| 医疗保险费用控制政策体系及评价 |
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| 引用本文： | 马蔚姝.医疗保险费用控制政策体系及评价[J].长春理工大学学报(社会科学版),2012,25(8):87-89. |
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| 作者姓名： | 马蔚姝 |
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| 作者单位： | 天津中医药大学人文管理学院,天津,300073 |
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| 基金项目： | 2011年教育部人文社会科学研究一般项目“区域卫生资源公平配置机制的研究”，天津市2010年度哲学社会科学规划课题“基于公平性分析的天津市卫生资源优化配置发展战略研究” |
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| 摘 要： | 目前我国医疗保险制度中,针对医疗服务供需双方的费用控制政策体系已经形成,控制重点以供方为主,兼顾需方。在针对需方的医疗保险费用控制政策中,存在个人负担沉重、公平与效率的矛盾、调节机制不明显、预防保健机制缺乏、监督处罚力度不足等问题;针对供方的医疗保险费用控制政策,则存在医疗保险费用结算管理办法不完善、定点医疗机构之间竞争不充分以及针对供方的监督处罚力度不足等问题。针对需方应当完善费用分担机制和加大激励和处罚力度;针对供方,应当形成医疗保险指标管理体系,建立医疗保险机构与医疗服务供方的谈判机制,探索多元化、复合式的支付方式,以科学的考核评价机制促使供方有序竞争,创新监督方式,提高监督效果等。
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| 关 键 词： | 医疗保险 医疗服务供需双方 费用控制 |
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