基底动脉尖综合征临床研究（附28例临床报告）

目的探讨基底动脉尖综合症（TOBS）的临床和影像学特征、鉴别、治疗及预后。方法回顾性分析我院28例表现符合基底动脉尖端梗死,并经CT或MRI证实的患者。结果TOBS临床表现以瞳孔异常和眼球运动障碍为主的中脑受损的症状伴有意识和行为障碍,尚有丘脑、小脑、颞叶和枕叶梗死的症状。CT和MRI影像学特征以中脑背侧和双侧丘脑（蝴蝶征）缺血性异常信号,以及部分小脑、颞叶和枕叶的缺血性表现。经过及时急性期治疗和康复训练,患者死亡率大大降低。结论TOBS是基底动脉末端领域的非孤立性梗死,临床表现为多种症状和体征,影像学对受累部位和范围,以及确定受累血管和受累程度,对诊断和指导治疗的价值极大,并需要与影响到双侧旁中央丘脑的疾病鉴别。溶栓和支架等治疗手段颇有前途,但其疗效和安全性有待进一步研究证实。TOBS患者预后差,但正确及时的治疗和恢复期的康复,对改善TOBS患者的远期生活质量非常重要。