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抽样审核在医保门诊医疗费结算中的应用
引用本文:高挺之.抽样审核在医保门诊医疗费结算中的应用[J].天津社会保险,2011(2):11-12.
作者姓名:高挺之
作者单位:天津社保津南分中心
摘    要:目前,天津市城镇职工基本医疗保险参保人数已达到400多万人,城乡居民医疗保险参保人数近500万人。随着参保人数的增长,门诊大额医疗费结算人数急剧增加。虽然实现了门诊大额费用(以下简称门大)联网结算,简化了参保人员医疗费报销手续,规范了申报审核和结算手续,但由于医保审核人员

关 键 词:抽样审核法  审核方法  门诊医疗  不合格率  医保  结算  联网  城镇职工基本医疗保险  医疗费用  天津市
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