医疗保险实时联网系统建设探析

医疗保险工作自起步以来,信息系统建设就被置于重要位置。这是由医疗保险工作的特殊性决定的。在社会保险五个险种中,医疗保险政策最为复杂,参保人群最广泛,不但数据量大,而且联网环节多,必须有信息系统的有力支撑才能顺利开展。另一方面医疗保险工作是一项民生工程,它涉及到参保     

加强“两定机构”管理探究

所谓两定机构,指的是定点医疗机构和定点药店。设立两定机构的目的,就是为了落实国家医疗保险的有关政策,方便广大群众的看病就医。然而,从目前的实际情况来看,两定机构管理还存在着这样或者那样的问题,加强两定机构管理,确保基金安全平稳运行这一现实问题越来越引起社会和民众的广泛关注。     

去联网药店买药更方便

目前天津市已有10家定点零售药店实现联网结算,参保人员购药更方便。但是有部分参保患者对定点药店联网结算还不太了解,近期来电来信咨询:哪些人可以刷卡购药?报销范围、报销比例、现金支付范围有哪些?刷卡购药会不会重复收取门槛费(起付标准)?等,现就有关问题作一解答。     

巴蜀短波

成都开通“就业援助962110”；达州将劳动保障列为政府第一任务；眉山情系“三农”服务下乡；广元医保实行招标定点；宜实设立“就业岗位开发奖”；巴中规范管理医保住院费用；遂宁切实改善农民工务工环境；南江县倡议定点药店诚信自律；剑阁县就业服务送到社区     

江西宁都:消防官兵纳入职工医保

为了确保消防官兵病有所医,解决他们的医疗保险问题,近日,江西省宁都县把消防官兵纳入职工医保范围。据悉,消防官兵参保经费由宁都县财政负担,每人每月40元划入个人IC卡,用于门诊医疗,或定点药店购药。所发生的医疗费用在医     

斩断伸向医保救命钱的黑手

在广州一些医保定点药店,市民能够持医保卡购买酱油、毛巾等日用品,医保卡成了"购物卡".但剧医保卡消费药店不提供购物小票,这让有关单位无从查处.而根据相关规定,此类违规可处以3000元至10000元的罚款.     

规范管理 强化服务

西昌市医疗保险中心承担着全市470多户参保单位2．8万参保职工、150名革命伤残人员、55家定点医院、89家定点药店、3000余名17种疑难病症患者的管理服务工作。五年多来，中心按照“构建和谐西昌，以人为本”和“以参保职工服务为中心”的要求，内强素质。外树形象，不断完善医保政策。全面提高业务能力，加强基金收支管理，加大扩面和稽核力度，完善落实定点医院和药店服务协议，取得了可喜成绩。