强化干预代谢综合征改变心脑血管事件发生风险的纵向随访研究：社区人群心脑血管事件前瞻性研究系列之四

目的了解药物综合干预代谢综合征（MS）是否可以改变发生心脑血管事件的风险。方法采用随机整群抽样南宁市两个社区的1215人符合纳入标准为本次综合干预治疗的研究对象,随机分为强化干预组和对照组。强化干预组人群按照是否患有MS及其相关疾病、疾病前状态（包括高血压、血压前期、肥胖、超重、糖尿病、糖耐量减退、血脂异常）等分别采取不同的强化治疗方案进行干预;对照组人员维持志愿就诊和志愿服药的正常医疗状态,每年随访1次,按WHO—MONICA方案心血管病事件（CVD）的诊断标准登记本年度发生的CVD和死亡事件。结果前瞻性随访研究43．5个月后：①经比较对照组中MS亚组与非MS亚组,MS患者发生心脑血管事件比非MS显著增高（P=-0．02）;②经比较干预组中MS亚组与非MS亚组,干预后MS心脑血管事件下降明显,MS患者发生心脑血管事件与非MS相比无差异（P〉0．05）;③经比较干预和对照两组MS亚组之间心脑血管事件的发生率,干预组为2．7％,对照组为10．1％,差异显著（P=0．03,OR值=4．01,95％CL：1．07—15．10）;两组非MS亚组之间心脑血管事件的发生率分别为2.3％和4．2％,无显著性差异（P=0．12）。结论药物综合干预代谢综合征（MS）可以改变发生心脑血管事件的风险,与对照相比干预后风险降低了约4倍。     

刍议提高出院病人电话随访成功率的对策

本文基于临床实践的应用探究出院病人电话随访成功率的成效因素,着重梳理影响电话随访成功率的多元因子,并据之探索提高成功率的方法措施,结合临床实践形成切实有效的工作流程。     

掌握随访服务“五诀”

对农村人口计生工作者而言,要做好随访服务工作应掌握＂五诀＂：一是时间要把握好。进村入户开展随访服务,时间把握得好坏,对随访服务成功率有着很大影响;二是情况要摸得准。随访服务最重要的是要摸准每个育龄妇女的心理;三是感情要打动人。带着感情去随访服务必定收到理想的效果;四是说话要感染人。     

抓住三个关节点 提升群众满意度

江苏常州市钟楼区人口计生局在着力推进优质服务体系全覆盖的建设进程中,把握工作规范、质量测控、能力提升三个关节点,探索出了一条保障优质服务质量、提升群众满意程度的有效途径。优化工作方法服务规范统一模板遵照按需指导,全员服务的原则,紧密结合基层实践,汇编出台《家庭幸福促进——钟楼区社区计     

“四措施”提高免费孕前优检随访率

福建省武平县通过四大措施,积极探索有效工作模式,确保了对目标人群的随访服务及时、细致、常态化,切实达到预防出生缺陷、提高人口素质的目的。     

后房型人工晶体植入术后瞳孔移位318例原因分析

一、临床资料与方法 1、临床资料：2003年1月至2006年12月间共行白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入手术318例（401眼），其中男186（214只眼），女132例（187只眼），年龄14—93岁，平均59．2岁。老年性白内障279例（357眼），并发性白内障18例（18眼），外伤性白内障15例（15眼），先天性白内障6例（11眼）。病人术前瞳孔大小及位置正常，无虹膜前后粘连及萎缩，外伤性白内障患者无明显虹膜炎症，术后随访三个月。     

四家飞行学校的基地——加拿大圣休伯特机场随访

加拿大魁北克省蒙特利尔市市郊南缘的圣休伯特机场机坪上，四家航空飞行学校的各型教练机一架紧挨着一架。这里共有三条跑道，而因为有一条是专用复飞跑道（GARunway），因此虽然每天飞机起降频繁，但“流控”一直保持“零堵塞”的纪录。     

走近随访护士的生活

我是浙江省某三甲医院肾脏病中心的一名普通护士。三年临床护士的经历让我看到很多尿毒症患者饱受病魔困扰。有些患者还非常年轻,他们每周三次往返于医院和家庭之间,无限期地做血透,漫漫无期地等待肾源……这些都让患者们的心理     

西部农村地区高血压患者随访服务利用研究

目的:了解中国西部农村地区高血压患者随访服务利用现状及随访满意度影响因素,为加强西部高血压随访管理效果提供依据? 方法:数据来源于2014年西部少数民族地区乡村卫生服务一体化专项调查,采用分层随机抽样的方法,在青海农村?青海牧区?内蒙古和新疆4个地区共调查880例高血压患者?运用?字2检验和二分类Logistic回归模型进行数据分析? 结果:4个地区患者一年内接受4次及以上的随访服务比例?面对面随访比例?被告知下一次随访时间比例分别是72.7%?88.3%?64.2%,各地区间差异有统计学意义(P均< 0.05);61%的患者认为无论病情如何都有必要随访,各地区患者随访认知存在统计学差异(P < 0.05)?随访满意度的Logistic回归模型显示地区?离最近医疗单位距离?近一年随访次数?告知下次随访时间是统计显著性的影响因素?结论:西部农村地区应提供个性化随访方式,加强高血压及其并发症的防治宣传,创新慢性病管理方式,促进患者参与随访?     

广西城市社区代谢综合征患者强化健康教育的干预研究

目的探索对广西城市社区代谢综合征的健康教育措施,观察强化健康教育对代谢综合征患者心脑血管事件发生的影响。方法以南宁市两个社区1215人为研究对象,按照随机分组的原则将其分成健康教育组和对照组。对健康教育组中的非住院代谢综合征者采取强化健康教育结合药物治疗进行干预,而对照组维持志愿就诊和志愿服药的日常医疗模式进行治疗,随访观察3年后两组代谢综合征患者血糖的情况和心脑血管事件发生情况。结果①3年后两组代谢综合征患者餐前血糖和餐后血糖较干预前明显降低(P<0·01),且健康教育组明显低于对照组(P<0·01)。②3年后两组代谢综合征患者血糖知晓率、健康教育组血糖控制率均较干预前明显升高(P<0·01),其中血糖知晓率和控制率健康教育组较对照组明显升高(P<0·01);3年后代谢综合征新发率健康教育组和较对照组明显减少(P<0·01)。③3年后本组代谢综合征患者心脑血管事件发生率高于非代谢综合征者(6·5%VS3·64%),其中对照组高于健康教育组,但均无统计学差异(P>0·05)。结论以代谢综合征健康教育为主导,辅以对代谢综合征患者的全程监测和管理的社区代谢综合征防治模式,可有效降低患者血糖水平和心脑血管事件发病风险,提高患者的生命质量。