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医疗保险基金风险预警机制构建研究
引用本文:王雪蝶.医疗保险基金风险预警机制构建研究[J].劳动理论与实践,2023(4):94-95.
作者姓名:王雪蝶
作者单位:滨州医学院
基金项目:教育部人文社科青年基金项目“增长与控制:健康中国背景下医疗费用制衡体系构建研究”(17YJCZH180);;山东省高校人文社科研究计划项目“基于系统动力学的山东省医保基金风险预警机制构架研究”(J16YF55)的阶段性研究成果;
摘    要:<正>医疗保险基金风险预警机制的构建,需要聚焦于政府、市场、社会多方参与主体的角色与功能,明确界定各方的权利与责任。需要切实发挥政府部门的主导作用,完善法律法规体系,优化医疗保险制度设计,调整公共财政支出结构;明确市场机制的基础性作用,充分发挥市场的资源配置功能,完善医疗服务机构的激励机制;激活社会组织的“第三方”优势,加大对社会组织的扶持力度,提高社会组织的专业化水平;构建多方参与主体之间的良性伙伴关系,打破政府管控,实现多方利益平衡,组建科学合理的组织架构。

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