额叶迟发性外伤性脑内血肿的诊疗体会

目的:分析动态头颅CT检查对额叶迟发性外伤性脑内血肿的诊断、治疗及预后的影响。方法:对36例额叶脑挫裂伤患者行动态头颅CT检查,尽早发现额叶迟发性外伤性脑内血肿、掌握开颅手术时机,并对预后情况进行总结分析。结果:36例中按GOS评分,良好16例,占44.44%;中残7例,占19.44%;重残3例,占8.33%;植物生存2例,占5.56%;死亡8例,占22.22%。结论:动态头颅CT检查,对额叶迟发性外伤性脑内血肿的早期诊断,早期采取有效的治疗措施,获得良好预后,提供了可靠依据。     

二维超声和CT诊断阻塞性黄疸与术后病因病理诊断符合率的比较

目的比较二维超声和CT术前诊断阻塞性黄疸与术后病因病理诊断符合率,以判定二维超声与CT对阻塞性黄疸的诊断价值。方法选择经手术治疗的阻塞性黄疸患者190例,按术前检查方法的不同分为超声组112例(术前行二维超声检查)和CT组78例(术前行CT检查),回顾性分析两组的诊断并与手术后病因病理诊断比较。结果超声组、CT组对结石诊断准确率(98.0%97.2%)、对恶性肿瘤诊断的准确率(93.5%93.9%)、与术后病因病理诊断符合率(85.7%87.2%),经检验差异均无统计学意义(P0.05),同时也观察到二维超声与CT对良性病变诊断符合率(72.2%72.7%)均较低。结论二维超声对结石及大多数恶性肿瘤所致的阻塞性黄疸具有与CT同样重要的诊断价值,且费用低廉,应列为首选。     

多排螺旋CT冠状动脉CTA在老年人冠状动脉狭窄筛查中的作用

目的以选择性冠状动脉造影为标准,评价40（排）层螺旋CT冠状动脉血管成像于老年人冠状动脉狭窄筛查中的价值。方法对40例老年可疑冠心病患者行40-MSCT冠状动脉CTA检查后,利用心电图门控期相重建、最大密度投影、容积成像、曲面成像、多平面重组等后处理方法对所有冠状动脉及其分支进行重建,统计可供临床评价的管径〉1.5mm。冠状动脉段,以选择性冠状动脉造影（SCA）作对照,对比分析其诊断各类型冠状动脉狭窄的敏感性、特异性和准确性。结果40例患者共分析血管节段364个,较SCA显示率为93.8%。40层（排）螺旋CT对冠状动脉狭窄病变的总体判断敏感性为91.0%,特异性为85.6%,阳性预测值为82.6%,阴性预测值为92.7%,准确性87.9%,其中以阴性预测值最高。结论40-MSCT冠状动脉CTA可获得较好的图象质量用于诊断冠状动脉狭窄,是一种无创、可靠、有效的冠状动脉检查方法,可作为老年人冠状动脉狭窄筛查的非创伤性方法用于临床。     

护理干预对冠状动脉CT检查结果的影响分析

目的：评价护理干预对冠状动脉CTA（computed tomography angiography）检查患者心理状况、检查成功率、图像质量的影响。方法：选取我院2013年1月至2014年12月行冠脉CTA检查的500例患者,随机分为研究组（n=250）和对照组（n=250）,对照组仅进行常规护理,研究组则同时进行心理护理、心室率控制、呼吸屏气训练。结果：487例患者最终完成冠脉CT检查,其中研究组中2例、对照组中11例因严重焦虑恐惧及屏气不佳终止检查。研究组焦虑症状、心率、血压变化明显低于对照组,检查的成功率及图像质量显著提高（P<0.05）。结论：护理干预可减小冠脉CT检查患者的心理应激,提高检查的成功率及图像质量。     

Horizontal synthetic estimation: a strategy for estimating small area health related characteristics

It would be difficult to overestimate the general importance of relevant, detailed and timely small area data for health planning and research. However, the requisites of relevance, detail and timeliness are difficult — in some cases impossible — to satisfy. In the following discussion we sketch an approach for providing small area data useful for health planners. At this time our major concern is a comprehensive approach to estimates for small areas. The particular models and estimation procedures which we will present are adopted primarily for their heuristic value. They provide a convenient and not overly complex means of discussing important aspects of a comprehensive approach to small area estimation. Our objective is to delineate in a constructive fashion the broad parameters of a comprehensive approach to the estimation of health related small area data.     

负荷心肌灌注显像、CT冠脉成像和冠脉造影对可疑冠心病老年患者的诊断价值

目的和方法前瞻性比较50例可疑冠心病患者,经PCI前后MECT、CAG和MPI三种检查方法的阳性率、冠脉狭窄程度和数量、缺血部位和再狭窄的特点。结果MECT与CAG示以中度狭窄较多,二者的阳性率、阴性率、轻中度狭窄的准确性基本一致,CAG在重度狭窄的准确性较高。三种方法PCI前后同等对照狭窄或缺血有显著差异,术前无差异,MPI阳性率低于前二者,可逆性缺血部位行PCI后缺血改善明显好于固定缺损区。再狭窄主要位于支架处,且为软化斑。结论MECT主要用于筛选可疑患者,了解斑块性质及PCI术后是否有再狭窄;MECT阳性者再行MPI了解缺血程度和部位：有可逆缺损者再行CAG和PCI。     

Web CT–An Administrative Tool

SUMMARY

Web CT (Web Course Tools) is a leading software of integrated e-learning systems for higher education. It was designed as a tool to enhance classroom teaching and learning but the question is, could it be used for other purposes? When a breakdown of department communications occurred, other interventive strategies were developed that included Web CT to improve communication strategies. Utilizing the same criteria to enhance classroom teaching, Web CT was used to promote intradepartmental communications and cooperation. Results of this experiment were mixed but this was not a reflection from the use of the software as a tool, rather from resistance to its use. Web CT proved to be a good tool for improved management and communications. In addition, other management applications for the software also emerged.     

靶向卵巢癌CT分子探针的制备及其性能评价

目的：：制备一种靶向卵巢癌的CT分子探针,并对其制备方式及相关性能进行评估。方法：采用乳化挥发法制备包裹不同容积的PFOB微球,微球表面进行叶酸修饰,构建叶酸受体靶向的CT分子探针。通过光学显微镜、电镜、激光粒度仪观察其表征;16排螺旋CT扫描仪观察其体外CT显影能力;采用激光共聚焦显微镜观察其与人卵巢癌SKOV3细胞的结合情况。多组均数间采用方差分析进行比较,组内两组均数间采用LSD-t检测进行比较。结果所制备的叶酸受体靶向CT分子探针平均粒径为302.67±27.83nm至563.68±47.29nm,粒径随PFOB容积增加而增大,组间粒径差异具有统计学意义（P<0.05）;扫描电子显微镜显示其分散性较好,呈规则球形。透射电镜显示其为壳膜结构,内部核心为不透光阴影区。体外寻靶实验显示靶向组分子探针与SKOV3细胞表面大量结合,而普通组及游离叶酸受体干扰组未见明显特异性结合。体外CT实验显示该分子探针呈明显高密度,CT值范围为200-800HU,CT值随PFOB容积增加而递增,组间差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：通过该方法可成功制备叶酸受体靶向CT分子探针,综合各项性能检测结果,容积比(PFOB/PLGA=1：2)为制备该探针的较佳条件。该分子探针具备良好的CT增强显影潜力及与SKOV3细胞特异性体外结合能力,有望成为卵巢癌活体靶向增强显影的理想CT分子探针。