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多层次保障缘何乃未减负
作者姓名:曹水桂
作者单位:眉山市医保结算管理中心
摘    要:眉山市本级基本医疗保险于2001年1月启动。5年来,参保人数由原来的几千人到现在的近3万人。参保人员从享受单一的基本医疗到现在享受多层次的医疗保障,医疗待遇逐步提高。但从近年报销情况看,其住院医疗个人负担费用仍然高达20%-58%。例如:2005年12月眉山市二医院结算住院单共25人.其中享受多层次医疗保障的9人的医疗费用及报销情况:总费用31602.83元.合计报销18442.63元(统筹基金报销13995.83元,商业补充医疗保险中段报销2069.80元,公务员补助报销2377.00元),平均报销比例58%.最高报销比例70%。最低报销比例43%;个人负担费用合计13160.20元.平均自付比例42%。最高自付比例57%,最低自付比例30%。其中自费及部分自费9757.23元,占个人负担费用的74%。因此一部分参保人员仍感到因病致贫、影响基本生活的压力。对医疗保险抱有不满情绪。

关 键 词:医疗保障 基本医疗保险 商业补充医疗保险 报销比例 个人负担 参保人员
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