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后DRG时代门诊医保付费方式的改革趋势
作者姓名:
廖藏宜
作者单位:
中国政法大学政治与公共管理学院;清华大学医疗服务治理研究中心
摘 要:
针对各类门诊服务特点实行人头包干付费是门诊医保支付方式的改革趋势,即在总额预算基础上,对门诊统筹实行基层定点就医的供方人头付费,对门慢门特实行病种化的需方人头付费,有DRG/DIP改革基础的地区可进一步推进门诊APG点数法或门诊人头点数法付费。在国家医保局的统筹推进下,我国住院医疗服务的医保付费方式改革基本定型,三种DRG付费形态(单病种/DIP/DRG)在全国逐步铺开,改革成绩显著。
关 键 词:
改革趋势
门诊服务
门诊统筹
单病种
医保支付方式
医保局
点数法
DRG
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