关于通过双向转诊机制节约医保基金的思考

一、医疗保险双向转诊的现状 1.存在问题。第一,相当数量的参保人员对社区卫生服务机构不信任,对大医院存在心理依赖,无论大病、小病还是急性病、慢性病都到大医院就诊,造成大医院“门庭若市”,而社区卫生服务机构“门可罗雀”。第二,从社区卫生服务机构转往上级医院的向上转诊占大多数,而经上级医院确诊后的慢性病治疗、手术后的康复等转至社区卫生服务机构的向下转诊却极为少见。第三,各级医保定点医疗机构对什么时候应该向上转,什么时候应该向下转,应该怎么办理转诊手续,转出后还需要做哪些后续工作等方面的认识和做法不一。