省市联播

江苏省南京市大医院全部纳入双向转诊9月28日,南京市卫生局召开社区卫生服务机构与医院双向转诊工作推进会,并下发《关于积极开展社区首诊全面推荐双向转诊工作的意见》,正式将包括在宁部属医院在内的南京所有大医院纳入了双向转诊的范畴,鼓励糖尿病等慢性病患者转入社区继续治疗,并将社区首诊、双向转诊工作纳入对各区县卫生局、市属医院的考核内容。该《意见》要求,各区县卫生局、医院、社区卫生服务机构要按照双向转诊条件、程序,在确保医疗质量与医疗安全的前提下,全面开     

编读往来

强制“社区首诊”勿忘前提南京市卫生局近日出台了“大病进医院,康复回社区”的强制措施,即《开展社区首诊制及双向转诊试点工作方案》,该方案就何种情况必须在社区看病、何时才能转诊到上级医院进行了硬性规定,以引导大医院病人向中小医院和社区卫生中心合理分流。事实上,小病     

发展社区卫生服务的几点建议

社区卫生服务体系是基层医疗卫生体系的重要基石,是城市突发公共卫生事件应急网络的最底层。按照目前我市社区卫生服务机构的条件和水平,社区卫生服务要完全实现预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导“六位一体”目标尚有难度,可以采取较为灵活的方式,先重点发展基本医疗服务、防保、预防、计划生育技术指导、老年病护理、慢性病防治及康复等功能。调整优化管理体制首先要明确部门职责,理顺管理机构与服务机构的关系。卫生局应该是社区卫生服务机构的主管部门和实施主体,应加快建立由区卫生局直接管理来替代承担医院直接管理…     

怎样将社区卫生服务做到位

近年来，辽宁省沈阳市大东区把发展社区卫生服务作为和谐社区建设的重要内容全力予以推进，取得了显著成果。2006年获“省社区红十字服务示范区”称号，2007年获“全国社区红十字服务示范区”称号。创新推行的“责任医生团队服务”、“双向转诊数字化网络服务”、“大医院和民营医院进社区”等经验，在全省乃至全国处于领先行列。目前，在全区13个街道办事处、88个社区中，已经建成13个社区卫生服务中心、47个社区卫生服务站。     

社区医院首诊制要过几道关?

作为发展社区卫生的举措之一,卫生部今年将在全国推行社区医院首诊制。然而,社区医院首诊制推广起来尚存在一定的难度。认同关在北京古城南里、月坛、羊坊店、劲松等几个社区,记者调查居民对社区医院首诊制的看法时,听到的最多的一句话就是,“要是有病耽误了怎么办?”可见,居民对社区医院首诊制并不认同。记者在采访中发现,目前大多数居民对首诊制存在误解,认为首诊制就是有病了必须先在社区医院看,看不了才转入大医院。事实上,社区医院首诊制和双向转诊制是密不可分的,即常见小病在社区卫生服务机构治疗,大病转入二级以上大医院,大医院确诊…     

交易费用视角下的慢性病医疗服务协作

医院—社区卫生服务机构通过服务协作,为慢性病患者提供长期的初级保健服务和一定的专科服务,是卫生服务体系应对慢性病挑战的主要策略。由医院—社区慢性病医疗服务协作制度建立而产生的一系列“额外成本”,成为协作关系维持和健康发展所必须关注的问题。交易费用理论为审视新制度的成本问题提供了清晰的分析框架。文章在指出当前医院—社区慢性病医疗服务协作面临困境的基础上,回顾了交易费用理论的发展及其在卫生领域的应用进展,进而从卫生行政部门、医疗服务提供方和患者三个维度,提出了交易费用的一种测量方法,以期优化医院—社区慢性病医疗服务协作制度。     

都市点击

政策卫生部鼓励各城市试推社区医院首诊制近日国务院常务会议审议并过的《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》指出,必须进一步深化城市医疗卫生体制改革,大力发展城市社区卫生服务。卫生部新闻发言人毛群安表示,政府鼓励各城市试推社区医院“首诊制”,探索建立社区医院与附近大医院的双向转诊制,实现城市医疗卫生资源合理配置,方便居民在社区看小病,发现大病症状向大医院转诊,有利于分流患者,减少患者的花费。北京:每个街道办事处建有一个急救站据北京市卫生局有关负责人介绍,目前北京市城区急救半径已达到了4～7公里,平均反应时间…     

台湾社区首诊双向转诊制度的运作及其借鉴

为了解决看病难、看病贵这一世界性难题,台湾地区制定了"全民健康保险法""全民健康保险转诊实施办法""医疗法"等办法,以"分级医疗制"为核心、整合私立医院及私人诊所为医保特约单位,依托社区医疗群提高全科医生的医治水平,引导患者到基层医院就医,成为其他国家和地区解决这一难题的典范。借鉴台湾地区的经验,我们应该将所有医疗机构界定为非营利性质,将其纳入到医保定点机构,通过行政监督、行政审计及第三方监督相结合等措施限定各类医疗机构的利润率,减少各级医疗机构的赢利冲动,鼓励非公医疗机构之间、私立医院与公立医院之间开展业务协作,建立三级医院托管社区卫生服务中心制度以及三级医院医生到基层医院坐诊制度,实施住院患者转诊到社区卫生服务中心接受康复治疗制度,完善社区卫生服务中心职能,使之能够承担预防、教育、医疗、康复、护理、理疗等职能,保障社区首诊双向转诊制度的实施。     

宁波市已形成完善的社区卫生服务网络

经过近5年的努力,宁波市已建立18家社区卫生服务中心和43个社区卫生服务站,覆盖整个市区的社区卫生服务网络体系已基本形成。 除了送医上门,我市社区卫生服务中心还和大医院建立双向转诊制度,对一些危、重、急病人,请专家上门指导或     

社区卫生服务中心生存调查

“看病贵、看病难”一直以来都是令市民头疼的问题,尤其是一些低收入人群,更是怕看病,怕得病,而社区卫生服务中心的建立,使得这一问题得到缓解。“居民从住所步行10-15分钟就可到达社区卫生服务中心”,这是卫生部对社区卫生服务机构布局的要求之一。但是,这里真能成为社区居民卫生生活的“中心”吗?记者为此进行了采访。调查一您在社区卫生服务中心看病吗在社区看病72岁的乔大爷:以前我屁股上生了两个疮,疮割掉后去某大医院换药,病历上明明写了是2个,我也提醒医生是2个,当时他头也不抬,对我说“知道了”,等我交钱拿药后让护士换药,护士只换…     

高校医院向社区卫生服务中心转型的思考

文章综述了医改后高校医院向社区卫生服务中心转型的必要性及转型后高校社区卫生服务中心的主要工作内容,分析了高校医院向社区卫生服务中心转型过程中存在的主要问题并提出建议,指出转型为社区卫生服务中心是高校医院保持可持续发展的必然选择。     

区域性城乡联动式＂双向转诊＂医疗模式研究

目的探索市城乡联动式医疗服务模式。方法走访周边市县的乡镇卫生院和城区的社区卫生服务机构,制定城乡医疗服务联动计划。结果三级医院病源持续稳定,二级医院发展突飞猛进,一级乡镇卫生院和社区服务机构医疗技术更加规范。结论完善了区域内以三级医院为龙头、周边乡镇卫生院和社区卫生服务机构共同参与的城乡联动式＂双向转诊＂,达到各司其责,推动了县、乡镇卫生院的技术发展,满足了十堰市周边县（市）农民或居民的就医需求。     

走近澳大利亚社区卫生服务

澳大利亚的卫生服务供给体系主要由医院与社区两大部分组成。医院包括综合医院、专科医院以及康复中心等相关医疗卫生服务机构,社区主要有社区卫生中心、全科医师诊所、老年护理院及其他有关社区卫生服务供给组织。社区卫生服务是澳卫生服务体系的基础。     

“社区病”需要社区治

2003年广州市统计信息中心的一项调查表明,社区服务项目需求量最大的是医疗卫生保健服务,应当说,社区卫生服务是温馨的、高质量的、整体的服务,较医院门诊医生每次接诊15-20分钟效果更好。所以“大病进医院,小病进社区”是一个发展方向。研究认为:80％的“社区病”(指一般病伤或慢性病确诊后长期巩固用药治疗以及一些社会心理因素导致的疾病)可在社区防治,所以社区卫生服务是经济、方便、有效、综合和连续的服务。它省钱、省时、省心。     

专家质疑社区医疗四大概念

相关调查显示,广州市居民对社区卫生服务机构的满意率和知晓率分别达83%和90%。但是据了解,目前,出于各种原因,不了解、不信任社区医院的人不在少数,而大部分社区卫生服务机构本身,也面临着人才外流、场地不足和资金匮乏等困境。广州市社区卫生服务专家委员会委员张弛是社区医疗方面的专家。他在接受《羊城晚报》的记者采访时说,如果不从根本上转变观念,社区卫生工作必将继续步履艰难。针对社区卫生服务机构面临的困境,张弛对目前人们对社区医疗形成的四大概念提出质疑:社区医院的任务不是专门为大医院分流病人张弛认为,提供基本医疗服务是…     

请“第三方”为社区卫生机构“把脉”

搞病人满意度测评是每个医院的“常规动作”，但大都是“自测”，而在湖北省武汉市江汉区常青街自2008年初就成立了社区卫生工作协调管理委员会，建立第三方评价机制。委员会的监督员是社区卫生服务中心请上门的，专门为社区卫生机构“把脉”。今年已是第五个年头。     

高校社区卫生服务应充分体现新理念

社区卫生服务是新世纪我国城市卫生服务的重要组成部分。为适应国家医疗卫生体制改革的要求，顺应新形势的发展，高校医院正在转型为社区卫生服务机构（社区卫生服务中心或社区卫生服务站），转型后的服务理念就是“以人为本，以健康为中心”，为师生员工提供更方便、快捷、安全、舒适、满意的医疗卫生服务，使其在构建和谐社区、和谐校园及和谐社会中发挥重要作用。     

梅隐寺社区：医疗服务让百姓得实惠

生病了去大医院还是去社区卫生服务机构？以前,很多患者认为社区卫生服务机构的医疗条件不好,医生的水平不高。针对此现象,湖北省武汉市,区两级政府出台了多项保障政策促进社区卫生服务网络发展,提升社区医疗服务水平,增强社区卫生服务机构吸引力。     

国内外促进分级诊疗的实践经验及启示

目的：了解国际上分级诊疗的实践经验,为我国各地的分级诊疗制度建设提供借鉴。方法：通过文献研究,梳理国内外为实现分级诊疗所采取的政策、措施。结果：国内为实现分级诊疗所采取的措施主要有以慢性病或部分病种作为突破口,构建医联体促进优质医疗资源下沉,建立家庭医生健康守门人制度;国内推进分级诊疗存在基层医疗服务能力和意愿薄弱、居民社区首诊的依从性差、大医院缺乏转诊动力的阻力等问题;国外分级诊疗的经验主要有合理的区域卫生规划、对医患双方转诊行为的强制性约束、强大的基层卫生服务能力、全科医师掌握医保资金和专科资源、门诊和住院“双轨制”。结论： 结合国内实施现状和国外的实施经验,我国实现分级诊疗可以采取建立有效的全科医师培养制度、增强医保的杠杆作用、合理控制大医院的诊疗量和住院床日数等措施。     

哈尔滨市道里区“红色课堂”进社区

“大病上医院，小病上社区”，近日广东省广州市海珠区在2005年社区卫生服务工作会议上做出决定，全区拟新建立34个社区卫生服务站，实现90％以上的居民步行10～15分钟可到达一个社区卫生服务机构，解决海珠区居民“看病难”的问题。