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| 医保管理关口前移 | |
| 引用本文： | 邓建华.医保管理关口前移[J].劳动理论与实践,2004(8):20-20. |
| 作者姓名： | 邓建华 |
| 作者单位： | 成都市武侯区社保局 |
| 摘 要： | 在医疗保险管理的三个环节中,医院和参保人是控制费用增长的重点环节。从医院方面看,由于市场经济的作用,医院追求费用的最大化在所难免,又由于信息的不对称,医院掌握了医疗市场的主动权,重复检查、使用贵重药品等难以控制;从参保人看,弄虚作假、冒名顶替住院时有发生,这两个环节均构成对医保基金侵占的可能性。社保机构通过住院费用审核,对一些显而易见的乱收费项目给予扣除,起到了一定的作用。但是,这是一种事后处理,缺乏事前监督的主动性。能否把医疗保险管理工作的关口前移,把工作的重点放在病人住院的全过程,这是需要我们认真探索的问… |
| 关 键 词： | 医疗保险管理 中国 医疗费用 参保人员 社会保险经办机构 医院管理 |
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