老年2型糖尿病患者sCD40L-基质金属蛋白酶与颈动脉超声指标的关系

目的研究老年2型糖尿病（T2DM）患者血清sCD40L介导基质金属蛋白酶的表达，与颈动脉内膜中层厚度、粥样斑块稳定性之间的关系，探讨老年2型糖尿病sCD40L-基质金属蛋白酶对动脉粥样硬化斑块的影响。方法对102例老年男性2型糖尿病患者与共62例老年健康男性，采用ELISA法分别测定sCD40L、MMP-1的血清水平，颈动脉超声检查IMT厚度及粥样斑块的类型。结果老年2型糖尿病组SDP，FPG，TC，UA，sCD40L，MMP—1水平明显高于正常对照组，P〈0．05有统计学意义。对照组62例中15例有斑块（25．8％），糖尿病组102中73例有斑块（71．6％），两组比较有统计学意义（x2=32．54，P〈0．05）。糖尿病组MMP-1水平及危险程度不同，其动脉斑块检出率亦不同（X2=16．88。P〈0．05）。以颈动脉斑块分型与危险程度之间作秩相关分析，二者存在正相关，（相关系数Kendall’staub=0．521，P〈0．05），随着MMP-1水平及危险程度的增加，颈动脉斑块类型亦增加。DM组患者外周血sCD40L与MMP-1水平呈显著性正相关关系。P〈0．05。结论老年T2DM患者血浆sCD40L和MMP-1水平的增高，加速动脉粥样硬化斑块的形成和扩大，而且使粥样斑块的稳定性变差，增加心血管的危险性。