不同肠内营养干预时间对高龄重症急性胰腺炎患者护理效果对比

目的探讨不同肠内营养干预时间对高龄重症急性胰腺炎患者护理效果。方法选择2015年10月至2017年4月于我院就诊的88例高龄重症急性胰腺炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组44例和研究组44例。对照组在常规治疗基础上于禁食72小时后进行肠内营养干预,研究组则于禁食24小时后进行肠内营养干预,两组患者营养干预期间实施护理干预措施。观察两组康复情况,并记录常规生化指标水平。结果治疗后,研究组腹部疼痛缓解时间、初次排便时间、住院治疗时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组血淀粉酶、血糖、血清总蛋白等指标水平对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组血淀粉酶、血糖水平均低于对照组,血清总蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在高龄重症急性胰腺炎患者护理中尽早进行肠内营养干预效果更佳,可改善患者营养状态,促进临床症状改善,加速患者康复。     

早期肠内营养在急性非重症胰腺炎治疗中的价值

目的探讨早期肠内营养在急性非重症胰腺炎治疗中的应用价值。方法选取50例非重症急性胰腺炎患者,按是否行早期营养肠内营养治疗随机分为试验组(EN组)和对照组(PN组),对照组给予常规禁食、抑制胃酸、抑制胰酶分泌及静脉营养支持治疗,根据试验要求于治疗7天后开始进食,试验组在常规治疗的基础上,于入院后联合应用早期肠内营养,比较两组患者入院后第1天、第3天、第7天的白细胞、中性粒细胞百分比、白蛋白、肝功能、胆红素、血淀粉酶及CRP等指标变化情况及住院天数和住院费用有无明显差异。结果在急性非重症胰腺炎治疗中,早期肠内营养支持治疗在降低全身炎性反应及对改善患者营养状况具有明显优势,同时可以缩短患者住院天数,降低住院费用,但在保肝利胆方面优势不明显。     

谷氨酰胺影响老年急性重症胰腺炎患者预后的临床研究

目的探讨肠外早期给予谷氨酰胺对老年急性重症胰腺炎患者氮平衡及临床预后的影响。方法把我科收治的120例Ranson评分大于等于3分的急性胰腺炎患者分为两组,试验组采用常规肠外营养加谷氨酰胺支持治疗,对照组采用常规肠外营养支持治疗,所有患者入院时都行APACHE-Ⅱ评分,所有患者无论是试验组还是对照组均按35kcal/kg给予肠外营养支持,试验组额外给予谷氨酰胺(华瑞公司生产的力太)0·5mg/(kg·d)。记录患者第0、7天APACHE-Ⅱ评分,记录患者在ICU期间感染情况、是否实施机械通气以及入住ICU的时间。同时监测患者第4、7天的氮平衡。结果对照组和试验组无论是在年龄、性别、体重指数及入院时病情危重程度上都无明显差别。试验过程中无一例患者死亡。在第4天和第7天氮平衡的对比上,两组无统计学差异;在第7天的APACHE-Ⅱ评分、合并感染的数量、住ICU时间、实施机械通气对比上,试验组相比对照组有显著的统计学意义。结论肠外给予谷氨酰胺对老年急性重症胰腺炎患者临床预后有明显改善。     

急诊抢救老年重症哮喘合并呼吸衰竭患者的效果分析

目的分析急诊抢救老年重症哮喘合并呼吸衰竭患者临床效果。方法回顾性分析我院2013年2月至2016年5月60例重症哮喘合并呼吸衰竭老年患者的临床资料,根据临床治疗方法进行分组,试验组给予急诊抢救治疗,对照组患者采用常规呼吸内科诊疗方法,对两组患者急诊抢救治疗方法及效果。结果两组均无死亡病例,经过全面系统性治疗后,试验组HR,RR,PaO_2,PaCO_2,SaO_2等指标均明显改善,与对照组治疗后相比存在显著差异(P0.05)。结论明确重症哮喘患者病情,及时开展急诊抢救治疗能够快速缓解患者临床症状,改善患者呼吸功能,避免发生不良风险事件。     

连续性肾脏替代疗法与自动腹膜透析治疗重症急性肾衰竭的疗效分析

目的分析比较连续性肾脏替代疗法与自动腹膜透析治疗重症急性肾衰竭的临床效果。方法甲组抽取2013年6月到2015年6月来我院治疗的重症急性肾衰竭患者100例,采用连续性肾脏替代疗法。乙组抽取同期来我院治疗的重症急性肾衰竭患者100例,采用自动腹膜透析疗法。对两组患者在治疗前后的肾功能和并发症进行比较。结果两组患者在治疗前,通过对尿素氮、C反应蛋白、血肌酐的比较,结果差异较小,无统计学意义(均P0.05);在治疗后,甲组患者的尿素氮、C反应蛋白、血肌酐平均低于乙组(均P0.05);甲组患者在治疗后,并发症的发生率明显低于乙组患者(P0.05);甲组血流动力学指标比乙组高(P0.05)。结论连续性肾脏替代疗法的临床治疗效果明显优于自动腹膜透析疗法的治疗效果,采用连续性肾脏替代疗法的并发症发生率小,且患者的肾功能可得到明显改善,血流动力学也相对稳定,值得在临床推广使用。     

胆石症与急性胰腺炎

急性胰腺炎(AP)是消化内科常见的急腹症之一。近20年来,由于AP的基础与临床研究取得了较大进展,其病死率与并发症均明显下降,重症胰腺炎(SAP)的病死率由过去的30%下降至目前的5%。急性胰腺炎最常见的病因是胆石症(占50%~60%),其次是酒精、高脂血症、药物和毒物。少见原因为奥迪氏(Oddi)括约肌功能障碍、创伤和胰腺解剖异常等。这里我着重谈谈胆石症与急性胰腺炎的关系。     

老人胆石症与急性胰腺炎

急性胰腺炎（AP）是消化内科常见的急腹症之一。近20年来,由于AP的基础与临床研究取得了较大进展,其病死率与并发症均明显下降,重症胰腺炎（SAP）的病死率由过去的30％下降至目前的5％。急性胰腺炎最常见的病因是胆石症（占50％-60％）,其次是酒精、高脂血症、药物和毒物。少见原因为奥迪氏（Oddi）括约肌功能障碍、创伤和胰腺解剖异常等。这里我着重谈谈胆石症与急性胰腺炎的关系。     

生长激素联合胃肠外营养治疗老年急性重症胆管炎的疗效

目的探讨采用胃肠外营养联合生长激素治疗老年急性重症胆管炎的临床疗效。方法在2014年9月至2016年4月期间本院收治的老年重症胆管炎患者92例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,其中对照组患者仅接受肠外营养治疗,观察组患者则采用肠外营养联合生长激素进行治疗,对两组患者的临床治疗效果及其并发症发生情况进行观察分析。结果观察组患者治疗后其血浆蛋白及血浆转铁蛋白水平均明显高于对照组,差异具有显著性(P0.05);观察组患者治疗期间并发症发生率明显低于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论采用生长激素联合胃肠外营养支持治疗老年急性重症胆管炎,可有效促进患者机体营养状态的改善,有助于提高蛋白质合成,降低机体消耗,对于促进患者恢复具有十分积极的意义。     

探讨急性重症心肌炎患者血浆脑钠肽检测的临床价值

目的观察并分析急性重症心肌炎患者血浆脑钠肽(BNP)检测的临床价值。方法选择2014年4月至2016年5月间于本院接受治疗的60例急性重症心肌炎患者为观察组,另随机选取同时期于本院进行体检的60例健康者作为对照组,两组参与研究对象均实施血管紧张素转化酶血浆脑钠肽水平的检测。结果观察组患者的BNP浓度平均为298.6±37.8pg/L,明显高于健康对照组的平均水平,组间存在较大差异(P0.05)。另外,不同症状急性重症心肌炎患者BNP浓度也存在一定差异,症状轻患者的BNP检查结果明显低于症状重的患者(P0.05)。结论对急性重症心肌炎患者进行血浆脑钠肽检测有助于判断患者的病情进展,可作为临床诊断急性重症心肌炎的指标之一,具有较高的临床检测价值。     

积极预防急性胰腺炎

急性胰腺炎是临床上一个常见的急症。近10多年来,本病的发病率逐年上升,约20%可发展成重症急性胰腺炎,死亡率高达40～70%,甚至100%。本病常见于中老年和青壮年。采取积极的预防措施,可以降低本病的发病率,减轻病情,降低死亡率。由于科学技术的进步和治疗水平的提高,目前本病的死亡率已降     

老年人急性胰腺炎的诊治及营养支持

我科近两年来收治各种因素的老年人急性胰腺炎48例,就该病的诊治及营养支持的体会总结如下。1临床资料48例患者中,男性32例,女性16例;年龄60岁～82岁,65岁以上18例;急性水肿性胰腺炎45例,其中37例为胆源性胰腺炎,酒精性胰腺炎3例,不明原因5例;重症胰腺炎3例,1例为胆源性胰腺炎,2例与饮酒有关;2例伴胰腺假性囊肿。37例胆源性胰腺炎中24例行手术治疗;重症胰腺炎胆源性1例行手     

应用普外科手术治疗重症胰腺炎的效果分析

目的：探讨分析应用普外科手术治疗重症胰腺炎的临床效果。方法：选取2012年5月～2013年5月间我院收治的重症胰腺炎患者80例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组（30例）和治疗组（50例）,为对照组患者进行常规药物治疗,为治疗组患者进行手术治疗,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在治疗组50例患者中,临床疗效判定等级为显效的患者有35例（占患者总数的70.00%）,为好转的患者有14例（占患者总数的28.00%）,为无效的患者有1例（占患者总数的2.00%）,治疗的总有效率为98.00%;在对照组50例患者中,临床疗效判定等级为显效的患者有11例（占患者总数的36.67%）,为好转的患者有12例（占患者总数的40.00%）,为无效的患者有7例（占患者总数的23.23%）,治疗的总有效率为76.77%。治疗组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：应用普外科手术治疗重症胰腺炎的临床效果显著,此方法不仅能提高患者的临床疗效,还能提高其生活质量,保障其生命安全,值得在临床上推广应用。     

高龄急性心肌梗死静脉溶栓治疗体会

静脉溶栓是急性心肌梗死最重要的治疗手段之一,目前已在基层单位广泛开展。但对于高龄患者,溶栓治疗仍在探索之中。为探讨尿激酶静脉溶栓治疗高龄急性心肌梗死的疗效和安全性,近年来作者对采用静脉溶栓治疗的高龄急性心肌梗死患者30例进行总结,现将经验报告如下。     

手术治疗老年急性结石性胆囊炎的方式及时机选择

目的对老年急性结石性胆囊炎患者手术治疗的方式及时机选择进行比较和分析。方法随机选择本院收治的62例老年急性结石性胆囊炎患者开展研究,将62例老年患者随机分为早期组和延期组,早期组患者在早期实施手术治疗,延期组老年患者在延期实施手术治疗。对两组患者的手术方式选择进行比较,并且对比两组患者术后并发症发生情况。结果早期组患者和延期组患者手术方式选择比较,P0.05,差异没有统计学意义。早期组患者与延期组患者并发症发生情况相比较,P0.05,差异不具备统计学意义。结论在老年急性结石性胆囊炎患者的临床治疗过程中,手术治疗是主流手段,应结合患者具体情况为患者在早期选择手术治疗方式,进而提高老年患者的临床治疗效果。     

协同护理模式对心血管内科急性心绞痛患者的疗效及评价

探讨协同护理模式对心血管内科急性心绞痛患者的治疗效果。在广西壮族自治区桂林市人民医院2015年6月—2016年7月间使用任意抽样法抽取心内科急性心绞痛病例86例,将其随机分为对照组和实验组,每组43例。对照组采用常规药物护理治疗,实验组采用协同护理模式进行干预。观察两组患者护理后高胆固醇、血压值、心电图等指标变化规律,比较两组临床治疗效果,并随访患者对护理的满意度及患者病情复发情况。实验期间终止6例,最终实验组共留41例,对照组39例。两组患者高胆固醇、血压值、心电图等指标对比情况如下:实验组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组患者的护理满意度明显高于对照组、患者复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。表明通过对急性心绞痛患者进行协同护理模式干预,可以有效提高对急性心绞痛患者的治疗效果,提高护理满意度,减少患者心绞痛复发概率,值得进一步推广。     

226例急性胰腺炎病因分析

目的：探讨急性胰腺炎的病因分布情况及其与病情严重程度的相关性,以提高急性胰腺炎的诊断及治疗水平。方法回顾性分析2009～2014年226例急性胰腺炎患者的发病病因、年龄、性别等分布情况,采用方差分析及t检验分析以上因素之间有无统计学差异。结果226例患者中胆源性92例（40．7％）,高脂血症78例（34．5％）,酒精性21例（9．3％）,暴饮暴食3例（1．3％）,其他32例（14．2％）。结论本研究显示胆源性以及高脂血症性胰腺炎高发,老年患者中以胆源性胰腺炎为主,高脂血症是中青年男性患急性胰腺炎的重要发病原因。     

依达拉奉联合氯吡格雷治疗老年急性脑梗死的疗效及安全性

目的探讨采用依达拉奉联合氯吡格雷治疗老年急性脑梗死的临床效果。方法选取2015年2月至2017年4月期间本院收治的老年急性梗死患者84例,分别采用氯吡格雷(对照组)和依达拉奉联合氯吡格雷(观察组)进行治疗,对两组患者临床治疗效果进行评估。结果在治疗结束后观察组患者NIHSS评分(14.6±3.5分)明显低于对照组(17.5±3.9分),BI指数(63.8±6.2分)明显高于对照组(55.4±7.3分),差异具有显著性(P0.05);经过3周治疗后,观察组患者血清CRP,IL-6,TNF-α水平均明显低于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论采用依达拉奉联合氯吡格雷治疗老年急性脑梗死可有效缓解患者脑部缺血缺氧状态,有利于控制神经功能持续受损并促进其康复,对于改善患者预后具有十分积极的作用,建议在临床推广应用。     

老年重症类天疱患者的护理体会

目的通过对1例老年重症类天疱疮患者在我科治疗过程中的临床护理观察,探讨对老年重症患者有效的护理对策和方法。方法护理过程中采用固定责任护士,实施基础护理、环境护理、营养支持、创面处理、心理护理及健康教育,指导患者家属的积极配合。结果患者创面痊愈出院。结论经过实践,老年重症类天疱疮患者通过药物治疗,对创面采取积极有效处理,加强必要的护理措施,再加上患者家属的积极配合,可减少并发症的发生,提高治愈率,提高患者的生活质量。     

磷霉素钠治疗急性感染性结膜炎疗效观察

目的观察以磷霉素钠为主要药物在眼科感染性结膜炎治疗中的疗效。方法所有患者在常规治疗的基础上，加磷霉素钠静点，统计有效率。结论磷霉素钠治疗急性重症细菌性结膜炎，联用抗病毒制剂治疗急性病毒性结膜炎，眼外伤合并感染疗效确切，安全可靠，方法简便。     

重度急性有机磷中毒合并急性呼衰老年患者ICU治疗效果观察

目的探究重度急性有机磷农药中毒合并急性呼吸衰竭老年患者ICU治疗效果观察。方法选择2013年12月1日至2016年12月1日期间,在我科进行治疗的重度急性有机磷农药中毒合并急性呼吸衰竭患者48例,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,分别给予常规治疗和ICU治疗,对比两组患者的临床疗效、相关指标等。结果观察组的临床治疗有效率显著高于对照组患者(P0.05);观察组患者的相关临床指标均显著优于对照组(P0.05);观察组患者并发症的发生率显著低于对照组(P0.05)。结论 ICU治疗重度急性有机磷农药中毒合并急性呼吸衰竭患者有着良好的临床疗效,可以有效缓解患者缺氧,缩短住院时间,同时降低了并发症的发生率,值得在临床推广。