| 基于米特—霍恩模型的慢病门诊报销政策执行困境研究——以南通市为例 |
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| 作者姓名： | 金慧 季婧雅 曹欣 高月霞 阎丽静 |
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| 作者单位： | 南通大学公共卫生学院,江苏 南通 226019;昆山杜克大学全球健康研究中心慢性非传染性疾病科研室,江苏 昆山 215316 |
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| 基金项目： | 国家自然科学基金“家庭医生激励对2型糖尿病患者健康结果的影响、作用机制及干预策略的经济学评价”(71603137)；江苏省研究生科研与实践创新计划项目“南通慢病报销政策执行助推干预研究”(KYCX21_3128) |
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| 摘 要： | 文章开展定性访谈分析，基于米特—霍恩模型分析框架，分析南通市慢病门诊报销政策的执行困境，为促进政策执行提供参考。研究发现，高血压和糖尿病门诊用药报销政策出台一年后，政策备案率分别仅为 7%和 14%，即目标人群未能充分享受到慢病医疗保险的福利政策。定性访谈发现，政策执行的困境主要在于：政策执行标准与目标不明确，执行人员和参保居民对慢病门诊报销政策不了解，基层医疗机构政策执行的人力资源紧缺和硬件环境支持不足， 自上而下的政策执行方式单一等。基于此，提出以下优化路径：完善顶层设计，细化政策实施目标；拓宽政策的宣传推广渠道，提高政策执行的依从性；加强医保部门与基层执行机构之间的联动，加大慢病门诊报销政策执行力度。
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| 关 键 词： | 政策执行；米特—霍恩模型；慢性病；门诊报销政策 |
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