1例以急性胃炎表现的右室心肌梗死误诊分析

1．病例资料 患者，女性，84岁。因“恶心、呕吐3天”入院，患者入院前3天因食用方便面后渐起恶心、呕吐，呕吐清水，量少，伴呃逆，伴腹胀、头昏、气短、四肢乏力，无发热寒战，无胸闷胸痛，无呼吸困难，病后在当地输液治疗，无腹痛，无呕血、黑便、腹泻，病后曾至当地卫生院行相关诊治（具体不详），后症状无明显改善。既往体健，否认高血压、冠心病及糖尿病病史，否认肝炎结合病史。入院后以“急性胃炎”入消化科诊治，查体：体温36．2℃，心率46次／分，呼吸20次／分，血压90／60mmHg，发育正常，营养中等，神志清楚，精神差，自动体位，检查合作。黏膜无黄染，无出血点，未见肝掌、蜘蛛痣，巩膜无黄染，浅表淋巴结未扪及肿大。颈软，双侧甲状腺未扪及肿大。