新时代重塑医患信任的本土化路径论析

医患信任是现代社会最基本、最基础、最重要的信任关系。现代医患信任应是生活世界中对专业医疗服务的专家信任、社会场域中对完善医疗保障的机构信任与心理场域中对和谐医疗环境的心理信任的集合体。我国三位一体的医患信任面临严峻挑战,受到诸多因素限制,新时代建设良性医患信任的本土化策略可从三大层面进行：重塑牢固和谐的专家信任与人际信任,新塑医患信任的微观基础;构筑平衡充分的机构信任与制度信任,完善医患信任的宏观保障;培育具有本土特色的心理信任与文化信任,锻造医患信任的核心气质。     

对医患纠纷与医疗损害赔偿纠纷的思考

随着我国医疗事业的不断发展以及侵权责任法的出台,医疗损害赔偿纠纷案件也日益增多,如今已成为社会关注的焦点问题。由于医患双方的利益冲突以及现行法律适用的多元化使医疗损害赔偿纠纷出现了一些问题。通过对医患纠纷和医疗损害赔偿纠纷的分析,提出了建立第三方调解机构、解决医疗鉴定的二元化等建议,以求医患关系更加和谐。     

医患关系的性质辨析

医患关系是指医疗机构与患者之间在法律上的权利和义务关系。学术界对医患关系的性质有几种不同看法。作者认为医患关系应是民事法律关系中的医疗服务合同关系 ,理由有医患关系是民法所规范的一种社会关系等五点。     

转型时期医患关系的经济学分析

医患关系一直以来是人们所关注的热点问题,近年来学术界对医患关系已从伦理学、哲学、组织行为学、博弈论的角度进行了探讨并提出了改善医患关系的可资借鉴的意见与建议。随着医疗服务市场化进程的加快和医疗制度改革的不断深入,以及医疗技术的快速发展与应用,医患之间的委托——代理关系带来的问题日趋突出,因此本文从经济学角度对医患关系及其存在的问题进行分析和思考,并针对中国医疗市场的现状作了实证分析,在此基础上提出了可行性对策与建议。     

老年医院医患关系现状与对策研究

医患关系是医务人员与就医者在医疗服务过程中形成的特定社会关系?正常的医患关系是一种相互尊重?相互信任?相互配合的关系?但近年来医患关系不正常现象增多,医疗纠纷频发,医患关系紧张己经演变成一个社会问题?文章主要以某机关老年医院为例,对近年来老年医院的医患关系现状进行分析,在归因医方原因与患方原因的同时,强调了社会原因?通过比较研究,运用“老吾老”的思想与社会学的视角,提出老年医院构建共同参与新型医患关系的策略?     

关于构建和谐医患关系的思考

医疗卫生行业是社会和谐的窗口。构建和谐社会,对医疗卫生行业来说,很重要的一条就是全心全意为人民服务,努力维护人民群众健康权益,让群众享有公平的医疗服务,解决好群众看病难、看病贵问题。要构建和谐社会,医患关系必须和谐。但是,构建和谐医患关系是一项长期的系统工程,需要全社会的共同努力。     

医务社工“四步服务”法干预医患关系的效果研究

文章提出并在武汉市某三甲医院骨科病区实施了医务社工干预医患关系的"四步服务"法:第一步,建设信任关系,开启沟通渠道;第二步,提供有效医疗及社会信息资源;第三步,倡导健康行为,扩大服务层次与深度;第四步,发掘患者自身价值和主动性,建立患者之间的联系。医患关系满意度及心理情绪问卷调查对其效果进行的评估表明,"四步服务"法在调节医患关系,促进医患沟通中发挥了积极作用,是有效的医务社工干预医患关系的方法。     

和谐医患关系对健康与公平的影响及路径选择

和谐医患关系是健康维护与促进的核心,也是社会文明的重要体现。由于社会变迁与转型,医患关系矛盾突出,成为社会关注的焦点问题,影响了健康与公平关系的和谐发展,需要从理论与实践上进行探索,找到解决问题的路径,其中专业社会工作方法的介入,在医疗体制中像“柔性”支架,为缓解医患矛盾,促进人的健康发展起重要作用。     

社会转型期医患冲突的若干思考

我国正处在社会转型期,随着市场化改革的不断深化,整个社会的进步和发展不断加速,一些社会问题也在不断显现。社会转型期医疗领域中的医患冲突成了社会不和谐的因素。文章对医患关系及医患矛盾问题进行了研究,揭示了当代中国医患关系的矛盾、冲突的现状、特点、后果及原因,并提出了相应的对策。     

经济法调整医患关系的价值分析

医患关系是医方和患方之间在医疗过程中建立的一种具有权利义务内容的社会关系。这种关系的特征主要体现在医疗过程中双方主体参与行为的一致性、双方主体的信息占有不对称和医患关系发生的起因事实不一等方面。医患关系经济法调整的价值体现在:保护患者的合法权益、有利于维护医疗秩序和有利于促进医疗效益的提高。现代企业包括医疗机构经济实力雄厚且使用缺乏实质保障的格式合同或条款,这使得处于弱势地位的患者的合法权益易受到侵犯,所以经济法通过消费者权益保护法实现对消费者权益的倾斜保护就显得尤为重要。     

企业社会责任与财务绩效关系的验证——基于湖南省上市公司数据

企业履行社会责任对维护社会和谐、促进企业可持续发展具有重要意义.以2008年沪深两市湖南省上市公司数据为样本,运用多元回归分析方法对企业社会责任与财务绩效的关系进行实证检验,分析其形成原因.     

《侵权责任法》中医疗损害赔偿归责原则及举证责任分配探析

《侵权责任法》实施前,医疗损害赔偿实行的过错责任原则及举证责任倒置规则因课以医疗机构较重的举证责任而饱受诟病。《侵权责任法》意图将举证责任在患方和医疗机构之间进行均衡,但存在矫枉过正之嫌,过错推定责任原则的作用十分有限。为确保公平公正,应借鉴其他国家先进立法例,减轻患者的初步证明责任,以求平衡医患双方利益,缓和医患双方矛盾,更好地解决纠纷。     

患者公众教育的意义与途径

患者公众是与医学、医院、医生有相当关系或一定交往的个人、群体或其他组织等多重社会角色的集合。教育患者公众可以有效提升患者公众素质,使患者公众积极主动地参与疾病的诊疗过程中,充分体现一切以患者为先的人文医学理念,对实现和谐的医患关系具有重要意义。通过分析患者伦理素质、心理素质、法律素质、沟通素质等,揭示患者公众教育与医学发展、医疗质量、医患关系、执业环境等存在相关联系。患者公众教育既是提升患者公众素质的教育活动,也是医学人文关怀的重要方式;既是政府为主体的社会管理行为,也是医疗机构的管理工作。通过患者公众教育可以提升患者伦理素质、患者心理素质、患者法律素质、患者沟通素质、患者公众素质,使患者公众积极主动、理性地参与医疗服务,促进医患共同决策,营造良好的医疗服务氛围。     

家族企业社会责任的选择性参与

基于利益相关者理论视角,利用3 759家全国私营企业样本,区分内外部利益相关者,探究家族企业在承担内外部社会责任上的行为表现及不同发展阶段承担内外部社会责任的行为模式,结果表明:（1）家族涉入会提高企业外部慈善捐赠投入,但会抑制企业内部员工福利投入。（2）相比成熟期企业,新创企业家族涉入与外部慈善捐赠的正向关系更强,而与员工福利投入的负向关系没有改变。（3）企业家的人力资本越强,家族涉入与员工福利投入的负向关系越会减弱。在对样本选择、替代变量等问题进行稳健性检验后,结果保持稳定。研究揭示家族企业在承担内外部社会责任时遵循不同的行为逻辑,并且,优先遵循“惠外”的行为模式。     

转型期中国医务社会工作服务范围与优先介入领域研究

医务社会工作是现代健康照顾体系的重要组成部分,服务范围广泛多样,覆盖疾病预防、临床医院、康复服务、社会卫生服务、公共卫生和区域卫生规划等所有服务领域。在恢复医务社会工作过程中,医务社会工作发展的优先领域、战略重点与介入策略至关重要。在医患关系日趋紧张、医疗事故频繁发生和医疗纠纷不断增多的处境下,医患关系和医患沟通是医务社会工作介入的优先领域,改善医患关系是医务社会工作战略重点和最佳介入策略。      

普适医疗伦理问题前瞻

普适医疗是一场名副其实的基于技术引发的医疗革命。普适医疗开创了新的就医模式,拓展了人类的健康观念,促进了医患生态的和谐化,提升了医疗系统的效率,同时为有效应对现行医疗体系的重重困境指明了方向。普适医疗带来颠覆性医疗变革的同时,也将引起传统医疗伦理的冲突与流变：医疗隐私范围无限扩展、“医疗信息数字化”带来隐私泄露或被恶意利用、个体医疗隐私控制权进一步弱化、在线医疗纠纷和基于智能医疗系统的医疗事故责任难以界定、电子医疗ID引致偏见与歧视、医疗数字鸿沟和医患关系物化加剧等。有效应对和规避伦理风险,需要完善普适医疗技术设计,需要制度和伦理的协同制约,更需要培育一个德性的社会环境。     

医务社会工作者在医院中的功能

为了解医务社会工作者在医院中的功能,以进一步探讨医务社会工作在医院中的介入空间,并为医务社会工作专业学生的培养提供借鉴,采用定量研究的方法,通过对北京某医院医护人员的问卷调查,发现医务社工者需要具备多项素质,在现有的模式和制度下,医务社会工作者扮演的是医护人员助手的角色,其所发挥的功能主要是提供导医服务、安抚病人情绪并协调资源以及促使病人配合医生治疗;适当的介入时机是在病人有入院适应困难以及医患沟通不畅时,最好的介入方式是通过在不同科室配备社会工作者,医务社会工作者在医院里的介入空间包括门诊、住院过程中以及出院后。     

鉴定机制在医事仲裁模式中的重要作用

仲裁是解决民商事争议的一种法律制度,目前越来越多的医学法学专家主张通过医事仲裁来解决医患双方的争端。其中最重要的原因就是医事仲裁实现了对医疗纠纷鉴定和裁决的有机结合。医学是一门专业性极强的科学,对于普通人包括患者群体来讲可谓一无所知或知之甚少。这种医患双方在知识结构上的不平等性造成了医患关系的特殊性,也造成了医疗纠纷得不到专业性、经济性、快捷性的处理。而通过医事仲裁,并在仲裁模式中引入鉴定机制,将能准确定性纠纷涉及的医学问题,有助于作出公正裁决,实现分清责任、化解争端的目的。     

中国医疗体制改革中激励问题研究

在我国医疗体制改革中存在着由于医生与患者的信息不对称而产生道德风险问题,为了规避这种行为的发生,运用霍姆斯特姆和米尔格罗姆的多项任务委托-代理模型对医生的激励问题加以分析,得出医生的收入不应只与业务数量挂沟,更应该对其业务质量上的努力给予更高的重视,最后对我国未来医疗体制改革问题提出相关的建议：医院要注重管理;建立医疗服务评价机制,用信誉指数替代表达医生的私人信息;建立病人对医生的医疗服务评价机制。     

公立医疗机构民营化的路径选择与风险判断

自20世纪90年代后期以来,中国政府采用了渐进性的策略推动了公立医疗机构的转制与改革,民营医疗机构的数量得以大幅度攀升。尽管公立医疗机构民营化改革在增加医疗卫生资源供给、提高医疗机构运作效率与缓解政府财政负担方面显现了独到的优势,但是民营化的不良后果亦日渐暴露出来,尤其是民营化改革所内蕴的风险更是引起了社会各界的关注。本文在界定公立医疗机构民营化的内涵与可行性的基础上阐述了公立医疗机构民营化的实现路径,进而从医疗机构与患者的供需关系出发建构医疗服务提供体系,厘清医疗机构、患者与医疗保险机构等参与主体自身的内在风险因素,以及各参与主体间制约关系失衡时所引发的风险,包括新垄断风险、监管风险、软约束风险与社会公平风险等,力求全面地诠释公立医疗机构民营化的风险及其发生的机理。