基于三维政策工具分析框架的我国医保支付方式改革政策量化分析

为全面剖析我国医保支付方式改革政策发布特征和内容，并提出未来深化改革的政策建议，文章通过系统检索，获取了2009—2021年我国国家层面的171份医保支付方式改革政策文本，运用统计学相关方法、社会网络分析法、内容分析法，在对政策条目进行历时分析和发布机构分析的基础上，构建基于“政策工具—政策目标—政策力度”的三维分析框架，进一步对政策内容进行多维量化分类和交叉对比分析。研究发现，在政策分析框架下，政策工具丰富多元，但内部分布不均衡；改革注重服务质量提升，但各个目标之间分布差异较大；力度大的专门文件数量较少，总体调控能力偏低；各交叉维度分析分别呈现不同程度的错配和结构失衡。建议完善政策内部结构，增强政策工具运用的均衡性；发挥政策目标—力度协同效应，提高改革的契合度；破除制约政策体系完善的制度因素，从根本上推动改革发展。