我国医保基金监管现状分析

社会医疗保障基金与养老、失业、生育保险资金一并被称为职工的"养命钱",它是医疗保障体系的基础,是贯穿医改始末的纽带,是百姓获得保障的本源,管好用好医保基金,对保障职工权益,维护社会稳定,构建和谐社会具有积极的作用和意义.     

环球扫描

当今国际上医疗保险模式．从医疗资金筹集、使用和偿付的方式可归纳为国家政府保险（如英国、加拿大等）、社会医疗保险（如德国、日本等）、私营性医疗保险（如美国）、储蓄医疗保险（如新加坡）和社会统筹与个人账户相结合（中国特有）。下面简介一些国家的医疗保险制度：     

养老保险个人账户基金或可海外投资

人社部相关人士日前透露,《养老保险个人账户基金投资管理办法》起草工作已经完成,国务院何时批准出台尚未确定,"可能很快大家就会见到这份文件"。现行养老保险基金由社会统筹基金和个人账户基金组成,企业和个人分别按职工本人上年工资总额的20%和8%缴纳保险费,并分     

我国基本养老保险个人账户“空账”问题的成因与对策分析

我国养老保险统账结合模式自1997年全国统一建立以来,由于制度转轨下隐性债务的产生、统筹账户与个人账户的混账管理、人口结构老龄化以及养老保险金投资收益率过低等因素形成了个人账户“空账”运行问题,基于此,就这些问题展开分析并结合当前社会发展的趋势提出相应的政策建议.     

青岛:率先实现城乡居民养老保险个人账户网上查询

为进一步加强城乡居民养老保险基金个人账户的规范化管理,提升经办服务水平,方便参保人员及时准确查询个人账户信息,近日,青岛市人社局在全国率先实现城乡居民养老保险个人账户信息等参保信     

职工医疗保险基金运行监管的法律制度探讨

笔者对我国职工医疗保险基金运行监管的法制缺陷进行了分析,指出目前存在着基金监管立法制度不健全、基金监管权利救济途径不通畅及基金监管信息披露制度不健全的问题;接下来,提出了构建我国城镇职工医疗保险基金运行监管的法制对策,包括建立医、患、保三方制约的医疗保险基金运行监管机制、强化对城镇职工医疗保险基金不合理支付的监管力度及设立独立的城镇职工医疗保险基金运行监管机构这三个方面。     

人口老龄化对职工医保基金长期稳定运行的影响分析

人口数据显示．我国在2000年已进入老龄化社会．据预测．约在2025年进入深度老龄社会．2035年进入超级老龄社会。老龄化人口数量逐渐增多．社会负担及成本不断加大．用于老龄化参保职工的医疗费用不断增加．以致医疗保险基金收支不平衡．为自身带来了巨大的预警风险。     

四川资中:以个人身份可参加职工医保

四川省内江市资中县近日决定,对以用人单位和个人身份参加职工医保的人员,统一按城镇职工医保统账结合政策参保缴费,建立医保个人账户。据悉,以上人员参保,个人账户金额根据年龄段按照上年度内江市社会平均工资的一定比例划入,标     

为百姓看好他们的“救命钱”

如何在防控风险的同时唤醒＂沉睡＂的医保金,让群众真正得实惠？相关专家提出—— 日前正在广东省深圳市人大常委会审议的《深圳经济特区促进全民建设条例（草案）》规定,市民医疗保险个人账户上一年度余额达到5000元以上的,可以将余额的10%用于个人健身消费。这一规定如果得以落实,不少市民医保账户上沉积多年的资金将被激活,这一创新不仅让医保金的使用更有效率,     

"廉政公积金"别成了公务员的变相福利

从2010年7月1日起,江门市将在全省率先推行"廉政公积金"制度.<办法>规定,在一定时期内,由公务员个人与政府财政按一定比例共同出资缴纳存入个人账户,标准从厅级干部每月1600元到办事员每月300元不等,如个人没有发生违纪,即可按一定比例定期返还,直至退休.如个人违纪违法,则按一定比例扣除账户资金上缴国库.     

建立“未成年人大病医疗贷款制度”

我国未成年人医疗保障一直以"家庭保障"为主,虽然基本医疗保险与大病医疗保险已经覆盖大多数未成年人,但受报销水平、大病覆盖范围等因素所限,生活中给孩子看不起病的家庭依然比比皆是。笔者针对未成年人大病医疗费用负担沉重的问题,提出了一种新型制度,即"未成年人大病医疗贷款制度",首先对其可行性进行分析,其次提出科学界定大病覆盖范围、未成年人医保账户与父母"联动"原则、设置自付费用最高限额等具体措施。     

宁夏:实现职工持社保卡区内购药

从今年起,宁夏回族自治区城镇职工基本医保参保人员持社保卡,可在宁夏全区范围内定点零售药店购药,不再受地域限制,其购药费用由参保人员基本医疗保险个人账户支付.个人账户资金不足的,可由本人现金支付.     

事业单位养老保险制度改革的问题及建议

我国养老保险体系自1984年进入改革时期。其中,企业养老保险制度改革确立了养老保险制度的改革目标和＂社会统筹与个人账户相结合＂的原则,并已经取得了巨大成就。与之相比,事业单位养老保险制度改革时间较短,虽然在试点地区取得了一定程度的进展,然而仍面临很多问题和难点。     

福建:参保人员十类违规情形将受处理

为确保基本医疗保险基金安全,规范参保人员就医行为,日前,福建省人社厅出台《福建省参保人员违反城镇基本医疗保险规定处理办法》,明确了10类将受到处理的参保人员违规情形。新办法于2013年1月1日起实施。《办法》明确了10类将受到处理的参保人员违规情形,包括:将本人的社会保障卡出借给他人使用,或者将本人的基本医疗保障待遇转让给他人,进行基本医疗保险费用结算的;伪造或者冒用他人的社会     

推动社会医疗保险普惠化发展

医疗保障关系到每个人的切身利益,对老百姓来说是一项基本权益。如果不能较好地解决老百姓的医疗保障权益和现实困难,则不能体现社会公平,引发社会不和谐的因素。本文研究探讨了如何推动医保制度向普惠化发展,切实解决人民群众"看病难"的问题,这是一项艰巨而伟大的工程。     

提高效率,唤醒沉睡的救命钱

我国医疗服务人员和资金投入不足,是导致人们看病难、报销难的重要原因。然而,广东省一项统计数字显示,目前医保基金结余超1200亿元,远远超过国家规定的结余标准。     

新“医改”给保险业带来的影响

通过探讨新"医改"方案的颁布对于保险行业尤其是商业保险所带来的机遇和挑战,从而对新"医改"能够有效地实施提出相关的建议。     

引入第三方力量提升医保基金监管水平 ——烟台模式的启示

医保基金是人民群众的救命钱,医保基金安全是重大的民生问题,关系到人民群众的切身利益和社会的稳定和谐.维护基金安全,对于深化医疗保险制度改革,保障参保人员的医疗保障待遇具有重要意义.党中央、国务院高度重视医疗保障基金监管工作.     

快车道上的"安全带

编者按：为进一步贯彻党的十五大提出的"建立社会保障体系，实现社会统筹和个人账户相结合的养老、医疗保险制度，完善失业保险和社会救济制度，提供最基本的社会保障"的精神，加大宣传力度，推动机关事业单位社会保险改革，保持社会稳定，经协商，本刊与河南省人事厅社会保险处开辟专栏，全年分期从不同侧面和角度，有计划、有重点地宣传这项改革的情况。"中国社会保险"徵记本刊与河南省人事厅社会保险处联办一位老教授曾风趣地说，如果将构筑市场经济体制的"四梁八柱'比作一场精彩的足球赛，那么，建立现代企业制度就是龙腾虎跃的"运动员"…     

浅析我国城乡居民医疗保险制度的整合

笔者旨在简单分析我国历经10年的城乡居民医疗保险制度的整合概况和困境.随着城乡经济一体化的迅速发展,困扰我国多年的城乡经济二元结构的矛盾得到了根本性的解决.城乡社会医疗保险差距的问题也逐渐提上了国家的议事日程,整合城乡居民基本医疗保险制度具有里程碑意义,也是顺应民意的社会保险改革大事.