帕金森病认知功能障碍的量表评估及相关危险因素分析

目的探讨蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智能状态检查量表(MMSE)在筛查帕金森病(PD)患者认知功能障碍中的应用,同时分析PD认知功能障碍的相关危险因素。方法分析我院120例PD患者,根据认知功能将其分为正常组(PD-NCI,60例)、轻度认知功能障碍组(PD-MCI,32例)和PD痴呆组(PDD,28例),采用Mo CA和MMSE对患者进行评估,同时分析性别、年龄、受教育年限,病程相关因素与PD认知功能障碍的关系。结果三组MoCA、MMSE得分差异有统计学意义(P0.05)。与正常组比较,受教育程度低的老年男性PD患者似乎更易出现MCI及PDD。结论 MoCA结合MMSE可有效筛查PD患者认知功能损害。性别、年龄、受教育程度及病程可能是PD认知功能障碍的相关危险因素。     

蒙特利尔认知量表在健康体检老年人群中的应用

目的了解60岁以上健康体检中老年人群轻度认知功能障碍发病的情况。方法选取在北京小汤山医院医院健康体检的老年人为研究对象,采用北京版蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)进行筛查评估。结果以蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分26分为界值,老年认知功能障碍的检出率是46. 20%。分别以北京版蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分在19～25分为界值和不同年龄及文化的评分界值,老年轻度认知功能障碍的检出率分别是39. 44%,16. 31%,23. 30%。检出率之间的差异有显著统计学意义(P 0. 01或P 0. 05)。结论采用蒙特利尔认知评估量表(MOCA)对老年人群进行轻度认知功能筛查时,不建议采用单一界值进行评估。     

简易智能精神状态检查量表在老年痴呆患者中的应用研究

目的研究简易智能精神状态检查量表（MMSE）在老年住院患者中的应用。方法对我科74名住院老年痴呆患者进行MMSE评定,并统计分析。结果MMSE检测结果表明,文化程度越高分值越高,AD与VD之间分值无明显差异性（P〉0．05）;在评定过程中,受很多因素干扰。结论MMSE是筛查痴呆的简易量表,但常受到许多疾病、意识、环境变迁等影响,因此配合其它认知功能方面的量表共同筛查,可信度更高。     

天津市养老院老年人血清同型半胱氨酸水平与认知功能调查

目的了解天津市养老院老年人血清同型半胱氨酸水平及认知功能状况,并探讨两者之间的相关性。方法分别采用简易精神状态量表（Mini Mental State Examination,MMSE）和基本认知能力测试软件对天津市养老院124名老年人进行认知筛查和详细认知功能评价;抽空腹静脉血,酶转换法测定血清总同型半胱氨酸（total Homocysteine,tHcy）含量。采用SPSS软件对认知功能的影响因素进行多元线性回归分析。结果124名老人,其中男性44人,女性80人;平均年龄为（79.35±6.79）岁;其血清tHcy含量均值为（19.02±6.33）μmol/L;MMSE评分均值（25.78±3.05）分,认知损害（cognitive impairment,CI）发生率为40.3%。基本认知能力测验为（38.87±17.68）分;认知水平随受教育程度提高而提高、随年龄增加而降低。结论血清同型半胱氨酸是认知功能的影响因素。     

高同型半胱氨酸血症对脑梗死患者认知功能的影响

目的：探讨高同型半胱氨酸血症与脑梗死患者认知功能障碍的关系。方法将80例脑梗死患者按照简易精神状态量表（ MMSE）认知功能不同分为痴呆组和非痴呆组。其中痴呆组36例,非痴呆组44例。对受试者检测其血同型半胱氨酸（Hcy）水平。结果与非痴呆组比较,痴呆组血Hcy水平明显增高（P＜0.05）,Hcy水平与高血压、高血脂、糖尿病等危险因素无明显关系（ P＞0.05）。结论血Hcy水平增高可以加重脑梗死患者认知功能障碍,高同型半胱氨酸血症可能是脑梗死认知功能障碍的危险因素。     

老年精神分裂症缓解期患者认知功能损伤表现调查

目的调查老年精神分裂症(缓解期)患者认知功能损伤表现。方法 44例门诊就诊的老年精神分裂症患者(缓解期)接受了中文版简易智能状态量表(MMSE)评估,并与38例同龄、同性别健康老年人(对照组)比较。结果老年精神分裂症患者的定向力、记忆力、计算力、回忆、语言等因子分和MMSE总分均明显低于对照组测试结果(P0.01或P0.05)。结论老年分裂症缓解期患者存在明确认知功能损伤表现。     

音乐护理干预对中轻度老年痴呆患者激越行为及认知功能的影响

目的探讨音乐护理干预对中轻度老年痴呆患者激越行为及认知功能的影响。方法随机将64例中轻度老年痴呆患者分为观察组和对照组,每组32例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上给予集体化音乐护理干预,为期12周。借助CMAI激越行为量表、简易智能精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)分别对干预前后两组患者出现激越行为的频率、认知功能进行评价。结果音乐护理干预前,两组患者CMAI激越行为评分、MMSE评分及MoCA评分差异无统计学意义(P0.05),音乐护理干预后,观察组患者CMAI激越行为总评分由47.31±8.27分下降至38.73±6.94分;MMSE评分由15.01±3.97分上升至19.34±3.15分,MoCA评分由16.92±5.48分上升至20.37±4.16分,观察组明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论对中轻度老年痴呆患者实施集体化音乐护理干预,可有效降低患者激越行为发生频率,改善患者认知功能。     

轻度认知功能障碍患者心血管危险因素及其聚集性研究

目的探究老年轻度认知功能障碍(MCI)患者心血管危险因素的聚集情况。方法运用总体衰退量表(GDS)和简易精神状态量表(MMSE)进行认知状况横断面调查,根据MCI诊断标准将110名受试者分为MCI组(n=45)和健康对照组(n=65),比较两组之间心血管危险因素的聚集性。结果 (1)与健康对照组相比,MCI组的SBP,DBP,TG,TC,HDL-C均明显增高,而BMI则显著降低,差异具有统计学意义(P0.05)。(2)MCI组患者合并高血压、糖尿病、血脂异常等各项心血管危险因素的比例及合并≥2RFs的比例均明显高于对照组,两组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 MCI患者出现心血管危险因素聚集现象,应对此做出有效的干预措施,以减缓或阻止MCI的发生与发展。     

脑白质疏松症与事件相关电位相关性分析

目的探讨脑白质疏松症患者事件相关电位P300改变特征及与认知障碍的关系。方法39例脑白质疏松症组和32例正常对照组进行P300检测和简易精神状况检查量表（MMSE）检查。结果重度脑白质疏松症患者较对照组MMSE评分值降低,（P〈0．05）,P30HD潜伏期延长（P〈0．01）,P300波幅降低（P〈0．05）。回归分析显示P300潜伏期与MMSE评分及脑白质疏松症严重程度呈负相关,P300波幅与MMSE评分及脑白质疏松症严重程度呈正相关。结论P300潜伏期可有效评价脑白质疏松症患者的认知功能,是临床早期诊断脑白质疏松症患者认知功能障碍的客观指标之一。     

扩瞳试验对阿尔茨海默病的预测效应

目的利用扩瞳试验对轻度认知功能损害(Mild cognitive impairment,MCI)患者进行研究,了解MCI、阿尔茨海默病(AD)与正常老年人在扩瞳试验结果之间的差异,分析MCI与AD之间的关系,并探讨扩瞳试验是否能作为MCI发展成AD的预测指标。方法收集AD患者30例、MCI患者28例以及健康对照34例。分别进行神经心理学测验和扩瞳试验。比较三组的神经心理学测验和扩瞳试验结果之间的差异。计算扩瞳试验在诊断AD和MCI时的敏感性和特异性。结果MCI组的神经心理学测验都显著好于AD组(P<0.001),但都明显不如正常对照组(P<0.001)。AD患者和MCI患者在滴入扩瞳剂后,瞳孔直径明显扩大,与NC组有显著差异(P值分别为P<0.05,P<0.001),而AD组与MCI组之间则无统计学上的差异(P>0.05)。扩瞳试验诊断AD的敏感性和特异性分别为60.0%和67.65%,诊断MCI的敏感性和特异性分别为71.43%和67.65%。结论扩瞳试验可以将MCI患者和AD患者、与正常老年人区别开来,可以作为MCI和AD的一个筛选诊断标志。MCI是AD与正常衰老之间的过渡状态;MCI患者是AD的高危人群...     

盐酸多奈哌齐治疗卒中后轻度认知功能损害的疗效观察

目的探讨脑卒中患者早期服用盐酸多奈哌齐对轻度认知功能损害恢复的影响。方法采用简明精神状态检查量表(MMSE)和卒中智能状态量表 (SUMSE)对脑卒中患者作认知功能检查,筛选出存在认知功能损害的患者共58 例,予常规治疗的基础上加盐酸多奈哌齐,分别在4周和12周复测,并进行比较。结果该组患者的MMSE和SUMSE检查,4周和12周复测,与对照组比较,评分差异显著(P<0．01)。结论盐酸多奈哌齐对脑卒中后认知功能损害恢复效果显著。     

不同类型脑小血管病伴发血管性认知功能损害的研究

目的分析比较不同临床类型脑小血管病的血管性认知功能的损害差异。方法纳入脑小血管病（SVD）患者85例,包括33例腔隙性病灶,30例单纯脑白质疏松症（LA）,22例脑白质疏松并腔隙性病灶,健康对照组65例。分别进行事件相关电位（P300）及简易智能状态检查表（MMSE）检查。结果脑白质疏松并腔隙性病灶组较其他各组MMSE评分值降低（P〈0.05）,     

丙戊酸钠和左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫的疗效观察

目的比较丙戊酸钠和左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫的效果及对患者脑电图、认知功能的影响。方法将76例脑卒中后癫痫患者随机分为左乙拉西坦组(治疗组,n=38)和丙戊酸钠组(对照组,n=38)。治疗12个月后观察疗效,于治疗前(T0)及治疗6个月(T1)、12个月(T2)时行脑电图检查(痫样放电、累及导联数),于T0,T2时评估两组患者认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]和精神智力状况[简易智能精神状态检查量表(MMSE)]。结果两组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。T0时,两组痫样放电、累及导联数、MoCA和MMSE评分比较差异无统计学意义(P0.05)。T1~T2时,两组痫样放电、累及导联数均较T0时逐渐降低,且各时间点治疗组上述指标均小于对照组(P0.05)。T2时,两组Mo CA与MMSE评分均较T0时升高,且治疗组Mo CA与MMSE评分大于对照组(P0.05)。结论丙戊酸钠和左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫均有良好疗效,但左乙拉西坦在改善患者脑电图和认知功能方面更具优势。     

早期干预对老年急性脑卒中患者认知功能的影响观察

目的观察早期认知干预对老年急性脑卒中患者认知功能及疗效指标影响。方法连续选择2014年1月~2015年12月前往辽宁省人民医院就诊的老年急性脑卒中患者177例,按其住院时间随机分为观察组(89例)及对照组(88例),两组对象均接受我科急性脑卒中常规康复治疗,对照组另加早期认知干预(注意力、记忆力、计算力、思维推理训练及矫正失用症、失认症),治疗前后接受了蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)简易智能状态检查问卷(MMSE)及日常生活活动能力评定量表(MBI)评估。结果两组患者治疗前Mo CA总分、MMSE总分及MBI总分无明显区别(P0.05),两组患者治疗后上述各项指标均明显优于治疗前,同时,观察组同类指标明显优于对照组(P0.01,P0.05)。结论早期认知干预可明确改善老年急性脑卒中患者认知功能及疗效指标。     

五分钟蒙特利尔认知评估对脑卒中患者认知筛查的研究进展

蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)对于轻度认知障碍、阿尔兹海默痴呆和脑血管病后的认知筛查显示出良好的应用价值,但对于认知功能低下的患者,其筛查价值有限。因此,已有多种简易认知筛查工具问世,如五分钟MoCA。本文针对基于记忆,语言流畅性和定向而开发的五分钟MoCA在脑卒中人群认知筛查的诊断精确性以及心理测量标度(信效度)作一综述,以期促进该工具的临床和科研应用。     

美金刚联合多奈哌齐治疗中重度阿尔茨海默病的临床研究

目的评估美金刚联合多奈哌齐治疗中、重度阿尔茨海默病(AD)的临床疗效。方法 76例中、重度AD患者随机分成2组,试验组予美金刚联合多奈哌齐,对照组单用多奈哌齐治疗52周,每4周随访1次,采用简易智能精神状态评价量表(MMSE)、阿尔茨海默病评价量表—认知分表(ADAS-cog)、日常生活能力量表(ADL)、神经精神科问卷(NPI)进行评估。结果两组治疗前后自身比较,治疗16周后MMSE、ADAS-cog、ADL、NPI评分差异有统计学意义(P0.05),其中NPI评分试验组于治疗4周后即明显下降(P0.01)。两组间的比较,MMSE、ADAS-cog评分差异无统计学意义(P0.05),ADL评分于治疗28周及以后差异有统计学意义(P0.05),NPI评分于治疗4周及以后差异有统计学意义(P0.01)。结论美金刚联合多奈哌齐以及单用多奈哌齐均能有效改善AD患者认知功能、日常生活能力及精神行为症状,但在改善精神行为症状和日常生活能力方面联合治疗效果优于单用多奈哌齐。     

AD7c-NTP在临床科室中检测的意义

目的研究在高原地区应用尿中阿尔茨海默病(AD)相关的神经丝蛋白(AD7c-NTP)检验技术对各临床科室就诊者进行AD的筛查、早期诊断价值探讨。方法采用ELISA检测1689例尿中AD7c-NTP含量,男性866例,女性823例。结果总阳性病例共136例,总阳性率8%。对136例阳性者,我们对其作了MMSE量表评估,MCI72例,AD轻度29例,AD中重度35例。结论在高原地区对50岁以上检测对象进行尿液中AD7c-NTP的含量检测,对MCI与AD的早期诊断和AD严重程度的评估是有显著价值的。     

盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效研究

目的观察盐酸多奈哌齐（Donepezil）治疗阿尔茨海默病（AD）的安全性及有效性。方法对46例AD患者进行盐酸多奈哌齐治疗，共治疗48周。应用简易精神状态检查（MMSE），日常生活能力量表（ADL），Pfeffer功能活动调查表（POD），Fuld物体记忆测验（FOM），快速词汇测验（RVR），数字广度测验（DS），积木测验（BD）评定临床疗效，用副反应量表（TESS）评定副反应。结果盐酸多奈哌齐组治疗总有效率为71．70％，显效率为53．62％，起效时间多在治疗第四周末；盐酸多奈哌齐组治疗前后MMSE、ADLPOD、FOM、RVR、BD、DS评分差异有著性（P〈0．05，P〈0．01）。盐酸多奈哌齐组的不良反应轻微仅有3例患者存在轻度的恶心或胃纳减退。结论盐酸多奈哌齐能有效治疗AD，且不良反应少而轻微。     

青岛市中老年双生子轻度认知功能障碍患病率的调查研究

目的调查青岛市中老年双生子轻度认知功能障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)的患病率。方法从青岛市双生子库中募集384对年龄≥40周岁的中老年双生子,其中同卵双生子244对,异卵双生子140对;用北京版蒙特利尔认知量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评估研究对象的认知功能状况。结果青岛市中老年双生子人群MCI的患病率是84.38%;同卵双生子的患病率是83.40%,异卵双生子的患病率是86.07%,不同卵型双生子MCI的患病率差异无统计学意义。不同年龄组MCI的发病率随年龄增长呈上升趋势。结论青岛市中老年双生子MCI患病率高,需要引起重视。     

老年H型高血压病患者认知功能损伤表现调查

目的调查老年H型高血压病患者认知功能损伤表现。方法选择2016年1月至12月在我门诊部就诊的老年H型高血压病患者61例,对照组为同期就诊的非H型高血压病患者85例,认知功能评估工具选择蒙特利尔认知评估量表(MoCA)中文版,比较两组患者的各类认知功能指标。结果老年H型高血压组MoCA量表中执行功能、注意力与集中、语言流畅、延迟记忆和定向力等维度评分及MoCA总分均明显低于对照组(P0.01,P0.05)。结论老年H型高血压存在着比较明确的认知功能损伤。