差异化医保下的双层医疗系统定价方案分析

在差异化医保的背景下,研究存在政府引导的双层医疗系统定价问题。构建独立决策和医联体共同决策的定价模型,通过对比两种决策方案下的系统成员收益来制定最优定价策略,同时探讨医院间治疗水平差距对于系统收益的影响。结果表明:提高社区医院的治疗水平不一定使患者收益增加,提升三甲医院的医疗能力才能使医疗机构收益及患者收益提升;仅当两医院间治疗差距较大时才能形成医联体,但却不一定对系统成员有利;同时,医联体模式“降价不提质”,大多数情况下独立定价反而是最优的定价方案。