医院医疗保险费用管理与变革的探索

医院医疗保险费用采用对临床科室总额管理制度，存在缺乏服务效率激励机制、影响高新技术应用、发展无法满足病人服务需求等问题，且不能杜绝医保超支。可尝试引入诊断相关组分类法（DRGs），实施医保费用过程管理，以促使临床科室加强内部资源管理、医疗服务模式变化、制度执行更为规范，确保医保费用合理、有效地使用。