升压疗法在2例错过溶栓时机的急性MCA闭塞患者中的应用

临床上我们发现升压疗法可以改善急性或亚急性脑梗死的预后。为此,对于不适合于溶栓治疗的大脑中动脉(MCA)闭塞的患者我们使用升压疗法,通过放射学、临床及功能随访来评估预后,现将部分典型病例报道如下。病例一:急性栓塞性大脑中动脉闭塞。患者CT灌注成像证实大面积缺血半暗带形成。入院后4h内行去氧肾上腺素(PHE)诱导高血压后进行治疗,使平均动脉压增加20%。结果     

大脑中动脉狭窄支架成形术的应用

目的探讨大脑中动脉(MCA)狭窄支架血管成形术的安全性和疗效。方法26例经内科保守治疗无明显疗效的短暂性脑缺血发作或有明显大脑中动脉供血区缺血临床表现的患者,经脑血管造影检查诊断大脑中动脉狭窄后予以支架血管成形术治疗。结果狭窄血管均得到成功的扩张,术前、术后狭窄程度分别为(78.4±6.2)%和(13.4±4.5)%,所有残余狭窄均小于30%,短暂性脑缺血发作症状均得到控制,脑梗死患者症状得到明显改善。结论支架血管成形术是治疗大脑中动脉狭窄的一种安全、有效的治疗方法,其短期疗效肯定,长期疗效有待进一步观察.     

血管内支架成形术治疗大脑中动脉M1段狭窄初探

目的本研究的目的是评价血管内支架成形术治疗大脑中动脉狭窄的可行性、安全性和有效性。方法对2004年11月至2007年1月期间纳入研究的18名患者回顾分析其成功率、并发症和术后1年成活数。结果18例患者中手术成功18例(100%)。患者术后血管造影显示血管恢复良好。随访15例患者症状缓解或完全治愈。10例患者血管造影复查无支架内再狭窄。结论血管内支架成形术治疗大脑中动脉狭窄是可行的、有效的,能有效减轻患者临床症状和明显改善患者脑血流情况。     

全脑血管造影七步法

传统的脑血管造影方法包括主动脉弓造影和四血管(双侧颈内动脉、双侧椎动脉)造影,至少得使用两根导管(猪尾巴导管和单弯导管)和150ml造影剂,既增加了患者的经济负担,也增加了医生和患者X线照射时间。作者经过一段时间摸索,找出了一套简洁明了的方法,即全脑血管造影七步法,仅使用一根单弯导管、50ml～100ml造影剂,即可完成全脑血管和双侧锁骨下