区块链技术嵌入医联体信息化建设:内在逻辑与现实挑战

信息化建设是医联体建设的重要内容和重点领域。现阶段的医联体信息化建设存在着医疗信息数据难共享、医疗隐私数据易泄露、医疗数据质量难改观等问题。文章通过梳理区块链的技术原理，发现区块链技术同医联体信息化建设有着高度的契合性并能以智能化的应对方式密切医患互动关系、保障数据高效共享、加强数据安全治理以及提升数据准确性、一致性、时效性和规整性，因此，区块链技术嵌入医联体信息化建设具有可行性。但区块链技术应用于医联体信息化建设在技术、理念、监管等方面还存在诸多挑战，未来仍需提升技术应用手段、转变医方观念体系、健全法规监管模式。     

“组团式”援疆模式对医联体建设的促进作用探索

基于参与南京医科大学第一附属医院医联体建设的12家成员单位的145份医护人员问卷调查数据,对比接受“组团式”援疆模式成员单位和其他医联体成员单位的医护人员对医联体的知晓度和满意度。结果表明,“组团式”援疆受援单位的医护人员对于医联体的了解程度、参与度高于其他医联体成员单位（P<0.05）,且“组团式”援疆可提升医护人员对医联体的满意程度（P<0.05）。未来可以通过参考“组团式”援疆的“院包科”“传帮带”“师带徒”等工作模式,探索医联体推行的优质经验,促进医护人员对医联体的参与和建设。     

整合医疗的理论框架应用及实践效果评价的研究综述

在现有的整合医疗实践开展过程中剖析其优势和不足,为进一步促进整合型医疗卫生服务体系建设提供科学依据,是当下国内外学者研究的热点。因此,从理论框架研究和实践效果评价两个方面,梳理和评述近年来国内外学者在整合医疗领域的相关研究,为促进国内医联体建设提供理论和实证依据。     

社区居民对医联体专科医生参与家庭医生签约服务的认知分析

为了解医联体内专科医生参与家庭医生签约服务现状,对皖南、皖中和皖北3个社区卫生服务中心覆盖的社区居民进行随机抽样调查,调查社区居民的一般情况、家庭医生签约及获得服务情况和对医联体核心医院专科医生参与家庭医生签约服务认知及需求情况。结果显示,1 279名社区居民中签约686人,签约率为53.6%;愿意与医联体专科医生参与的家庭医生团队签约占64.11%,是否签约、对医联体了解程度、地区是其影响因素;签约居民获得服务排在前3位的是“建立健康档案”（97.38%）、“健康检测”（85.28%）和“电话随访”（76.97%）;社区居民对医联体专科医生参与家庭医生签约服务需求排前3位的是“常见病的治疗”（71.07%）、“健康养生指导”（67.63%）和“慢性病的防治”（63.72%）。建议加大宣传力度,推进医防融合,构建医联体内专科医生参与家庭医生签约服务的长效机制。     

新时代对我国公立医院党建工作的几点思考

加强公立医院党的建设是新时代全面从严治党的新要求,理解和落实党委领导下的院长负责制、打造符合医疗卫生行业特点的党建品牌、加强紧密型医联体党的建设工作,已经成为当前亟须解决的重大问题。本文结合工作实际,提出了解决方案。     

以紧密型医院集团模式为主的新疆地区医疗联合体实践与评价

新医改以来,国内关于医疗联合体的研究探索日益增多,形势更加丰富,层次更加深入,涵盖面也更加广泛.新疆医科大学第一附属医院通过以紧密型医院集团模式为主的医疗联合体建设实践与探索,为新疆地区分级诊疗的实现进行了有益的尝试.     

差异化医保下的双层医疗系统定价方案分析

在差异化医保的背景下,研究存在政府引导的双层医疗系统定价问题。构建独立决策和医联体共同决策的定价模型,通过对比两种决策方案下的系统成员收益来制定最优定价策略,同时探讨医院间治疗水平差距对于系统收益的影响。结果表明:提高社区医院的治疗水平不一定使患者收益增加,提升三甲医院的医疗能力才能使医疗机构收益及患者收益提升;仅当两医院间治疗差距较大时才能形成医联体,但却不一定对系统成员有利;同时,医联体模式“降价不提质”,大多数情况下独立定价反而是最优的定价方案。     

基于ArcGIS的合肥市紧密型医联体资源配置现状与优化研究

紧密型城市医联体依托各级医疗资源实现分级诊疗、双向转诊提高基层医疗服务能力,缓解就医压力,对于促进医疗资源合理配置具有重要意义。基于合肥市四城区内紧密型医联体建设现状和资源分布,利用ArcGIS工具研究合肥市紧密型医联体空间分布特征。研究发现,合肥市紧密型医联体单位分布不均衡,同时内部存在医联体体制不健全、基层医疗机构人力资源不足以及双向转诊实施困难等问题亟待解决。因此,需要通过合理配置基层医疗资源,提高基层医疗资源可及性;加大政策支持力度,推进一体化管理;推动医联体制度发展,优化双向转诊机制;促进信息互通共享,转变患者就诊意愿等措施,以期为合肥市医疗资源合理配置做出边际贡献。     

市级医疗机构医联体建设的实施与优化——以福建医科大学附属南平第一医院为例

分析福建医科大学附属南平第一医院以托管模式搭建医联体建设的实践经验,证明市级医疗机构从医疗技术、管理理念等多方面对托管单位进行支撑,对进一步推进分级诊疗工作,改善基层医院的学科建设和人才培养,提升基层医院的医疗及管理水平起到一定作用。坚持政府主导、统筹医联体内资源共享、加强政策宣传能进一步优化医联体建设,推动医联体的良性发展。