我国城市弱势群体医疗救助的实施及发展思路

随着中国社会结构的变化,如何解除城市弱势群体的医疗困境便成为救助城市贫困人口的主要内容之一.然而我国的医疗救助制度起步较晚,正在实行医疗救助的城市,其政策均各成体系,目前尚缺乏统一的、制度化的医疗救助体系.本论文分析了当前医疗弱势群体的成因和现状,并针对医疗救助实施过程中存在问题,提出了一些策略与建议.     

韩国拟聘请外国人公务员吸引各领域专家

医疗保险组织：社会医疗保险组织、医疗救助组织和公共医疗保健组织。这三种医疗保险组织中，社会医疗保险组织是核心；医疗救助组织主要对贫民提供医疗保健、产妇、职业和死亡的救助，还提供生活、教育、住房的救助；公共医疗保健组织是为了某些病种或残疾人提供的医疗保险。     

企业补充医疗保险存在的主要问题及解决思路

企业补充医疗保险是我国城镇职工基本医疗保险的有力补充,也是我国多层次医疗保障体系的重要组成部分,它在减轻城镇职工看病负担、化解重大疾病风险及保护人力资源方面发挥着重要作用。在国家相关政策的支持及鼓励下,一些效益较好的企业已经建立了企业补充医疗保险。然而,我国企业补充医疗保险市场发育并不成熟,在发展及实施过程中还存在着诸多问题。笔者正是在这种背景下,对企业补充医疗保险存在的主要问题及解决思路进行了     

社会基本医疗保险欺诈实施主体行为探析

社会基本医疗保险欺诈行为严重破坏了我国的社会保障管理秩序,浪费医疗保险资源,损害其他守法参保人的正当利益.医保欺诈行为按照实施主体可分为四类,从熟悉医保政策利用管理疏漏实施违法犯罪行为的医保机构经办人员到社会人员,犯罪主体较为分散.防范医保欺诈行为要从源头入手完善医疗保险制度,预防医保经办人员职务犯罪,辅之以技术手段,多管齐下才能有效遏制,避免社会基本医疗保险资源遭受损失.     

供给侧改革下优化社会医疗服务结构研究

随着经济发展和各项体制改革推进,我国居民健康水平不断提高.然而,老龄化程度加剧和物质生活改善等因素,使我国现有医疗资源总量不足和供需结构失衡的状况日益严重.由于居民对社会医疗服务需求的高涨,医疗服务市场领域亟待改革.本文以政府对国家经济进行供给侧改革为背景,针对医疗服务供需失衡、城乡资源配置不协调等现状,借鉴其他地区先进经验,从供给视角下提出优化社会医疗服务结构,转变政府管理重心,加强对公共医疗资源支持,建立分级诊疗体系,支持基层医疗机构建设,加强医药市场监管、完善医疗人才培养模式,规范互联网医疗制度,健全医疗保障体系,并集合社会各方力量来满足居民日益增长的健康需求.     

商业保险参与社会医疗保险的理论分析

随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,人们对健康和医疗保险的需求也逐步增加。社会医疗保险自建立发展以来,规模越来越大,覆盖面越来越广,从城镇职工基本医疗保险制度到新型农村合作医疗制度试点的启动再到城市医疗救助制度试点的普遍推开。2010年开始,国家又实行了旨在解决城镇非从业人员,特别是中小学生、少年儿童、老年人、残疾人等群体看病就医问题的城镇居民基本医疗保险制度试点．计划用三年时间逐步在全国城镇全面推开。     

浅析中国医疗体制改革问题

本研究从医疗改革的方向性问题出发，探讨中国医疗改革的方向。提出政府职责，政府如何才能在医疗体制改革中走捷径而不是止步不前。并且通过笔者的自身家庭情况分析我国医疗保险制度改革的必要性和政府发展方向。探索出公费医疗取消的本质和如何使得广大人民群众更好的享受医疗体制改革带给我们的利益。     

浅析日本少子老龄社会背景下社会保险对财政体系的影响

少子老龄社会的急速进行,提高了社会经济的风险.因此为了应对这种风险,创造可持续发展型的社会,便成为了紧急的政策课题.笔者在纵观少子老龄社会所带来的社会经济风险及其应对政策的基础上,探讨应对老龄社会的主要政策即公共养老保险制度、医疗保险制度、护理保险制度近年来的改革,同时也揭示出少子老龄社会中财政体系所存在的问题.     

医疗保险付费方式改革研究

一、付费方式的目的与意义在医疗保险改革这一世界性难题中,医疗管理和费用控制可谓是难题中的难点,而付费方式是实现管理和控制的重要环节。医疗管理和付费方式是掌控医保基金流向、流速、流量的＂总闸门＂,在整个医疗保险管理中处于中心位置,决定着医疗保险事业的成败。     

基本医疗保险管理提升策略的创新探究

随着社会的进步,人们对基本医疗保险等福利制度愈加重视,提升其管理水平也成为急需解决的社会性问题.虽然有关部门以及单位陆续实施了一系列措施,但人员意识、制度等方面的问题已经根深蒂固,完善这些问题仍然存在一些难度.基于此,笔者对基本医疗保险管理提升策略进行创新研究.     

江西宁都:消防官兵纳入职工医保

为了确保消防官兵病有所医,解决他们的医疗保险问题,近日,江西省宁都县把消防官兵纳入职工医保范围。据悉,消防官兵参保经费由宁都县财政负担,每人每月40元划入个人IC卡,用于门诊医疗,或定点药店购药。所发生的医疗费用在医     

医院人事档案管理存在的问题及解决办法

随着我国医疗体系改革深入,医院医疗水平不断提高,内部控制管理工作也有条不紊的进行。人事档案管理是医院人力资源管理的重要组成部分,对加强医院内部控制管理起到非常重要的作用。但从目前我国医院人事档案管理工作现状来看,医院人事档案管理仍然存在很多问题。这些问题都严重制约了医院的发展。笔者对医院人事档案     

新形势下医疗保险基金财务监督分析

医疗保险基金是用于保障用人单位和职工个人等参保人员医疗权利的专项基金，其收缴依据是国家法律法规及其他合法形式。进入21世纪以来，我国的医疗保险事业得到了突飞猛进的发展，在保障社会公众健康和维护社会和谐稳定等方面，医保基金发挥着越来越重要的作用。在政府各部门财务政务公开的新形势下，医疗保险基金的财务透明化也越发受到社会大众的普遍关注。深入分析医保基金财务管理和监督上面的漏洞，探索科学有效的监督管理方法，成为亟待解决的重要问题。     

环球扫描

当今国际上医疗保险模式．从医疗资金筹集、使用和偿付的方式可归纳为国家政府保险（如英国、加拿大等）、社会医疗保险（如德国、日本等）、私营性医疗保险（如美国）、储蓄医疗保险（如新加坡）和社会统筹与个人账户相结合（中国特有）。下面简介一些国家的医疗保险制度：     

北京与呼和浩特医疗机构设置标准的比较与分析

中国的医疗体制改革，在改变了原有福利性医疗保障制度的同时，也使得医疗资源配置方式发生了变化。医疗资源不断地向城市、向大医院集中，百姓看病难、看病贵的现象日趋严重，建立更多的能满足人们医疗的私利医院已经迫在眉睫，所以，本文通过对呼和浩特和北京地区私人医院的成立标准进行比较与分析，看到如今在此领域政策的不足与走向。     

山东：全面实施大病保险制度

日前，山东省出台《居民大病保险工作实施方案》，全面实施居民大病保险制度。 山东省把居民基本医疗保险的参保人员（包括参保农民和城镇居民），全部纳入居民大病保险保障范围。按当地规定办理居民基本医疗保险参保手续的新生儿，可以自出生之日起享受居民大病保险待遇。参保人员惠大病发生高额医疗费用的情况下，由大病保险对基本医保报销后需个人负担的合规医疗费用给予补偿。     

软体类管理工具在我国新一轮医院评审中的应用探析

构建以使用软体类管理工具为基础的医院系统管理，对于逐步建立国家医院评价体系，持续改进医疗质量，保障医疗安全，改善医疗服务，积极推进医药卫生体制改革具有重要意义。通过对我国第二周期医院评审的分析，提出了医院评审中引入的PDCA循环管理法、追踪方法学、品管圈、根本原因分析软体类管理工具的意义。     

全民医保下医院应如何控制医保费用

为了加强医院的医保管理,广东省佛山市第一人民医院的社会医疗保险管理工作,在医院领导的正确领导下,结合社会医疗保险发展、医疗质量管理的需要,以及节约成本,减少浪费,提高社会效益等医改发展的要求,从以下方面入手,力争将医院的医保亏损降到最低.     

完善医疗服务管理构建和谐医保氛围——对推广实施“医保资格制”的思考

我国基本医疗保险制度在全国范围内实施虽已有16年之久,但仍处在初级阶段.如何进一步完善医疗服务管理、防范医保基金风险、确保参保人员的医疗保障权益,是摆在各级医保经办管理机构面前的重要课题. 基本医疗保险体系主要涉及三个主体:医疗服务的提供者——定点医疗机构、定点零售药店;医疗服务的享受者——参保人员;医疗服务的买单者——医保经办管理机构.在这三个主体之间,只有达到地位平衡、信息对等,才能创建和谐医保.     

贵阳市儿童医疗保险制度实施情况的调查研究

儿童医疗保障是社会保障体系的重要组成部分,关系到社会经济发展过程中家庭乃至社会的稳定,是不容忽视的。本文以贵阳市0～18岁的儿童为调查对象,分析了贵阳市儿童医疗保险制度的实施情况,为儿童医疗保障发展提出了建议。