我国医保个人账户改革发展研究——基于横纵向的实践与经验

近年来关于医疗保险个人账户的争论越来越多,并成为我国基本医疗保险改革的重要问题。通过对历史纵向医保个人账户发展演进的分析,发现我国医保个人账户的产生具有一定的历史必然性,并为我国社会医疗保险从"企业+政府"向"企业+个人"的转变做出了重要历史贡献。但随着我国社会保障制度逐渐向定型、稳定和可持续发展,个人账户的改革已成为了必然。从国内外实践和经验提出,首先从法理上明确个人账户的产权,形成共识,为改革奠定法治基础;其次,基于医保短期财务平衡的特点,需要明确时间表,除退休人员外,其他群体改革应同步进行;再次,以传统文化为依托,实现家庭整体缴费和风险分担,强调家庭整体权利与义务的一致性;最后,改革策略上宜通过门诊统筹来转化个人账户的部分保障功能,并配套改革同步推进,使增加的受益弥补个账取消的权益损失,减少改革阻力。

Research on the Reform and Development of Personal Medical Insurance Accounts in China-Based on Vertical Practice and Experience