医疗保险惠及与居民主观生活质量提升——基于消费升级的经验研究

医疗保险体系不仅是提升公共卫生安全韧性的制度保障，也是促进居民主观生活质量改善的幸福源泉。本文引入消费升级中介路径，利用CSS2019数据系统评估了医疗保险参与对居民主观生活质量的作用效应及可能机制。研究发现，在控制潜在的选择偏差和内生性风险后，参与医疗保险能够显著提升居民的生活满意度水平，并对其社会反馈倾向产生积极作用。机制检验表明，参与医疗保险可通过提高服务性消费占比、优化家庭消费结构，进而对居民主观生活质量产生促增效应，而且服务性消费占比作为传导机制的贡献普遍大于消费结构升级。同时，医疗保险参与影响居民主观生活质量的消费升级作用机制存在一定的城乡差异和制度分异特征，集中表现为医疗保险参与通过促进消费升级进而提升城镇居民主观生活质量的机制效应相较于农村居民更为明显，城乡居民医保影响居民主观生活质量的消费升级作用机制相较于职工医保更为强烈。