从机构照顾到社区居家养老看我国老年福利服务政策的转变

机构照顾是我国老年福利服务的传统方式,自新中国成立以来经历了三个发展阶段,随着人口老龄化所带来的养老压力,养老机构面临着总量不足与床位利用率低的双重矛盾,机构照顾陷入了困境.社区居家养老以家庭为核心,以社区为依托,通过社会网络为老年人提供养老服务,兼具家庭养老与机构照顾的优点,它的优势日益凸显,成为老年福利服务的一种新模式.从机构照顾到社区居家照顾彰显我国老年福利服务政策在政策目标、政府责任、照顾内容与服务方式等方面发生了深刻的转变.     

社区居家养老与机构养老整合模式探索——基于11家养老机构资料的质性分析

在扎根理论的指导下,采取观察法、半结构访谈的方式收集11家养老机构居家养老与机构养老整合实践的资料,并运用Nvivo11.0软件进行质性分析。研究发现,社区居家养老与机构养老整合模式初现雏形,服务整合体现在日托(短寄)、配餐、上门康复护理、义诊等方面;定位于半自理、失能失智老人的养老机构向社区扩展居家养老服务较为积极;选址在城市社区内的小规模养老机构是相关服务整合的主力军。建议在社区层面通过机构辐射居家的模式对接半自理、失能失智老人的刚性需求;重点扶持嵌入社区的小型养老服务综合体,以营利化、专业化、综合化的思路将专业的养老服务向居家老人群体延伸。     

建立中国特色的社区综合养老社会服务体系

支持老人就地养老是当前老年社会服务的一个核心实践。它不仅能够让老人在熟悉的社区环境里度过晚年,维系对身心健康具有重要意义的社会网络和社会支持,而且与机构照顾相比,能够显著降低社会成本。分析我国当前社区养老服务的有利条件和不利因素,总结梳理国际上的养老服务经验,提出在我国城市和农村建立社区综合养老社会服务体系的框架。这一框架试图将当前参与养老社会服务的多元主体纳入其中,包括社区养老服务、机构养老服务、居家养老服务、家庭(类似家庭或模拟家庭)养老、结伴(老年公寓)养老等方面。最后就政府的宏观战略规划、完善社会服务支持体系和构建良好的养老环境提出了政策建议,以期对社区综合养老服务体系的建立和完善提供必要支持。     

什么是社区照顾

上海一位社区干部来信问:在我市老龄委最近召开的会议上,提出了居家养老和社区照顾是解决老年人社会福利和服务的主要方式,随后,社区的很多老年人就经常来我们居委会咨询有关社区照顾的问题,我们对此了解也不多,能否详细介绍一下这方面的知识。答:所谓社区照顾是社区工作者利用社区资源,运用正式的和非正式的支持网络,联络社区内政府和非政府机构,通过合作和协调,以正式合法的社会服务机构,为有需要的人提供援助性服务。在目前我国城市老人的家庭照顾的负担沉重和机构照顾老人的成本过高、观念未完全接受、床位不足的情况下,积极发展老人社…     

居家社区养老服务的实现路径研究——基于江苏省1200户样本家庭的入户调查

社区衔接家庭和社会,是养老服务资源集散和辐射的重要平台,是解决老龄化问题的关键路径和未来走向。通过对江苏省1 200户样本家庭的入户调查,发现我国在养老问题上存在着子女一代供养不足,机构养老不受重视,老人倾向于居家养老自我保障,自养能力不足,生活、情感缺乏照顾的现实困境。基于事实的论证表明自然形成退休养老社区服务项目符合中国当下的社会条件和老年人的养老诉求,是补充家庭和社会养老短板的重要手段。总结美国社区养老服务建设的成功经验,剖析国内居家社区养老服务现存的问题,提出要充分发挥社区的扶助养老功能,提出要进一步完善政策,激发社区主体的活力,鼓励市场积极参与和重建社会整体风尚,并依托数据实现服务的精准化等。     

沧浪区居家养老的“虚”与“实”

养老除了上敬老院,还有没有更好的办法？大众调查数据显示,中国80％以上的人认为最佳选择是居家养老。然而,子女上班无力照顾、孤残老人无人照顾、贫困老人无钱养老,这些现实的困难亟待解决;同时．社会养老资源不成规模也阻碍了城市社区居家养老事业的发展。     

居家养老靠谁推动

“居家养老”既不同于机构养老,也有别于传统的家庭自然养老,是以家庭为核心,以社区为依托,以老年人生活护理、家政服务和精神慰藉为主要内容,以上门服务和社区日托为主要形式,并引入养老机构专业化服务方式的居家养老服务体系。与把老人送进养老院的“机构养老”相比,“居家养老”比较符合中国老人“故土重迁”的心态,也更符合我国人口众多的国情。以石家庄市为例,现有60岁以上老年人100多万人,占总人口的12～13%,早已迈入了老龄社会,而全市登记在册的老年公寓只有28家,真正维持下去的更只有七八家,现有社会养老机构照料老人的能力远不能满…     

“居家养老服务”中国本土化的经验审视

本研究首先回顾了居家养老的涵义,居家养老服务的官方内涵与中国的法律规定及传统习俗不一致;政府缺乏为所有老人提供居家养老服务的动力,这使居家养老服务的实施陷入了困境.其次,对比英国社区照顾的发展历程,可供中国借鉴的要点是完善的法律体系,可靠的资金保证以及专业人员的参与.第三,分析了由民政部门主导的居家养老服务存在的问题:服务对象难以向普通老人及家庭扩展,服务内容和品质难以满足老人需求,并提出了相应的对策建议.     

社区居家养老服务利用现状及影响因素——基于南京市鼓楼区的调查

基于南京市鼓楼区的问卷调查,分析了城市老人社区居家养老服务的利用现状及其影响因素。结果表明,社区居家养老服务利用率和服务内容的覆盖率均较低,存在服务过剩的现象,但接受过服务的老人对其评价较好。老人的年龄、收入、健康状况、心理状态、生活满意度、对社区居家养老服务是否了解等因素都会显著影响老年人能否有效利用社区居家养老服务。社区应进一步评估老人的需求、完善补贴制度、提高服务水平,提高社区居家养老服务的利用率,提升老人的幸福感。     

居家养老服务:认识误区、理性原则及完善对策

居家养老服务是社会养老服务体系的核心和基础,其理论基础是适度普惠型福利、基本公共服务均等化及福利多元主义等理论。西方国家从机构养老到居家养老的转变及其对居家养老的支持政策为中国居家养老服务的完善提供了有益的经验。居家养老服务要确立尊重老年人选择意愿、确保老年人生活质量以及家庭、社会与政府共同担责等基本理念;坚持自力为主、居家与社区为辅,居家为主、社区与机构为辅,家庭为主、政府与社会支持为辅等理性原则。要合理界定居家养老服务的基本关系,理性选择居家养老服务方式,逐步建立居家养老服务的政策支持体系,并不断改善居家养老服务的基础环境。     

资金短缺成社区居家养老发展瓶颈

随着社会的不断发展进步,家庭养老功能逐步弱化,人们对社会养老服务功能的强化和养老服务形式的多样化提出了新的要求。近年来,不少地方推行了社区居家养老服务模式,解决老年人特别是空巢老人心理空虚、身体不便等问题,受到广泛欢迎。但在一片叫好声的背后,社区居家养老服务也面临着经费紧张、缺少专业人员、场地受限等问题和矛盾,影响了社区居家养老服务的健康发展。     

老龄化背景下社会养老服务体系需求研究 ——以滁州市为例

已有的以“居家为基础、社区为依托、机构为支撑”的社会养老服务体系实际运行中未达到预期效果,存在目标人群模糊, 核心功能不清等问题。通过滁州市居民养老服务需求的调查,构建需求=意愿×能力的模式,研究老人养老服务意愿,支付养 老服务的能力,提出以照护为核心,在居家养老基础上对空巢、独居老人加强社区综合平台的作用,突出高龄、失能、半失能老 人机构养老的支撑作用,引进社会力量,以满足老年人群多样化多层次需求     

社区研究、社区养老与社会政策

从国际比较的角度,回顾社区研究、社区服务及有关历史,反思中国的"社区"及其在社会政策实践中的作用。分析中西方养老模式与理念之异同以吸取有益经验,对中国式"社区养老"与西方的community care(社区照顾)以及近年来流行的aging in place(AIP,就地养老)作了回顾比较,并在更广阔的社会经济背景下探讨未来发展趋势。社区养老将成为中国养老方式的主流,但社区养老不是变相家庭养老。家庭的养老功能急剧减弱,不久的将来,当大批"空巢"(包括孤独鳏寡)老人进入高龄阶段后,尤其是需要长期照顾(long-term care)的时候,"以居家为基础"更不能简单理解为以自我或家庭照顾为主,居家社区服务必须跟上,机构养老一床难求的局面要尽早改变。正视独生子女政策以及城市化发展的后续问题,针对即将到来的巨大社会养老需求,大力发展社会服务(包括机构养老),这是非常时期应对"潮独"(婴儿潮出生、成为独生子女父母)一代特别突出的"空巢"家庭问题积极开展研究的必然思路。综合社会服务体系框架设计、分户不分居的代际支持方式、城乡老年人健康分化等,都是与社区养老密切相关的研究课题。中国总体公共政策已经由"经济国家"向"后经济国家"转型,为社区养老事业朝正确方向发展提供了历史条件,国家"十三五"规划为此做了新的战略部署。政策研究还要注意避免这种有针对性的养老举措在将来过时而造成国家负担过重。     

地方政府购买社区居家养老服务监督机制探析

同家庭养老、机构养老相比,社区居家养老是一种更适合老年人的理想养老模式。随着城市社区居家养老服务的发展,对政府购买社区居家养老服务运作监督显得更为重要。介绍英国和我国香港地区的社区居家养老服务监督经验。英国和香港社区居家养老服务的运作监督不仅表现为对服务提供机构的监督,还表现为对政府主管部门的监督。在此基础之上,对我国地方政府购买社区居家服务的运作监督指标进行设计,构建我国地方政府购买社区居家养老服务运作监督体系。     

社区居家养老服务需求现状及对策研究——来自武昌区中华路街社区老人的调研

社区居家养老是近年来政府实施的最新养老方式,我们需要针对不同层次的社区老人居家养老需求状况做调查分析。本文着重从武汉市武昌区中华路街社区居家养老服务特点入手,通过调研分析其居家养老服务的多样化需求现状,并提出了相应对策建议。     

想老所想,个性服务送到家

65岁的空巢老人何有根拉着社区居家养老服务站站长王礼平的手说:"王站长,你们推行的服务方式很好,工作人员很到位,我们得到了很好的照顾……"截至10月初,湖北省竹溪县已有128名"三无"、低保、特困老年人享受居家养老服务。待在熟悉的家中安度晚年,是老人们普遍的心愿。竹溪县委、县政府针对这一实际,     

中国城市社区老年人养老模式之反思

“银发浪潮”是对我国人口老龄化现象的形象描述。日渐弱化的家庭养老功能、政府有限的财力、不断增长的人口老龄化、机构养老的缺陷和社会经济的快速发展,使得社区服务将成为老年人安度幸福晚年的重要方面,一种新的养老模式———社区居家养老应运而生,社区成为城市养老服务的最佳载体。因此,居家养老和规范化的社区服务相结合,以家庭养老为基础,社区养老服务为依托,机构养老为补充,这将是未来社会养老的主要模式。通过对家庭养老、机构养老和社区居家养老三种模式的分析,提出在目前的境况下社区养老的价值及其优势。     

居家养老服务员招不上来怎么办？

家政服务中的一些危险工作如爬高擦窗等服务项目,养老服务员不愿干;社会对养老服务员不尊重,她们宁可自寻家政公司,也不愿当政府购买服务的养老服务员;有些老人经常把额外服务强加到服务社服务员身上……招聘了200人,最后留下来的只有40人—— 两年前,我参观了上海闽行区某街道社区,了解了该街道的社区居家养老情况：街道有2．4万老人,推出“9075”养老模式,即90％居家养老、7％托老所养老、5％养老院养老。街道层面成立居家养老服务社,为60周岁以上,需生活照料的本区户籍老人服务,首先是对其中低保和低收入的老人、优抚对象服务,为社区孤老和对社会作出特殊贡献的老人提供帮助,经评估参加居家养老。助老服务员是从万人就业项目中招聘并经过一定培训的人员,     

居家老人生活及“居家式社区养老“需求研究

“居家式社区养老”可谓是在中国老龄化趋势发展加剧情况下一种理想的养老方式,理论界也多对此展开研究。以成都市成华区为例,对该区60岁以上居家老人基本生活现状的调查显示,大多数老人希望社区为他们提供更完善的生活服务,但不太愿选择“居家式社区养老”方式,其中经济收入、社会传统、社区服务水平是其主要影响因素。因此,政府应以社区为依托,积极健全社会养老保障措施,加速构建社区生活服务体系,提高社区服务的专业化水平,以促进“居家式社区养老”工作的开展。     

社区餐厅八年好当家

“麻烦您了,谢阿姨。”上个月的一天中午,在江苏省无锡市滨湖区蠡湖街道震泽社区居家养老服务中心“老年餐厅”,两位每天用餐时喜欢喝几口小酒的老人起身向餐厅当家人谢丽敏道谢。震泽社区居家养老服务中心是2005年9月成立的江苏省第一家社区试点养老服务机构,其餐厅也是无锡市开办最早的社区老年食堂。今年67岁的谢丽敏在该食堂当了八年女管家,受到社区和用餐老人的一致赞誉。