养老机构公建民营:发展、问题及规制

公建民营是公办养老机构改革的主要方式。在养老机构公建民营改革的推进过程中,出现了目标性偏离、功能性质不明、风险预判及防范不足、权益保护措施欠缺、国有资产安全存在隐患等问题。可以运用产权制度改革以及基于产权的委托—代理理论来解释养老机构公建民营问题和实际操作。同时,应加强规制,引导非营利法人机构承接运营,明确公建民营后机构的公益属性和职能、风险防范措施、设施使用费的计算和收益属性以及国有资产管理办法等,以保障各方权益,实现公办养老机构的改革预期。     

社会支持理论视角下城市民办养老机构发展研究

随着我国人口老龄化加速,民办养老机构日益成为我国社会养老服务体系中的重要主体。本研究采用社会支持理论,以南京市鼓楼区为个案,对该区民办养老机构服务与发展状况进行分析。研究发现,民办养老机构在政策支持、资金支持、综合服务支持、专业服务支持等方面存在一些不足,应构建政府、市场、社会组织与家庭多元参与的社会支持体系,为民办养老机构的发展提供全方位支持。     

民办养老机构发展路径研究--基于对安徽9家机构的实地调查

当前作为公办养老机构的重要补充和支撑，民办养老机构的发展直接关系到老年服务的质量和水平，合理平衡公益性和营利性之间的关系是其健康发展的关键。调查发现安徽民办养老机构存在六个特点：规模差异大、人力资源弱、管理欠规范、资本靠自筹、服务类型多和标准更灵活。进而检视影响其发展的六项桎梏：传统观念影响深、政策落实不到位、养老消费水平低、专业化程度低、民营资本投入低及缺乏特色服务经验。最后提出民办养老机构发展的六条路径：观念培育、政策先导、市场优先、专业为本、资本支撑和服务多元。     

让养老机构从"有保障"到"有温度"——以青海省西宁市城东区为例

党的十八大以来,国家明确了养老服务发展的方向、目标、框架体系和要求,为新时代养老服务发展指明了方向.通过多渠道努力构建具有中国特色的养老服务体系,让老年人老有所养、老有所安. "十三五"期间,中华人民共和国民政部联合其他部门印发《关于做好2020年养老院服务质量建设专项行动工作的通知》,要求各地继续实施特困人员供养服务设施(敬老院)改造提升工程、民办养老机构消防安全达标提升工程,开展养老机构人才培训提升行动,逐步提升养老机构的安全管理和护理服务能力,确保养老院服务质量稳步提升.     

拉萨市精准养老机构探析

拉萨市养老机构现状 养老机构类型 西藏自治区拉萨市养老机构主要有以下3类:第一类是国有敬老院,主要入住对象是城镇孤寡老人,提供最低标准的照顾生活服务,专业养老护理人员欠缺,此类养老机构的规范和功能难以满足老人养老需求;第二类是医养结合的疗养中心,主要入住对象是生活不能自理的城镇老人,除了为老人提供基本的照顾生活服务,还提供简单的医疗设备;第三类是民办养老院,多建立在社区附近,规模小、设施少.     

聚类和比较视角下城乡养老服务机构发展研究

养老服务机构的数量、床位数和从业人数反映了一个地区养老服务机构的实际发展水平,受人口因素影响的养老服务需求决定了一个地区养老服务机构发展需要达到的水平,经济发展水平则决定了它客观上能够达到的水平.从这三种水平角度出发对各地区进行聚类分析,不同聚类群所处的位置和层次是不同的.不同地区的发展状态包括了均衡型、超前型和滞后型三种,发展趋势包括了充分型、潜力型和制约型三种.国家政策应当加大对滞后型地区的养老服务机构建设的扶持力度,加大对充分型和制约型地区的经济发展的扶持力度.     

医养结合养老服务模式如何打造

为了探索新型养老模式,青海省西宁市5年来围绕医养结合发展目标,积极探索医养结合养老服务模式,构建了医中设养、养中设医、医养联合、家庭医生等多种医养结合模式,其中以医中设养、养中设医、医养联合3种类型为典型.有学者以合肥市为例,把医养结合分为以下5种类型:医养一体型(七分医三分养)、养医一体型(五分医五分养)、护养一体型(七分护三分养)、联合运营型(四分医六分养)、支撑辐射型(三分医七分养),并结合实例对上述5种类型进行详细分析.也有学者认为我国养老模式主要分为4种医养结合模式:医疗机构与社区合作、医疗机构增加养老服务、养老机构增加医疗服务、养老机构和医疗机构合作.     

福利多元视域下民办养老福利机构的发展思考——以安徽为例

民办养老福利机构不仅是提供老年人福利的重要途径,也是缓解老龄化压力的重要方式。但是由于存在各种发展困境,从而限制了民办养老机构福利供给作用的发挥。因此,迫切需要进一步加强总体规划、加大政府扶持力度、整合各方资源、建立行业协会等,实现民办养老福利机构的良性运行。     

中国城镇机构养老及其模式选择——以广州为实例的研究

随着机构养老在中国城镇养老中扮演越来越重要的角色,机构养老的适用模式问题也凸现出来。当前我国城镇的机构养老,应该构建以"公有民办"为基础、以"民办公助"为主体、以市场化养老为重要补充的多元化机构养老体系,这种模式的长处在于,能够全面有效地调动政府、市场、社会三方面的力量,为城镇全体有需求且缴费能力迥异的老人,有效率地提供无偿、低偿、有偿等不同层次的养老服务。     

科学构建社区参与的养老机构长效良性机制——基于“服务链理论”的分析视角

民办公助型养老机构具有服务利用率低、老年人接受程度低、机构入不敷出等问题,其中,"服务利用差"较大是最突出的问题,服务供给比例和服务利用比例之间的差值即为"服务利用差"。伴随着城市社区建设的推进,社区越来越愿意并有能力成为居民利益表达的"信息员""代言人""监督人",养老机构和社区之间也存在资源共享的可能性。本文从"服务链理论"的视角出发,探寻如何在民办公助型养老机构的建设中有效发挥社区的多重作用,构建一种民办公助型养老机构、社区、老人三方良性互动的长效养老机制。     

当前民办养老机构存在的问题及发展路径研究

当前,我国老年人口不断增加,老龄化不断加剧,养老保障已经成为当前社会越来越关注的社会问题之一。养老保障事关社会的和谐与稳定,在此背景下,许多民间资本进入社会养老事业,创办了大量养老机构。但是,其中大多数民办养老机构却存在着诸如基础设施不完善、人员配备不合理等诸多问题。如何合理发展民办养老机构,使其在当前老龄化背景下发挥积极作用成为社会关注的热点。     

江西基本养老服务体系建设的现状及完善对策

江西省人口老龄化速度快于全国平均水平,正面临人口老龄化的严峻挑战.近年来,江西省基本养老服务体系建设取得了初步成效,也面临着诸多问题.要形成能满足各类老年群体多层次、多样化服务需求的养老服务体系,必须提高养老保障水平,构筑城乡养老保障相衔接的框架体系;提升养老服务水平,完善城乡养老服务体系;根据经济发展水平,创新体制机制:建立养老服务需求评估体系,开展服务需求评估;制定养老机构建设标准和服务规范,依据标准和规范进行评估、考核、奖惩;形成养老服务经费投入机制和随 GDP、财政收入同步增长的机制;实现由救济型、补缺型向适度普惠型转变.     

老龄服务业促进政策及现实问题再审视

在供给侧改革背景下重新审视现行老龄服务业促进政策与管理措施,有助于更加有效地满足不断增长的老龄人口的服务需求。首先,不能将所有养老服务都视为公共服务,也不能把老龄服务业全部都当成社会福利事业;其次,进一步改革养老机构设立的行政许可做法、放松简化前置审批、加强事中、事后监管,同时对享受特殊政策的公办养老机构,应该禁止其进入经营性领域,以避免其与民办养老机构形成不公平竞争,扰乱正常的市场竞争秩序;最后,优化政府提供兜底保障性公共老龄服务的途径与方式,改革对养老机构实行的公建民营、公助民营和财政补贴等做法,采取政府购买服务方式或者直接补贴经济困难老人,让其自主购买老龄服务,这样有助于扩大市场发展空间、培育优秀的行业主体。     

医养融合:养老机构发展新路径探究

我国已经进入人口快速老龄化阶段,老人高龄化、空巢化、失能化现象越来越普遍,机构养老逐渐为人们接受并成为一些老年人尤其是高龄老人的重要选择。但是,我国养老机构普遍面临"养老院看不了病,医院养不了老"的现实问题。一方面,老人对养老和医疗的双重需求,要求打破养老和医疗之间的分割界限,建立集照料、医疗、护理、康复为一体的医养融合型养老机构,真正实现老有所养、老有所医的目标。另一方面,目前我国养老机构主要提供日常生活照料服务,发展医养融合型养老机构面临政策支持不足、养老机构缺乏资金、医保结算难以实行、医院参与医养融合缺乏动力等诸多困境。因此,未来医养融合型养老机构的发展,应从政策层面、管理层面和操作层面入手:在政策层面,要规范管理,完善医养融合相关法规政策、标准及社会保障体系;在管理层面,要多措并举,创新机制,推动医养融合服务健康有序发展;在操作层面,要整合资源,通过内设、转化和合作方式构建医养融合型养老机构服务新模式,真正保障老年人安享晚年。     

我国医养结合养老服务政策推进的基本经验与未来设想

构建医养结合养老服务体系是积极应对人口老龄化的重大举措,考察医养结合养老服务的政策演变,总结阶段性特征和基本经验,有助于推动老龄事业的高质量发展。我国医养结合养老服务政策经历了颁布与养老服务有关的政策—制定专项政策—密集出台配套政策三个阶段,逐步由补缺型福利政策向普惠型福利政策转变,由重视机构养老向提倡居家养老和社区机构养老转变。展望“十四五”医养结合养老服务政策供给,可以从前置、过程、效果三个环节入手,逐步完善需求评估体系,提升服务供给能力,健全服务质量评价监督体系。     

普惠型养老服务：释义、短板与发展策略

“十四五”规划提出的普惠型养老服务，既是积极应对人口老龄化的战略举措，也是老年人共享经济发展成果和实现共同富裕的重要途径。从“补缺型”养老服务，到适度普惠型养老服务，再到普惠型养老服务，我国老年人的养老待遇不断得到改善。养老服务体系建设中的主体责任不清、供需衔接不畅、价格机制不完善等短板，制约着养老服务的普遍性和可负担性。需运用包容性治理理念，协同推进机构养老、家庭养老和社区居家养老，动员多方力量提供多样化服务产品，畅通服务递送渠道，降低服务价格成本，构建既“普”又“惠”的普惠型养老服务制度体系，满足老年人对美好生活的向往，推动老年人实现共同富裕。     

福利多元化视野中的非营利组织研究

福利多元主义强调政府权力分散化和社会福利民营化,在理论上为非营利组织参与福利服务提供了重要依据."非营利组织"这一概念在西方有着特殊的指涉,而在我国却有自己的特点.我国的非营利组织可分为社会团体、民办非企业单位和事业单位,它们将在促进就业以及养老保障等方面起到积极作用,能有效推进我国社会保障体制的改革和发展.     

数字时代虚拟养老的实践逻辑及风险规避——以Z市虚拟养老院为例

数字技术在嵌入虚拟养老行动者网络后存在需要识别和规避行动者“脱嵌”的风险。以政府为核心行动者的“中心—边缘”结构导致行动者网络异化的隐患。企业和非营利组织等主要行动者的有限理性会干扰养老服务的公共理性,并在技术导入后产生“技治”“人治”如何平衡的难题。过分依赖“技治”会造成养老服务的“共情”不足,老年人作为源头行动者难以自主进入虚拟养老情境并强化情感认同。这些风险的根源在于行动者互嵌协同机制的局部失灵。因此,要依循行动者网络的转译逻辑推动行动者有序“复嵌”,政府应优化合作型服务,完善“以人为本”的服务共担机制,在此基础上消解技术滞碍,以服务“共情”化解技术冷漠。     

养老服务纠纷处理规范出台

正近日,民政部、中央政法委、最高人民法院、最高人民检察院、公安部、司法部6部门联合印发《关于规范养老机构服务行为做好服务纠纷处理工作的意见》(简称《意见》)。《意见》强调,养老机构应当建立健全安全管理制度,从源头上消除服务安全风险。依法打     

养老服务非营利性组织的发展困境与对策研究——以上海某老年食堂为例

引言 随着我国老龄化程度的不断加深,涉老问题逐渐成为社会关注的热点.近年来,非营利组织通过政府购买养老服务的途径逐渐在养老领域实现价值,以满足老人的多样化需求.一日三餐、生活照料作为老人最基本的生活需要,是许多高龄失能老人所必需的基础服务.老年食堂既可满足许多老人的就餐需求,也是社区居家养老服务的重要方面.所以,在完善我国养老服务体系的过程中,老年食堂的良性发生能够为老年人提供更加便捷的服务,是一个值得关注的研究点.