我国医保基金运行效率提升的组态路径研究——基于DEA模型与模糊集定性比较分析

以我国31个省(自治区、直辖市)为研究样本，基于数据包络分析方法计算各省级医保基金运行效率，并提取区域经济水平、政府支持水平、老龄化水平、城市化水平以及卫健医疗水平等5个指标，运用模糊集定性比较分析方法揭示我国医保基金运行效率差异的条件组态和作用机制。研究发现，我国各地区呈现出两种不同的高医保基金运行效率模式，以及三种低医保基金运行效率组态路径；通过对比高、低组态的关系发现，在一定条件下政府支持水平与城市化水平是影响医保基金运行效率的核心因素。产生高、低医保基金运行效率差异的原因具有非对称性，引起低医保基金运行效率的路径并不是高医保基金运行效率路径的对立面。