整合城乡基本医保的立法及其变迁趋势

我国整合城乡基本医保的立法从地方立法开始,延展到全国性立法,历经了10年发展。地方立法的区域探索性、多模式、碎片化及其艰辛成长,全国性立法的原则性、方向性、粗糙性及其迟滞、争议,表明整合城乡基本医保立法还处于初级阶段。但是,从宏观角度考察,整合城乡基本医保立法呈现了从初步整合到全面整合、从提高管理效率到增强制度公平性、从区域立法到全国性立法的变迁,揭示了全面整合城乡基本医保的全国性立法时机已经到来。全面整合全国性立法的制定,需要解决的难题有:两个条例与医保管理权的争夺、参保人分类与筹资的量能负担、保障待遇与再分配的社会公平性等,破解这些疑难是催动全面整合全国性立法的关键环节。