小剂量脱水药治疗重型颅脑损伤后恶性高颅压的临床观察（附642例）

目的:观察小剂量甘露醇、速尿、复方甘油注射液复合用药的不同使用方法与荆量降颅压的效果,探讨临床合理用药降低颅内压最有效的方法.方法:642例重型颅脑损患者随机分为3组,全部进行持续颅内压(ICP)监测,连续观察静脉分次使用小剂量甘露醇(125ml)、速尿(40-60mg)和复方甘油注射液500ml维持24小时后的ICP和血尿素氮(BUN)的变化.结果:小剂量甘露醇和速尿交替与复方甘油注射液500ml维持24小时应用与常规剂量应用甘露醇(250ml)降ICP作用无明显差别(P＞0.05);小剂量甘露醇和速尿交替与复方甘油注射液500ml维持24应用加用白蛋白(10-30 g)降ICP作用显著(P＜0.05)且作用持久;常规剂量应用甘露醇在降ICP的过程中临床出现电解质紊乱、肾功能损伤和ICP的反跳现象机会多,可以造成临床严重不良后果.结论:小剂量甘露醇和速尿交替与复方甘油注射液500 ml维持24小时同时使用是治疗重型颅脑损伤后恶性高颅压的有效方法,值得临床推广;常规剂量甘露醇治疗颅脑损伤时会增加患者肾功能损害的发生,甚至出现急性肾功能衰竭.     

冠心病怎样调治

《老友》专家门诊:我今年74岁,曾患过残胃炎。去年8月开始感到胸闷、气短、心慌,经检查患有心房颤动、前间壁心梗等病,服单硝酸异山梨酯片、辛伐他汀、阿司匹林肠溶片治疗,但效果欠佳,而且出现头痛、胃痛、视物模糊等副反应,现只服复方丹参片。     

低分子肝素钙联合小剂量尿激酶治疗进展型脑梗死的效果研究

目的：研究低分子肝素钙联合小剂量尿激酶治疗进展型脑梗死的效果。方法选取我院2012年6月～2013年6月138例进展型脑梗死患者,采用隐匿数字随机法分为两组,对照组69例患者采用低分子肝素钙联合常规治疗,研究组69例患者在对照组基础上加用小剂量尿激酶,7天后对两组患者治疗前后神经功能缺损评分、治疗效果及不良反应进行比较。结果研究组总有效率为91.30％;对照组总有效率为75.36％;两组比较差异具有显著性（ P＜0.05）;两组治疗后神经功能缺损评分较治疗前明显降低,与治疗前比较差异具有显著性（P＜0.05）;研究组降低幅度明显高于对照组,组间比较差异具有显著性（ P＜0.05）。研究组与对照组不良反应发生率分别为7.25％、5.80％;两组不良反应发生率比较差异无显著性（ P＞0.05）。结论低分子肝素钙联合小剂量尿激酶可促进进展型脑梗死患者神经功能改善,有利于提高患者预后。     

不同量阿司匹林作用迥异

阿司匹林是百年老药，更是一种神奇的药物，使用剂量不同，作用迥异：大剂量服用可以消炎，中剂量服用可以镇痛，小剂量服用可以防止血小板聚集引发血管堵塞。     

长期小剂量红霉素联合鱼腥草素钠片治疗支气管扩张症的疗效观察

目的:观察长期小剂量红霉素联合鱼腥草素钠片治疗支气管扩张症的疗效。方法:对64例确诊支气管扩张症患者,随机分为治疗组44例和对照组20例。对照组:给予红霉素0.25g,每日2次,持续4个月。治疗组:红霉素用法、用量同对照组,并给予鱼腥草素钠片2片,每日3次,持续4个月。结果:治疗组总有效率95.5%,对照组总有效率85%,有统计学意义(P<0.05),治疗组在减轻咳嗽、咳痰症状等方面明显优于对照组。结论:长期小剂量红霉素联合鱼腥草素钠片治疗支气管扩张症的疗效可靠,不良反应少、安全。     

小剂量芬太尼、氟哌啶复合氯胺酮用于剖宫产麻醉体会

目的:探讨小剂量芬太尼、氟哌啶复合氯胺酮用于剖宫产麻醉疗效。方法:将120例患者随机分为强化组60例和硬膜外组60例,强化组术前肌注阿托品0.5 mg,静注芬太尼0.1 mg,氟哌啶5 mg,病人入睡后开始腹壁逐层浸润麻醉;硬膜外组选择腰1,2间隙向头侧直管,注入1.25%利多卡因和布比卡因合剂内加1:20万肾上腺素5ml试验量,有效果后再给5ml氯胺酮。结果:强化组诱导迅速,节省麻醉时间,麻醉至手术开始的时间明显短于硬膜外组,使病人相对痛阈下降,逐而提高局麻效果。结论:小剂量芬太尼、氟哌啶复合氯胺酮用于剖宫产麻醉有较好疗效。     

养心护心,用药需注意

日前网上热传一篇《家庭常备药“吗丁啉”可能会引发心脏病和猝死》的文章,其中,以吗丁啉为代表的多潘立酮片,被提示有心律失常、心脏骤停、猝死在内的一些严重不良反应,并指出,从2004年开始,欧美等国家相继发布了关于多潘立酮成分药物的消费提醒,有的干脆限制,而在美国则被禁用. 近日,相关专家对此进行了辟谣:短期、小剂量问题不大. 然而,不得不引起我们注意的是,有些药物(包括治疗心绞痛的药物)由于其自身的药理作用或使用不当、剂量过大或骤然停药,可引起心绞痛.     

小剂量比索洛尔联合氯沙坦治疗对左室舒张功能影响的超声研究

目的观察小剂量比索洛尔联合氯沙坦治疗高血压患者6个月前后对左室舒张功能的影响。方法36例高血压患者(Ⅰ级20例,Ⅱ级16例)使用5mg比索洛尔和氯沙坦50mg,每日早上空腹顿服,连服6个月,不改变用药量,并于治疗前后用M型超声和二维超声测定左室舒张功能。结果治疗6个月后平均血压值由(168±6)/(99±8)mmHg降到(112±7)/(73±9)mmHg。治疗后左室舒张功能的左室舒张早期流速峰值(PE)和舒张早期流速积分(SE)明显增高,舒张晚期流速峰值(PA)明显降低,虽然舒张晚期流速积分(SA)有降低,但无显著性差别。PA/PE平均值由0·81±0·12降至0·56±0·25(P<0·01)。结论小剂量比索洛尔联合氯沙坦治疗对左室舒张功能有明显改善。     

小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠联合泮托拉唑治疗80例老年吸入性肺炎的临床疗效

目的观察小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠联合泮托拉唑治疗40例老年吸入性肺炎的临床效果。方法将80例患者随机分为治疗组和对照组,均予常规治疗,治疗组加用甲泼尼龙琥珀酸钠、泮托拉唑治疗。结果两组在疗效方面有显著统计学差异。结论甲泼尼龙琥珀酸钠联合泮托拉唑治疗老年,特别是高龄老年人吸入性肺炎是一条有效途径。     

小剂量倍他乐克联合地高辛治疗慢性充血性心力衰竭伴快室率房颤46例临床观察

目的探讨小剂量β受体阻滞剂倍他乐克联用地高辛治疗慢性充血性心力衰竭(简称慢心衰)合并快室率房颤的疗效与安全性。方法分析慢心衰合并快室率房颤患者加用小剂量β受体阻滞剂倍他乐克前后心功能、心率变化及不良反应。结果治疗组心率、心功能改善率与对照组有明显差异(P0.05),不良反应有心动过缓和低血压。结论小剂量倍他乐克联合地高辛治疗慢心衰并快室率房颤安全有效。