Traditional midwifery practice: the limits of occupational autonomy

La théorie sociale classique et contemporaine s'est beaucoup preoccupee de la question de la mobilité occupationnelle. Selon les sociologues fonctionnalistes, la modernisation de la société a entraîné la professionnalisation, laquelle a permis à diverses occupations déjàétablies ou emergentes au sein du secteur des services d'acquérir plus d'autonomie dans l'organisation de leur travail. La tradition critique, par ailleurs, soutient qu'une déprofessionnalisation est en cours, caractérisée par une perte d'autonomie et resultant du plus grand nombre d'emplois tributaires de l'État et des corporations. Cette seconde interprétation caractérise aussi la théorie féministe, qui met l'accent sur la domination masculine d'occupations traditionnellement artisanales et féminines. Ma recherche sur les sage-femmes de Terre-Neuve et du Labrador me permet d'établir un portrait plus précis du degré d'autonomie dont jouissaient les sage-femmes dans des conditions pré-modernes. A ce titre, la thése de la déprofessionnalisation peut aider à comprendre la situation actuelle des sage-femmes, mais elle donne une vue déformée de la situation des sage-femmes du passe-dont les pratiques indépendantes tendent àêtre idéalisées par cette littérature. En effet, bien que libres de tout controle bureaucratique, les sage-femmes traditionnelles etaient bien peu autonomes dans la plupart des aspects de leur travail. The issue of occupational autonomy has been widely debated among classical and modern social theorists. Functionalist sociologists have maintained that professzonatization, a n outcome of modernization, has allowed established and emerging service occupations increasing freedom to organize their work activities. Critical sociologists, by contrast, have argued that employment by state and corporate organizations has involved a loss of autonomy, a deprofessionalization, for service workers, and this perspective has been shared by feminists, who stress the male dominance of traditionally autonomous female craft work. Research on Newfoundland and Labrador midwifery makes it possible to form a better picture of the degree of autonomy midwives actually enjoyed under premodern conditions of practice. While the deprofessionalization thesis may help to illuminate the situation of contemporary midwives in large complex organizations, it gives a misleading view of the lay midwives of the past, whose independent practice this literature tends to glorify. Although free of contemporary forms of bureaucratic control, traditional lay midwives lacked autonomy in most areas of their work.