中国省域医疗服务分布失衡性及治理效率研究

随着医药卫生体制改革逐步深化,医疗服务质量得以显著提升的同时也暴露出卫生资源分布不均衡,结构不合理,医疗服务效率低下等问题。基于2010—2018年中国省域医疗卫生面板数据,采用能兼顾面板数据时间评价的"纵横向"拉开档次法对医疗服务均衡性进行评价,运用考虑非期望产出的网络EBM模型,将均衡性指数纳入效率评测体系,实证考察医疗服务运营和失衡治理效率。研究发现:(1)医疗服务分布严重失衡,呈现"东部—中部—西部"递减趋势,且与经济发展水平高度相关;(2)医疗服务运营效率和失衡治理效率均保持较高水平,并呈现波动性上升态势,显示医药卫生体制改革和失衡治理取得了一定的成效;(3)中部地区医疗服务综合效率、运营效率和失衡化治理效率均高于其他地区,东部医疗卫生资源存在过度拥挤。有鉴于此,政府要发挥医药卫生体制改革中的"守护人"角色,持续强化医疗卫生机构的公益性作用;优化卫生资源的区域配置、城乡配置;建立和完善医疗服务均衡化和效率提升的监督考核机制,促进医疗卫生服务持续高质量发展。     

依托体系医院优势资源提升老干部医疗保障水平的思考

目的 探讨干休所依托体系医院优势资源,构建双向互动服务保障模式,提升老干部医疗保障水平,为基层部队卫生服务研究工作提供新的思路和手段.方法 通过分析现阶段老干部医疗保障所面临的挑战,提出依托体系医院优势资源,构建医师代职交流互动平台;依托现代网络技术,延伸优势医疗资源服务触角;发挥各级医疗机构能动性,构建急诊合作联动机制等建议.结果 双向代职交流互动能使基层与体系医院相互理解、双向促进、共同提高;利用网络延伸服务能方便老干部,有效发挥一线干休所救治职能;构建急诊合作联动机制,可提高医疗资源共享和互补,增强应急情况的紧急处置能力.结论 构建体系医院与基层医疗机构双向互动服务保障模式,统筹合用优势资源,可有效改进军队医疗卫生服务工作.     

“健康娄底”视域下基层医疗服务能力提升路径

以“健康娄底‘十四五’规划”为背景,深入分析了娄底市基层医疗卫生机构现状及在基础设施、卫生资源、人才资源及保障机制等方面存在的问题。为了深化医疗服务供给侧改革、提升基层医疗服务能力路径,在基层医疗卫生机构建设、基层医疗人才队伍建设、基层医疗服务方式及发挥医保调控等方面进行了深入探讨,为纾解基层医疗发展困境提供可行性策略。     

医疗体制改革背景下“看病难”问题的经济学分析

医疗体制改革以来,我国医疗卫生事业取得了显著成效,医疗服务的规模不断扩大,卫生条件得到改善,医疗保障制度也日趋完善,但是"看病难"的问题仍然存在。这主要是因为,医疗服务市场的供需不平衡,优质医疗资源的过度集中与群众医疗需求之间产生了巨大的差距,其实质则是市场失灵与政府干预不足。对此,通过研究"看病难"问题的现状,对其进行经济学分析,最后提出解决该问题的对策。     

大数据在医疗服务与医保治理中的应用——基于数据技术、网络形态和政策支持的向度

大数据在医疗服务与医保治理中的应用,既是信息化技术革新的必然产物,同时也是医疗服务革命和医保治理创新的应然要求。大数据在医疗服务与医保治理中的应用,发端于以数据技术媒介为基础、网络联结为形态、政策支持为本质的应用逻辑,构建医疗健康数据采集、分析、整合、利用的完整链条;通过从信息整合到数据集成、数据互联到资源互通、数据共享到健康共享的应用路径,实现对医疗健康数据的结构化、动态化和智能化应用,借助大数据技术推动医疗服务与医保治理,助力"健康中国"的可行路径;大数据技术应用于医疗服务与医保治理的全过程,凭借以信息安全化维护为前提、数据标准化管理为保障、数字化创新为动力的应用支撑机制,最终靶向于通过医疗资源配置的能力提升、医疗服务的质量增进和医保治理的功能优化,构建从应用大数据到共享大健康的医疗、医保大数据应用网络。     

2009-2013年晋江市新型农村合作医疗住院病人及费用流向分析

以2009-2013年晋江市新型农村合作医疗(简称"新农合")住院患者为统计对象,分析新农合住院病人流向、各年龄阶段分布及费用流向等特征,提出要合理配置医疗卫生资源,着力提升本市医疗服务能力,建立完善"基层首诊、分级诊疗"制度,努力实现公立医院综合改革目标。     

互联网建设对我国医疗资源服务效率的影响研究——以全局Super⁃SBM⁃PVAR为工具

为给我国互联网医疗基础设施建设提供针对性建议,文章基于2011—2018年我国31个省 (自治区、直辖市)医疗卫生行业的面板数据,采用全局非导向超效率SBM(Super?SBM)模型测度医疗资源服务效率,在此基础上构建面板向量自回归(PVAR)模型,实证分析互联网建设对我国医疗资源服务效率的影响,并通过效率分解的形式,考察互联网建设对我国医疗资源利用效率与规模效率的影响。研究发现,互联网建设整体上提升了我国医疗资源服务效率,这是因为互联网建设整体上对我国医疗资源利用效率的促进效应超过其对规模效率的抑制效应,但各项具体指标会产生差异性影响。据此提出,政府在加速互联网整体建设的同时,需要考察各项建设指标的具体影响,及时对各项指标的投资建设进行调整。     

网络文化产业与图书馆事业的协同发展探讨

网络文化产业的发展,对图书馆的事业提出了新要求,并带来了新的挑战和契机。而图书馆事业的发展,为网络文化产业提供了文献资源和个性化服务,提升了网络文化的品牌效应,促进了网络文化产业的发展。本文从"网络文化产业发展与图书馆职能发挥的相关性"和"图书馆信息服务对网络文化产业建设的智力支撑作用"以及"网络文化产业信息服务对图书馆发展的助推作用"三方面探讨网络文化产业建设与图书馆事业发展之间的兼容与互补。     

河北省城市应急医疗资源保障韧性评价与提升路径

随着新冠疫情的反弹和外部输入的挑战,整合应急医疗资源进行、提升应急医疗资源保障能力至关重要。通过韧性视角从医疗环境、医务人员、医疗资源状态、医疗资源动员能力构建等方面应急医疗资源保障韧性指标体系,以熵权-AHP-TOPSIS方法计算各城市韧性,进行聚类分析,以识别医疗资源保障的薄弱环节,在此基础上探讨了河北省重大疫情城市应急医疗资源保障韧性的提升路径。     

把脉京城医“号贩子”

正近年来,人们的医疗服务需求与标准不断提升,京城部分重点医院挂号凭证"一号难求"的现象伴之而来,少数不法分子乘机加价倒号。医"号贩子"的存在严重破坏了医院正常医疗服务秩序,极大地影响了群众就医,甚至会延误重症患者的及时救治,还极易引发其他相关案件的发生。社会高度关注,百姓深恶痛绝,而对北京警方来说,打击号贩子责无旁贷。     

基于GIS和改进DEA模型的医疗资源便利性评价

科学评价医疗资源的便利性,对于合理配置有限的医疗资源有着重要的现实意义。该文分析了社区医疗资源便利性的评价对象、服务内容、时空维度的特点,分别从医疗机构提供服务的便利性和社区获得服务的便利性两个方面建立评价指标体系。基于数据包络分析(DEA)模型并做无输入改进,提出了医疗资源便利性评价方法。在此基础上,借助GIS的网络分析、叠加分析等功能,考虑道路交通、人口分布及医疗机构分布等空间信息,计算医疗资源便利性评价的指标值。将该方法应用于北京郊区某镇,验证了该方法的有效性。     

我国中医医疗服务体系发展水平综合评价研究

中医医疗服务体系是维护国民健康的重要屏障,完善我国中医医疗服务体系是当前中医药发展的首要任务,只有指标确定了,才能正确合理地发展中医医疗服务事业。文章旨在通过探索性因子分析法构建我国中医医疗服务体系的综合评价指标。研究发现中医医疗服务体系综合评价指标可分为4个一级指标,14个二级指标。全国中医医疗服务体系发展呈现“东强西弱”“南优北劣”的不平衡不充分的现状。华北和华东地区在中医医疗服务收支能力方面普遍强于西北和西南地区。西南和西北地区的人均医疗资源强于中部和华南地区,但总体医疗资源弱于华东、华北地区。华东、华南和华中地区的中医医疗服务机构以较少的服务资源投入获得较好的服务效果和较高的经济效益。     

北京市医疗机构运营效率研究——基于DEA分析法

运用DEA进行效率衡量和评估北京市医疗机构运营效率,分析造成现有医疗服务机构运营效率较低的原因。针对现有资源配置与运营效率,结合北京市各种医疗机构发展的特点,提出:政府应在医疗改革和医疗卫生资源配置中起到重要作用,有效进行市场化调节,保障资源的优化利用。医疗机构应承担解决人民医疗服务的基本责任,提高自身运营效率,提升服务水平与质量,达到最优的资源配置效果。患者应转变观念,接受社区医疗卫生服务和一些较低评级的医疗机构提供的诊疗服务。     

便民导向下的地方政府服务创新——上虞市政府服务中心调查

提升公共服务质量是政府创新的重要目标.浙江省上虞市创建的规范性政府服务中心--便民服务中心,形成了"超市式"的政府服务模式,构建了以便捷、公正为取向的服务事项办理机制,以效能、便民为取向的服务资源协调整合机制,取得了显著的创新绩效.经验表明,以民为本是地方政府创新应当坚持的根本原则,整合资源是提升政府服务效能的重要途径,权力集中与分散是影响政府效能的重要变量.     

山东省医疗资源利用效率提升机制研究

山东省医疗资源有限性与医疗需求无限扩增之间的矛盾日益突出,造成人民群众“看病难,看病贵”等问题,提高医疗资源利用效率意义重大。本文对山东省医疗资源利用现状进行分析,发现整体医疗资源利用效率较低;对山东省医疗资源利用现状成因进行研究,结论表明：医疗资源配置的结构性失衡,分级诊疗制度不完善,医疗机构管理水平较低等造成山东省整体医疗资源利用效率低下。本文在对山东省医疗资源利用现状及成因分析的基础上,提出了山东省医疗资源利用效率提升的政策建议。     

基于ROCCIPI技术的我国移动医疗发展问题识别与分析

推动移动医疗发展是满足人们日益增长的医疗服务需求的关键举措。当前移动医疗发展尚处于探索阶段,在政策法规、利益机制、人财物与信息资源等方面仍存在一些发展瓶颈问题。 文章借助ROCCIPI技术,从规则、机会、能力、交流、利益、过程和意识等七个维度,挖掘我国移动医疗发展中存在的关键问题并进行分析,有针对性地提出持续优化移动医疗服务政策与制度环境、 加快补齐移动医疗人才和软硬件设备短板、完善移动医疗服务参与主体的利益机制和提升社会群体对移动医疗的认知评价水平等发展策略,以期为我国移动医疗发展和改革提供参考依据。     

智慧时代互联网+居家养老服务的实现路径

随着互联网+资源的日渐丰富,居家养老服务迎来了一个突破性的发展机遇.当前,国内的互联网+居家养老服务模式尚未成熟,面临着供给和需求不对接、 资源难以有效整合、 观念掣肘服务效能等三大问题;但"互联网+"应用所嵌入的新理念、 开启的新赋能以及带来的新契机,将使居家养老服务获得更大的发展空间.通过为居家养老服务注入新的活力,协调政府、 市场和社会的职责,可以提升居家养老服务的质量,促进养老服务事业的健康、 可持续发展.     

服务——人类社会第四核心资源

生产力就是资源开发能力。人类社会发展的重要标志是资源开发能力的提高。目前,人类已经经过了土地资源开发、自然资源开发和信息资源开发三个时代,正在步入服务资源开发时代。服务具有优化资源配置、协调社会分配、降低交易成本、提升物质产品品质、储蓄发展力量的特殊功能,每次社会重大变革的新的增长点都来自服务领域。随着信息化的推进,服务资源将成为人类社会继物质资源、能源资源和信息资源之后的第四核心资源。服务资源的开发能力,将成为先进生产力的标志和社会竞争优势之所在。     

我国医疗服务外包的现状及对策建议

服务外包作为全球产业转移的趋势,影响着国际民生,特别是在强调专业细分的医疗领域,服务外包为我国医疗单位的发展和定位提出了新的挑战和思路。本文在对比中外医疗服务外包产业现状的基础上,对我国医疗服务的发展及存在的问题改革提出了思考。     

我国市县级中医院服务能力现状及变化趋势评价

构建出包含医院发展规模、人力资源、收支情况和医疗服务4类一级指标,院均床位数、院均固定资产数、院均诊疗人次、院均医疗收入等13个二级指标的中医院服务能力评价指标体系,并以此对2007-2015年我国中医院服务能力的现状进行了客观评价,基本厘清了我国现阶段市、县级中医院服务能力的实际情况,并从科学规划中医院发展规模、合理配置中医药卫生资源、加强中医药财政投入、优化中医院收入结构、强化中医院内部精细化管理等方面提出了对策,以期助力中医院服务能力有效提升。