念好“三字经” 防手足口病

年年有手足口病是一种儿童常见的传染病,由肠道病毒引起,以发热,手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡为特征。该病于每年春季多发,4~5月病例增加明显,5~7月发病形成高峰,多发生于5岁以下的婴幼儿,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症。每年都有一定数量的儿童感染此病,一般都能治愈。引发手足口病的肠道病毒有20多种,其中柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型（即EV71）最常见。若EV71感染后,一般仅有轻度不适,多以发热起病,一般在38℃左右,除皮疹外,部分患儿会出现咳嗽、呕吐、咽痛等感冒症状。     

甲亢合并妊娠处理要慎重

《老友》专家门诊:我的孙儿媳妇,确诊患有甲亢症,并怀有身孕。请问:这种情况应怎样处理为妥?兴国县·李××李××同志:Grave氏病甲亢(简称甲亢)合并妊娠,在青年女性中并不少见。它对母体和胎儿主要有下列影响:一、甲亢孕妇血中的TRAB(促甲状腺激素受体抗体)可经胎盘进入胎体,引发胎儿甲亢。严重的可致甲亢心,甚致诱发肺水肿而威胁母胎生命。     

数字X线成像设备在急性心衰中的诊断价值

目的讨论数字X线成像设备(DR)在急性心衰中的诊断价值。方法随机性选取我科经临床诊断证实,且对X线诊断检查的31名患者的影像资料,进行回顾性分析。结果入院时31例患者检查中心脏扩大23例(74%),肺门增大29例(94%),肺纹理增强31例(100%),KerleyB线15例(48%),肺野透亮度增加29例(94%);28例患者3天后复查,心脏扩大19例(68%),肺门增大18例(64%),肺纹理增强17例(61%),KerleyB线10例(36%),肺野透亮度增加16例(57%);有14例出院时复查,心脏扩大14例(100%),肺门增大12例(86%),肺纹理增强8例(57%),肺野透亮度增加7例(50%)。结论 DR胸片方法简单易行,价格较低,临床患者容易接受,并且能达到良好的辅助诊断效果,在急性心衰中具有一定的诊断价值。     

无创双水平正压通气治疗老年心源性急性肺水肿的疗效观察

目的 评价无创双水平气道正压通气（BiPAP）治疗老年心源性急性肺水肿的疗效及安全性。方法 对40例老年心源性急性肺水肿患者随机分组,治疗组常规药物治疗加BiPAP面罩ST-D-30呼吸机正压通气,对照组常规药物治疗加鼻导管吸氧。结果 治疗组无创面罩通气后,19例在30min～2小时症状好转,呼吸减慢,心率下降,PaO2上升,PaCO2下降,治疗总有效率95%,对照组在相应时间内仅14例好转,治疗总有效率70%。两组相比差异显著（P〈0.05）。结论 BiPAP治疗老年心源性急性肺水肿效果显著,安全可行。     

八大易张冠李戴的病名

在常见疾病中，有些病症两者病名非常相似，但它们却是完全不同症状、不同预后甚至不同系统的疾病，往往由于张冠李戴而造成误会或引起不良后果。因此，有必要了解它们各自的特点，避免互相混淆。     

念好“三字经” 防于足口病

正年年有手足口病是一种儿童常见的传染病,由肠道病毒引起,以发热,手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡为特征。该病于每年春季多发,4~5月病例增加明显,5~7月发病形成高峰,多发生于5岁以下的婴幼儿,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症。每年都有一定数量的儿童感染此病,一般都能治愈。引发手足口病的肠道病毒有20多种,其中柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型(即EV71)最常见。若EV71感染后,一般仅有轻度不适,多以发热起病,一般在38℃左右,除皮疹外,部分患儿会出现咳嗽、呕吐、咽痛等感冒症状。     

呼气末正压通气治疗急性肺水肿

目的 :评价呼气末正压通气 (PEEP)治疗急性肺水肿的临床疗效。方法 :30例急性肺水肿患者 ,在药物治疗基础上 ,加用PEEP(3～ 8cmH2 O)机械通气治疗 ,对比治疗前后血压 (BP)、呼吸 (R)、心率(HR)、氧饱和度 (SaO2 )等动脉血气指标及胸片变化 ,同时与 30例常规药物治疗组进行对比。结果 :经PEEP机械通气治疗 0 .5～ 1h后 ,2 9例呼吸频率减慢、心率减慢 ,氧饱和度上升 ,血气指标好转 ,心功能改善 ,仅一例无效死亡。总有效率 96 .6 7%。结论 :呼气末正压通气是治疗急性肺水肿快速、有效的方法。     

老年心衰与肺疾病间的误诊

心力衰竭(心衰)是一种复杂的临床症候群,是各种心脏病的严重阶段.按其发展过程可分为无症状性心衰、充血性心衰和难治性心衰,按病理生理学改变可分为收缩性心衰(SHF)和舒张性心衰(DHF)[1]. 　　……