在线付费诊疗服务对线下诊疗服务改善的溢出效应

由于当前庞大的就医需求，中国线下医院、医生诊疗压力普遍较大，医疗资源在不同地区间的分配也不均衡，由此产生的医患矛盾日益严峻。随着“互联网+”计划的推广，互联网诊疗迅速发展成为线下就诊过程中医患辅助管理的新兴渠道。为了解在线诊疗服务对线下诊疗的影响和机制，整合有关医疗服务质量、医疗信息技术的影响和空间溢出效应等方面的研究和理论，建立在线付费诊疗对线下诊疗服务影响的理论模型，并进行实证研究，同步检验在线付费诊疗资源在区域内的溢出效应及其异质性。基于2010年至2017年长江三角洲地区的上海市、江苏省、浙江省、安徽省及其所属的41个地级市线下医疗服务数据，以及中国国内领先的互联网诊疗平台上长三角地区的互联网诊疗数据，采用描述性统计、相关性检验和多元回归分析等研究方法进行实证分析，并利用变更数据维度和引入滞后期等手段进行稳健性检验。研究结果表明，(1)互联网诊疗平台上提供的付费诊疗服务显著降低当地医院的线下服务压力和医生的人均诊疗负担，在医疗资源能力较充足的地区这种分流缓解效果更为明显；(2)提供在线付费诊疗服务能适度降低患者的医疗负担，在医疗资源能力较为不足的地区这种辐射效应影响更为明显；(...