土家山寨好村医——记全国优秀乡村医生田蕊

<正>今年37岁的田蕊,在马福村卫生室工作了整整14年,累计为村民治疗常见病、多发病9万多人次。14年来,田蕊从未向乡亲们收取过门诊费、挂号费和出诊费;对于家庭特别困     

加强农村村级卫生室建设 实现“人人享有基本医疗卫生服务”——浅谈村级卫生室建设中存在的问题及相应对策

新型农村合作医疗实施以来,农民就医门诊量的50%发生在村级卫生室。然而,目前我国村级卫生室条件差、管理差、服务水平差及过度医疗潜在安全隐患的现状令人担忧。因此,政府应当把村级卫生室建设纳入议事日程,并制定较为完善的管理体制,不断改善村级卫生室的服务条件,提高其服务能力,与     

实施新农合后邢台地区“村医”激励奖励机制调查报告

目的:通过对邢台地区平乡、隆尧、威县等县村医队伍现状调查,了解邢台乡村医生队伍激励机制及存在问题。方法:采用问卷调查法对平乡县的50个行政村的卫生室进行随机调查。调查结果:村医的主要收入来源是诊疗费,但是这项作为村医主要的收入来源较单一,急需提高其他业务收入,如:公共卫生经费补助等。村医整体收入在当地居中等水平,大家对村医未来的发展前景比较看好,愿意继续留在村医岗位上。但在村医技术培训、医疗设备配备等方面存在不少问题。在现有的奖励补助外,村医最迫切得到的激励方式就是:转正获得财政编制和缴纳社会保险金。大部分村医认为以公益为主的村医模式更有利于农村医疗卫生事业的发展。结论:政府应加大对村卫生室的基础建设投入力度,维持并提高村医的积极性,多为村医提供技术培训,提高村医的业务水平,多渠道制定村医的奖励激励机制,提高村卫生室综合服务能力,完善乡村卫生服务一体化管理。     

村医

我的老家河北临城县解村世世代代没有“官办”的村医,解放初期仅有两户说是祖传专治妇科病的郎中,另有两位自学医术实心实意施治于民的乡土医生。     

大学生村医队伍建设的实践与成效

宁波市鄞州区卫生系统依托新建的标准化社区卫生服务站,社区卫生人员队伍综合素质明显提高,年龄梯队更加合理,服务范围和能力显著提高,探索出一条社区卫生人员发展的新模式——"大学生村医"。     

乡村医生职业嵌入的内卷化困境与治理路径

作为深度嵌入国家的红色赤医之延续,乡村医生在改革开放后40年间呈现脱嵌样态;21世纪以来,村医职业逐渐在制度、结构与认知层面回嵌于国家。引入内卷化概念梳理其嵌入过程发现,在强国家-弱法团的单向度主导与村医自主悬搁之耦合下,村医职业嵌入正在遭遇内卷化危机:以技术理性为表征,精细化、繁复化与形式化的制度干预与规制直接作用于村医职业内容与边界,职业去专业化风险由此滋生;乡-村两级医疗卫生组织间关系的变动与收入结构的调整使得职业管辖权不断弱化,村医职业的法团自主性进一步消弭;职业身份的错置、模糊化与科层化伴随着对药物使用的规制,村医在认知嵌入过程中开始遭遇临床自主性丧失危机,由此带来了基层卫生消解医疗的非预期性后果。在市场与社会之外整合职业社群的力量乃是实现村医职业的发展型嵌入的必行之计。     

政府—村医—农民:农村个体诊所合并后的博弈

当前中国医药卫生体制改革逐步深化,国家针对农村提出卫生服务一体化管理。在实施过程中,要求农村原有的个体诊所合并为统一的村卫生室,推进农村卫生服务网络向紧密型转变。但是,农村个体诊所合并使得政府、村医、农民构筑的原有格局被打破并面临重新调整,三方展开了充分的博弈。文章分析了博弈过程中发生的与政策出发点背离的情况,并针对出现的情况提出了相应的对策建议,以期更好地推进农村卫生服务一体化管理。     

村医,医改中一群处境尴尬的人

医改,轰轰烈烈进行了四年,官方称"新医改取得了很大成绩",民间却没有明显感到较大变化。表现在看病依然难依然贵,大医院人满为患,乡镇卫生院门可罗雀。当初设计的医改要让"人民群众得实惠,医务人员受鼓舞"的理想与现实依然距离不小。而处在最底层的村医,在与他们的交往中,我们深切地感觉到,他们的处境尴尬却又无奈。     

我国村医公共卫生服务能力现状与提升策略研究

为了解我国村医基本公共卫生服务能力现状,通过调查我国东、中、西部村医公共卫生服务掌握情况,发现纳入分析的3 916名村医中,3 056人(78.0%)自报具备健康促进能力,2 905人 (74.2%)自报具备健康管理能力,3 471人(88.6%)自报具备预防接种能力,3 453人(88.2%)自报具备传染病及突发公共卫生事件报告处置能力。根据不同人群特征进一步分析,发现村医队伍存在结构不合理,公共卫生服务能力不均衡,不同地区村医服务能力差异较大等问题。需要加强高素质青年人才的补充,针对能力薄弱之处重点培训,对偏远地区实施政策优惠,保证村医招的进、留得住,推动队伍的可持续发展。     

创新农村卫生人才机制,实施“大学生村医”工程

我国基层卫生人才短缺直接制约农村医疗卫生事业的发展,也直接影响农村基本医疗服务需求的满足和基本公共卫生服务均等化的实现.如何使卫生人才在农村能下得去、留得住、用得上,是发展中国家与发达国家同样面临的困惑,甚至是国际性难题.南京市高淳区利用世界银行贷款农村卫生项目平台,积极探索创新,大力实施“大学生村医”工程,公开选聘医学毕业生当村医,在吸引、培养和集聚农村卫生人才方面走出一条新路.