基本医疗保险对居民幸福感的影响——基于可行能力理论的分析框架

本文借鉴可行能力理论的分析框架,采用山东省居民生活状况实地调查数据,实证分析了基本医疗保险对居民幸福感的影响,以功能性活动为中介变量考察了这一影响机制的中介效应。结果显示,基本医疗保险对于提升居民幸福感具有显著的正向影响,参保居民的基本医疗保险需求满足度评价越高,其幸福感提升越明显;社会参与、社会信任和休闲参与三个功能性活动要素,在基本医疗保险影响居民幸福感的过程中发挥了部分中介作用。作为抵御健康风险和不确定性的重要公共产品,基本医疗保险是居民更好融入社会的基础性保障条件,有利于形成积极的情感和认知体验,进而提升其幸福感水平。因此,在相应决策中要加强对参保居民的需求分析,重视提升制度实施的改善感和获得感,进一步关注政策实施所产生的可行能力效能。     

文化消费质量论略

从消费结构考察,时下我国居民的文化消费支出所占比重有限.倡导改变消费结构,增加文化消费,应侧重强调文化消费质量,通过质量的提升促进数量的积累.在告别了经济短缺时代之后,人们更加注重生活质量、消费质量,既包括物质消费质量、精神文化消费质量,也包括文化生活质量.故此,在倡导增加文化消费"量"的同时,还应倡导高质量、高层次的文化消费,着力提升文化消费质量.     

城乡医疗保险制度整合发展:现状、问题与展望

我国医保制度正在从"三险分立"发展到城乡居民医保制度整合,而建立统一的城乡医保制度是使参保人、医疗机构与医保经办机构三方受益的重要举措。不过,从已有实践来看仍存在整体进展不快、管理体制问题没有解决、分档缴费未体现真正公平、居民医疗保险与职工医疗保险之间缺乏衔接机制等问题。为此,整合城乡居民医疗保险制度还需要解决以下几个问题:从"一体多元"到全统一,进一步提升公平性;加强农村地区医疗资源配置,缩小城乡医疗服务差距;合理设置不同制度之间的转化机制,给参保居民更大的选择权;明确管理体制,提高管理效能;完善确定筹资机制,确保制度可持续。     

我国医疗保险领域逆向选择的成因及对策

逆向选择对我国医保覆盖面的扩大和基金运营状况产生了严重的负面影响。逆向选择的成因包括医保制度缺乏法律的强制性约束,医保制度之间衔接困难,医保缴费及政府补贴机制有失公平,医保制度之间存在待遇差别。规避医疗保险领域的逆向选择,应加强相关立法建设,促进医保制度间的筹资与待遇公平,积极发展商业健康保险。     

基本医保制度整合研究

基本医保制度依据城乡和就业状况分设,由多部门各自为政,造成医疗保险政策不公,制度缺乏效率,同时阻碍了人力资本的自由流动和居民就医选择权利的实现。加快整合城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险3项并行的基本医保制度,有序迈向全民公平医保,应以政府为主导,切实加强医疗保险经办能力建设,妥善解决医疗保险的转移接续问题,因地制宜地探索建立城乡居民基本医疗保险制度,不断拉近城乡距离,最终实现基本医保制度的统一。     

河南省农村消费需求的制约因素分析

农村居民消费所占比重持续走低、消费结构不合理以及消费升级相对缓慢,是河南省农村消费需求的主要问题。其制约因素主要是城镇化水平较低、第三产业发展滞后、农村居民增收难度大、消费观念陈旧以及居民对未来收入支出预期的不确定因素增加等。应加快小城镇的建设和发展,创造条件促进农村居民的消费结构优化和消费水平提升,加快服务业发展以及建立城乡一体的社会保障体系,以扩大农村居民的消费需求。     

城镇居民医保参保率提升的现实路径探析——基于河北省的调研思考

2007年城镇居民医疗保险的实施,是国家继2003年新农合制度推出后为实现建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系这一目标的又一重大制度安排.然而,通过在河北省的调研,笔者了解到,城镇居民医保存在居民参与积极性偏低、逆向选择严重、参保率不高等现实问题.本文运用社会学方法,在深挖问题根源之后,从提升居民认可度、增强制度吸引力、加大政府推动力等方面指出相应的政策路径.     

汉代城市居民生活消费探讨

在制度安排与商品市场的作用下,汉代城市居民的生活消费结构发生明显变化,消费水平有所提高;生活消费趋向商品化、社会化;文化消费有突出反映;然而,汉代城市居民生活消费亦出现了消费水平两极分化、奢僭逾制、消费行为异化等消费问题.     

“双循环”新发展格局下消费升级对产业结构的影响

文章分析了“双循环”新发展格局下消费升级影响产业结构转型升级的机理,基于2005—2020年省际面板数据,利用莫兰指数检验地区产业结构调整和消费升级的空间自相关性,通过空间杜宾模型测度消费升级对产业结构转型升级影响的直接效应和间接效应。结果表明,消费升级会显著促进产业结构转型升级,且区域间的空间外溢效应明显,但地区间的消费升级对产业结构转型升级的影响存在明显差别。对此,文章提出通过提高消费者消费能力和消费意愿,形成中高收入人群引领消费,促进消费结构逐步升级,因地制宜地提高地区消费水平,加大对外开放力度,从而增强消费升级对产业转型升级的影响。     

居民消费与不确定性——医疗保障制度的保障效应检验

消费理论认为,消费者由于不确定性的存在从而增加预防性储蓄、减少消费,因此社会保障制度等减少不确定性的制度安排理论上可以产生刺激消费的作用。力图通过医疗保险覆盖率和人均医疗保险基金支出水平这两个变量来表示我国医疗保障制度的发展水平,考察医疗保障制度的发展对我国居民消费水平的影响,从而实现医疗保障制度保障效应的检验。     

浅析城乡居民基本医保的整合

如何在我国现有条件下,继续深化医疗卫生体制改革是本届政府的重要任务。在不断提高城乡居民医疗保障水平的同时,不断缩小城乡差距,应当从制度完善、财政投入等多方面入手。整合城乡居民医疗保险是其中之一。改革的完成需要在巩固全民医保制度的同时,促进居民对医保的了解。在时机成熟时,进一步推进城镇职工基本医保和城乡居民医保的合并。     

城乡居民养老保险能提升政治参与吗？——基于政策反馈理论的实证研究

中国已进入社会政策快速发展和完善的时代,然而学界对社会政策的发展和调整所带来的政治影响和后果关注较少。本研究运用政策反馈理论,以中国城乡居民养老保险政策为例,利用微观调查数据CSS2017分析了中国社会政策对大众政治的影响及其作用机制。研究发现：（1）城乡居民养老保险制度的发展提升了高制度化和低制度化政治参与,最终显著促进了公众的整体政治参与;（2）进一步分析发现,城乡居民养老保险金对高、低制度化政治参与的影响主要通过解释效应实现,资源效应不显著。即养老保险金的发放未对参保者的政治参与产生显著的影响,但是城乡居民养老保险能够通过增强居民的社会地位认知和对中央政府的信任等方式塑造参保者的认知和态度,进而促使高、低制度化政治参与水平增加。（3）城乡居民养老保险对非制度化政治参与无明显影响,资源效应和解释效应均不显著。本文的结果证实了基本养老保险制度在提升公民的政治参与水平方面发挥了积极作用,支撑了发展社会养老保险制度的合法性;同时也发现城乡居民养老保险所提供的资源及其产生的政治影响仍存在进一步发展的空间。     

近年来湖南省农村居民消费结构的实证研究

本文采用1995-2010年湖南农村居民人均年纯收入与生活消费支出的数据,对居民收入与消费支出、收入结构与消费支出、收入与消费结构进行实证分析。研究结果表明:湖南省农村居民收入与生活消费支出呈高度正相关关系,而家庭经营收入、工资性收入对生活消费支出的影响最显著。食品、居住、交通通讯是湖南农村居民主要的生活消费支出。政府应该建立促进居民收入增长的长效机制,促进农村居民消费结构升级。     

医疗保障体系运行中的矛盾及对策

尽管我国医疗保障体系不断改革完善,但运行中存在的矛盾制约着其作用的有效发挥.完善医疗保障体系,应尽快提高统筹层次,并促进制度间的融合和衔接,逐步实现居民健康受益平等,提高医疗保障制度的公平性;强化社区医疗服务功能,增强医疗保障体系的可及性;发挥医疗保险机构的监管作用,提高医保基金使用效率;引入市场机制,分担疾病风险,满足居民多层次的保障需求     

城镇居民消费结构变动对经济增长影响的实证分析——以山西省为例

居民消费需求扩张是国民经济高速增长的主要拉动力,居民消费结构优化将影响产业结构的变动进而对经济增长产生影响。文章结合1995年以来的数据分析,对山西省城镇居民消费结构的变动进行实证研究,分析目前居民消费结构的特点和存在的问题,论证其与经济增长的关系,提出优化消费结构、扩大消费需求,促进产业结构的优化和升级,促进山西省经济增长的合理化建议。     

农民工基本医疗保险异地转接的基金风险控制

农民工基本医疗保险异地转接的难点在于医保基金的风险控制。对于转出地而言,农民工基本医疗保险异地转接不仅减少了医保基金,而且破坏了基于自然人口结构的"大数法则";对于转入地而言,由于农民工之前工作时累积了疾病,在转入地就医将导致迁入地医保基金出险。对此,医保关系转出地应加大农民工医疗保险扩面和基金征缴力度,提高医疗保险统筹层次,控制医疗费用支出不合理增长;医保关系转入地则应建立健全医疗保险基金总额预算制度,鼓励商业保险参与农民工医疗保险,建立医保基金的风险预警制度。同时,应做好制度顶层设计,由中央政府建立农民工医疗保险异地转接中央调剂金、农民工医疗保险关系转移资金结算机构,以及转出地和转入地之间的农民工就医费用共担机制。     

上海"十一五"时期促进消费增长问题探讨

上海“十五”时期存在着最终消费率较低以及消费差距逐步扩大等问题。上海“十一五”时期为促进消费增长,有必要通过转变经济增长方式,平衡投资消费关系,重点提升居民消费,着力提升即期消费与中低收入者消费,不断提高居民收入水平与缓解收入分配差距,切实降低预防性储蓄,进一步发展服务业提高服务业消费,积极培育消费热点,努力促进消费结构升级,有效发挥社会主义新农村新郊区促进农村消费增长与拉动城市消费的重大作用,不断构建良好的消费环境与促进消费的可持续发展。     

居民社会医疗保险满意度及自由选择分析——以辽宁省为例

完善的医疗保险制度,是维护人民群众健康的重要保障。以辽宁省为例探讨影响其居民医保满意度的因素,并分析居民自由选择医保制度的可行性,可为现行基本医保制度的进一步完善提供参考。通过logistic回归分析、因子分析及应用国家社会科学基金重点项目(13AGL010)课题组构建的政府卫生支出模型等方法,计算居民对医保满意度影响因素和自由选择医保时的政府卫生支出。调查分析结果表明,城镇职工对医保制度满意度较好,城镇居民和新农合参保者对医保制度的满意度均为一般,影响满意度的因素包括对医保的知晓度、户口类别和职业等;19%的居民有意愿选择其他医保,影响医保选择的因素主要包括年龄、户口类别、职业和受教育程度等,允许居民自由选择会提高满意度并导致政府卫生支出增加275.3亿元。     

中国居民服务消费的实证分析与应对策略

随着经济增长和城乡居民收入水平的不断提高,居民服务性消费取得了长足发展,中国已进入服务消费快速增长的黄金期。在工业化、城镇化快速发展时期,中国居民在服务方面的需求会进一步增强,可以预见,服务消费在居民总消费中的占比将会逐年提高,其优化消费结构和拉动内需的作用也将日益显现。根据国家＂十二五＂规划对服务业发展的构想,商贸服务、文化服务、旅游服务、家庭服务和体育服务有可能成为中国居民服务消费的重点领域。而服务消费的增长,既要依靠市场的自主培育,也需要政策的有序引导。     

论制度普惠后基本医疗保险仍需注意的几个问题

医疗保险已经实现了制度层面的普遍覆盖,城镇职工、城镇非就业居民和农村居民分别由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三项制度覆盖。在制度普惠初步实现的情况下,对基本医疗保险的制度质量和实施效果进行考察将是重点。今后基本医疗保险的发展方向将是从普遍覆盖走向质量提升。