经十二指肠Oddi括约肌切开成形术的禁忌症

目的:探讨经十二指肠Oddi括约肌切开成形术的禁忌症. 方法:回顾分析1984年12月至1999年12月经十二指肠Oddi括约肌切开成形术168例的临床资料. 结果:全组术后并发症近期12例,远期5例,死亡2例.全组随访129例,随访时间1～10年,随访率77.27％,优良率为91.76％.结论:严格掌握适应症,掌握操作技巧,经十二指肠Oddi括约肌切开成形术90％以上病例可以达到令人满意的临床效果.     

左肝管定向穿刺胆管造影术

目的 :报告左肝管定向穿刺胆管造影术的方法。方法 :本组 70例行左肝管定向穿刺胆管造影术 (其中 2 2例肝门胆管癌 ) ,6 1例穿刺成功 ,成功率 87.14 % ,手术证实无出血及胆漏并发症。结果 :总成功率98.5 7% ,全组无住院死亡病例。结论 :左肝管定向穿刺胆管造影术可作为PTC的首选方法 ,能有效防止出血和胆漏 ,但不能完全替代传统的右侧径路PTC ,左肝管定向穿刺PTC有助于肝门胆管癌的诊断和分型诊断 ,应作为首选方法。     

对比APACHEⅡ和POSSUM评分评价胃肠道肿瘤手术风险的价值

目的 :APACHEⅡ和POSSUM是 2种常用的判断外科病人危机的评分系统。本文对比 2种评分系统对胃肠道肿瘤手术后死亡率评估的价值。方法 :对 171例胃肠道肿瘤患者进行APACHEⅡ和POS SUM评分 ,同时观察术后死亡率并与预测值进行比较。结果 :实际死亡率与POSSUM预测值无统计学差异而与APACHEⅡ预测值有统计学差异。结论 :POSSUM评分能较好地预示胃肠道肿瘤手术后死亡的发生。