各国社会医疗救助制度及其对建立我国城市贫困人口社会医疗救助的启示

社会医疗救助是医疗保障体系的重要组成部分。本文描述了新加坡、加拿大、英国和美国等国家社会医疗救助的特点,分析建立我国城市贫困人口社会医疗救助制度的意义,并对覆盖对象、资金来源以及保障项目与水平等作出思考。     

我国城市贫困家庭的灾难性卫生支出研究

本文用社会分层、社会风险理论探讨了灾难性卫生支出新的测量方法，通过对四城市800户属于当地贫困人口医疗救助制度救助对象的家庭进行问卷调查，了解他们的医药费用负担情况，从中发现卫生支出加深了调研家庭的贫困程度。多元回归表明影响灾难性卫生支出发生的因素有医疗保障、家庭收入、人口、家庭健康状况及是否有成员住院。在调研结果的基础上，对如何通过完善医疗救助减少灾难性卫生支出提出了政策建议。     

城市贫困人口社会救助理念建设滞后的探讨

根据奥格本的“文化滞后论”,理念文化滞后制度文化到一定程度时必将阻碍制度文化的发展。通过对当前我国城市贫困人口社会救助理念建设各要素的剖析 ,认为社会救助理念建设滞后表现为 :政府对社会救助理念建设重视不足和自身理念滞后 ;宣传渠道适应性较弱 ;建设内容不够全面和带有误导性倾向 ;建设对象被忽视。理念建设滞后正阻碍制度建设的发展     

建立我国农村医疗保障制度的思考

农村医疗保障制度的建设,是我国社会保障制度建设的一项重要内容。自建国后,我国就已经建立农村医疗保障制度,但到了改革开放的今天,我国传统的农村合作医疗已经不能适应农村经济发展的需要,面临着严峻的挑战。重新建构我国的医疗保障制度,政府需要重新定位,而且不光要建立正规的医疗保险制度,也要注意医疗救助体系的建立。     

农村医疗救助项目的管理成本与效率

农村医疗救助项目资金流程复杂,救助实施过程涉及众多政府职能部门、医疗服务机构、村庄自治组织、农户和个人。这些利益相关者之间协调难度大,项目运行成本高。文章用案例分析表明,虽然世界银行在华贷款卫生Ⅷ项目的管理制度设计精密,但救助基金总量不足,管理经费欠缺,各方参与机构自行设法分散成本。这就不免使制度在实践中变形,甚至带来项目效率降低的后果。因此,中央和省级政府有必要重点加大对贫困县医疗救助专项资金的转移支付。同时,鼓励基层管理机构探索简便易行的制度,并且对这一公共开支项目展开追踪监测。     

美国社会的失业问题及相关救助制度

失业是美国社会长期存在的一个严重的社会问题 ,影响美国失业问题的因素是多种多样的。失业救助作为一项解决失业问题的制度 ,在整个美国社会福利体系中发挥着不可替代的作用。美国的失业救助包含两个主要方面 ,即失业保险和公共救助系统。探讨美国失业救助制度的内容和特点 ,对我国具有重要的现实借鉴意义。     

时代变迁中的临时救助制度：实践效果与未来方向

2014年10月3日，国务院发布《国务院关于全面建立临时救助制度的通知》，开启了我国全面建立和发展临时救助制度的法制化进程，为地方临时救助政策的制定及完善提供了重要参考。本文结合某县的实际情况，总结、归纳和分析临时救助制度建立和完善的时代背景、实践效果、主要发展。并从救助方式较单一、裁定权限不合理、紧急程序不具体、社会力量参与方式欠缺等四个方面分析了现行临时救助制度存在的问题，并在此基础上提出了进一步完善临时救助制度的对策建议。     

城乡居民重大疾病医疗支出型贫困救助标准研究

救助标准作为影响重疾患者受助水平、救助基金的需求规模和可持续性的重要因素,是重疾救助制度发展的技术基础.本题以城乡居民大病保险数据库为基础,通过对大病保险和大病救助后的个人自付费用分布特征的讨论,对不同救助标准的救助绩效进行了对比分析.研究认为,在救助基金规模既定条件下,封顶线、救助比、分段按比例救助中救助比级差等技术标准的设计应建立在疾病医疗费用分布特征基础上,并以大病病种费用分布为基础,积极探索按病种救助的技术.     

中国传统社会救济与城市贫困人口社会救助理念建设

中国传统社会救济是现代社会救助不可回避的历史基础 ,其救济思想源于道义性。城市居民社会救助制度是对传统社会救济的根本性改革 ,其基本原则与传统社会救济截然不同 ,即强调社会救助中政府的法定责任、公民的法定权利和对应义务的统一。然而 ,传统社会救济思想以其强大的惯性力量影响着现代社会救助理念建设 ,使其表现出一定的滞后性 ,主要为 :对政府责任和公民权利强调不够 ;对民众社会救助义务宣传不力。理念建设的滞后使部分民众和工作人员对社会救助认识模糊、混乱 ,阻碍了社会救助制度健康发展。     

城乡社会救助体系建设与公共服务均等化

在和谐社会建设中，如何通过城乡统筹战略的实施构建覆盖城乡的社会救助体系．缩小城乡社会救助制度之间的差别，实现公共服务的均等化，已经成为社会救助体系建设所要解决的重要问题。本文从公共服务的视角．针对城乡社会救助标准差异过大的现实，提出城乡社会救助体系建设的途径，以实现公共服务的均等化。     

城乡困难家庭的求助网络及其政策启示

文章使用“城乡困难家庭调查”2014年跟踪数据，对我国城乡困难家庭的求助网络结构和家庭因素进行分析，发现：血缘和亲缘关系仍是我国城乡困难家庭最天然的帮扶网络，但官方社会救助系统的作用已超过民间系统，邻里朋友仅在血亲和官方系统失灵时起补充作用；基层治理结构对求助网络的城乡差异产生影响，流动人口家庭求助网络呈现多元均衡的特征，但面临官方救助系统的制度性缺失；人口规模、低保资格两个家庭因素对城乡困难家庭求助网络有显著影响。文章认为，应进一步发挥社会力量的作用，针对我国城乡困难家庭建立官民并举、多元协作的社会救助政策体系。     

农村干部对计划生育奖励扶助政策的认知与评价——基于对吉林省部分农村地区的调查

调查表明,农村基层干部普遍对计划生育奖励扶助政策的作用给予高度评价,对奖励扶助对象规定的合理性持基本肯定态度。大多数干部认为,奖励扶助政策在推动群众生育观念转变、纠正出生性别比失调、稳定人们政策生育行为和促进计划生育工作开展等方面不同程度地发挥了作用。奖励扶助政策对于一些农民家庭转变为城市户口的意愿产生微弱的抑制作用。提高奖励扶助标准、扩大奖励扶助对象范围、政策能够持续和降低享受奖励扶助政策的最低年龄等,是农村干部对改进完善计划生育奖励扶助制度的主要建议。     

我国城乡贫困人口医疗保障研究

城乡贫困人口虽然都存在医疗保障覆盖率低、卫生服务利用不足的现象,但其制度根源却不同。城市医疗保障制度的主要问题在于虽有医疗保障制度,但是保障资源在各个收入层间分配不公平,向中高收入层倾斜,贫困人口从中获益的可能性较小;农村医疗保障的主要问题在于近几年农村医疗保障的制度建设刚刚开始,过去长久以来农村几乎没有任何医疗保障,大多数农民一直处于无保障状态,因病致贫比率较高。今后城市医疗保障制度建设的重点在于提高公平性,满足贫困人口的医疗保障需求;农村医疗保障制度建设的重点在于搭建制度框架,使医疗保障覆盖大多数农村居民,防止因病致贫。     

奖励扶助制度监督与评估机制的研究

以农村部分计划生育家庭奖励扶助制度监督与评估的必要性为出发点,对监督和评估的内容和方法进行系统分析,以社会政策理论和实际工作需要为基础,为这项制度的监督与评估机制建设提供参考。     

拓展选择主义：城市贫困救助目标的再定位

近年来，城市新贫困现象日渐凸出。以最低生活保障为基础的城市贫困救助体系在“设标”和“寻标”环节均存在缺陷，难以适应城市贫困形势发展的需要。城市贫困救助体系的改革必须对“谁是贫困者”“如何寻找贫困者”等问题进行重新回答，拓展选择的目标范围，更新工作思路，让更多贫困者受惠。     

人口老龄化、老年贫困与养老保障--基于德国的数据与经验

人口老龄化及老年女性比重较高增加了老年贫困的概率。对此，德国主要采取两项对策避免老年贫困：养老保障是第一道防线，里斯特／吕鲁普养老金、最低养老金等都是重要的政策选项；社会救助提供了最后一道有效安全网。借鉴德国经验，中国应通过完善多支柱模式并逐步扩大第二支柱比重、养老保险参量改革、建立老年低收入群体收入保护机制、建立健全老年社会救助制度等措施来有效解决人口老龄化过程中老年人特别是老年低收入群体的养老保障问题，有效规避老年贫困风险。     

The Effect of Antenatal Care on Professional Assistance at Delivery in Rural India

Delivering births in a medical institution or at home with professional medical assistance has been shown to promote safe motherhood and child survival. Yet three-quarters of births in rural India continue to take place at home, most of them without the assistance of any trained health worker. This study examines the role of antenatal care (ANC) in promoting professional assistance at delivery, using data from India’s 1992–93 and 1998–99 National Family Health Surveys (NFHS-1 and NFHS-2). We estimate the effect of number of antenatal care visits (0, 1–2, 3+) on professional assistance at delivery (no assistance, professional assistance at home, delivery in a medical institution), using multinomial logistic regression, controlling for demographic, geographic, and socioeconomic factors, pregnancy complications, and two measures of access to health facilities. The results indicate that, after controlling for other variables (including ANC), pregnancy complications and access to health facilities do not have much effect on assistance at delivery. By contrast, ANC has a large effect, even after all other variables are controlled. The effect of ANC on professional assistance at delivery is larger in South India than in North India, and predicted percentages receiving professional assistance are higher in South India than in North India. A policy implication is that increased antenatal care coverage can be an effective means of increasing professional assistance at delivery, especially delivery in a medical institution.

农村社会救助群体再就业意愿影响因素研究

"福利依赖"现象与社会救助制度几乎是如影随形,所以世界上不同国家都不约而同地建立了以"就业福利"为主的社会救助模式,影响救助群体就业意愿的因素十分复杂。鉴于此,笔者以中国16省37县市的社会救助对象抽样调查数据为基础,利用Logit模型对社会救助群体再就业意愿进行分析。研究发现,性别、年龄、享受社会救助前所从事的职业、享受社会救助前年家庭人均收入、年人均社会救助收入和是否享受了社会救助配套项目等个体特征变量对社会救助群体的再就业意愿存在显著性影响。     

论建立多层次农村医疗保障体系

随着医疗卫生体制的市场化改革和农村合作医疗的解体 ,农民失去了最基本的医疗保健 ,农民健康问题日益突出。合作医疗并不具有普遍适用性 ,不可能再成为新时期农村医疗保障制度的主要形式。应因地制宜 ,根据当地的经济发展水平灵活选择医疗保障模式 ,不能拘泥于千篇一律的模式 ,徒劳地寻求一劳永逸的模式 ,应该建立多层次的农村医疗保障体系。应特别强调国家在解决农民医疗保障问题上的重大责任 ,国家需要在农民医疗保障的制度设计和财政投入方面 ,采取更加积极的态度和措施