| 摘 要： | 目的探讨红细胞免疫功能(E1F)与老年人急性心脑血管突发事件及恶性肿瘤的相互关系.方法随机连续观测742例60岁以上老年人的EIF,平均随访(3.1±1.4)年,以急性心肌梗塞(AMl)、不稳定性心纹痛(UA)、心源性猝死(sud-den cardiac death,SCD)、急性脑卒中(acute stroke,AS)和恶性肿瘤(malignant tumor,MT)等主要事件为观察终点.参照其中102例健康对照组的红细胞膜C3b受体花环率(RBC-C3bRR)水平将观察对象分为A1、A2、A3、A4共四组.以RBC-C3bRR为应变量,用年龄(AGE)、性别(SEX)、体重指数(BM1)、吸烟(CIG)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、血浆总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)作自变量,入选和剔除变量的F界值分别为F≥3.84和F≤2.71,进行多元线性逐步回归分析,并且利用多因素非条件Logistic回归法,分析RBC-C3bRR,红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)及以上传统危险因素对观察终点的影响.结果 (1)吸烟组,冠心病组、脑卒中组及高脂血症组的RBC-C3bRR显著低于健康对照组(P＜0.001～0.01),而RBC-ICR则明显高于健康对照组(P＜0.001～0.01).(2)经回归分析最后CIG、Lp(a),LDL、TC和AGE被选人方程,确定系数R2=0.69,F=31.7,P=0.0082,标准偏回归系数Beta依次为-0.51,-0.44、-0.41、-0.33,-0.27.(3)危险度分析显示A1、A2、A3,A4四组的优势比OR(95%置信区间)分别为1(参照组).1.6(1.3～1.9),2.1(1.8～3.3),2.8(2.0～4.1),趋势检验x2=21.54,P=0.0031.结论红细胞免疫功能与吸烟、脂蛋白(a).低密度脂蛋白,年龄有显著相关关系,是老年人心脑血管突发事件及恶性肿瘤较强的致病因子.
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