风湿性心脏病合并脑栓塞的治疗及护理体会

风湿性心脏病全并脑栓塞是内科常见病,急性期死亡率及致残率都较高。现对此病的治疗及护理谈几点体会。 1 风心病并脑栓塞治疗方案的病理依据: 1.1 栓子的来源与特点: 1.1.1 风湿热急性期,心瓣膜口可产生炎性赘生物,脱落成为栓子,但由此引起的脑塞不多见。 1.1.2 风湿性瓣膜病形成后,多有二尖瓣狭窄致右房扩大,为栓子形成的根本条件。如再伴房颤,可使心房特别是左心耳处血运迟缓,更易形成附壁血栓,这种血栓多为红色血栓,脆易形成碎片。脱落后进入血管引起栓塞,阻塞脑血管的栓子亦易再破碎。心律由正常转为房颤或由房颤转为正常时,都易发生栓子脱落。 1.1.3 风心病合并亚急性细菌性心内膜炎,瓣膜上的细菌性赘生物脱落进入大循环引起栓塞。近年来,因抗菌素的广泛应用,亚心已少见,故亚心引起的脑栓塞也已少见。