| 摘 要： | 目的分析老年乳腺癌患者术后并发淋巴水肿的危险因素,旨在为该疾病的临床防治提供参考。方法选取2016年5月至2018年5月诊治的168例行乳腺癌改良根治术治疗的乳腺癌患者进行研究。利用周径测量法诊断上肢淋巴水肿,依据上肢淋巴水肿发生与否,分为对照组和观察组。90例对照组患者未发生上肢淋巴水肿,78例观察组术后出现同侧上肢淋巴水肿。分析术后上肢水肿发病情况、两组患者临床病理特征、术后并发上肢淋巴水肿的多因素及观察组患者上肢淋巴水肿诱因。结果 168例行乳腺癌改良根治术治疗的乳腺癌患者,水肿发病率46.43%(78/168)。观察组中,年龄60岁比例(66.67%)、体质指数≥25kg/cm~2比例(75.64%)、淋巴结转移比例(60.26%)、淋巴结转移数目4枚比例(37.18%)、淋巴结清扫比例(100.00%)和放射治疗比例(25.64%)均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、体质指数、腋窝淋巴结清扫、放射治疗是乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的危险因素(P0.05)。紫外线照射、腋窝淋巴结复发、患肢骨折/挫伤、患肢过度负重等是术后并发上肢淋巴水肿的明确诱因。结论上肢淋巴水肿是乳腺癌患者术后常见并发症,年龄、体质指数、腋窝淋巴结清扫、放射治疗等是其独立危险因素。
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