老年人早期大肠癌诊断及治疗

大肠癌是常见的恶性肿瘤之一，尤其好发于老年人。随着人们生活水平的提高、生活方式的改变及社会人口的老龄化，老年人大肠癌的发病率呈上升趋势。随着医学科学技术的革新，出现了许多先进的大肠癌诊断方法，包括粪便脱落细胞检查、内镜检查、放射免疫显像及基因诊断等，大大提高了早期大肠癌的诊断率。目前有许多治疗大肠癌的方法，但仍以手术治疗为主，辅助其他的治疗。     

88例老年卵巢肿瘤临床分析

目的探讨老年妇女卵巢肿瘤的发病情况和临床特征。方法回顾性分析88例老年卵巢肿瘤患者(年龄≥60岁)的临床资料,研究老年卵巢肿瘤发病情况、临床特征及其防治措施。结果老年卵巢肿瘤占老年妇科疾病34.2%,发病年龄平均66.9岁,60～70岁是老年妇科病发病的一个高峰,绝经后10～20年是一个危险期,应加强此期普查与防治。盆腔包块、腹胀是就诊的主要症状。病理类型以卵巢上皮肿瘤为主,占70.45%。结论卵巢肿瘤是老年妇科疾病中较常见的一种疾病,要积极地重视老年卵巢肿瘤的普查、预防和早期诊治。     

老年人肺部感染的临床特点和治疗策略

目的探讨老年人肺部感染的临床特点,以便指导诊治.方法将1509例肺部感染患者,根据年龄不同分为2组:20～59岁为非老年组(658例),≥60岁为老年组(851例).分别对其临床表现进行比较分析.结果早期肺部感染无典型肺部症状者,老年组和非老年组分别占29.8%和9.1%:发热者分别占68.6%和94.4%;院内感染者分别占20.8%和7.9%;MODS分别占16.8%和3.8%;病死率分别占20.4%和2.9%,各项比例老年组与非老年组均有显著差异(P＜0.01).结论老年人肺部感染症状复杂而不典型,易发生呼吸衰竭,伴随疾病及并发症多,院内感染及二次以上感染者多,病死率高.     

内镜下高频电治疗老年人大肠息肉的临床分析

目的探讨老年人大肠息肉的临床特点及其内镜下治疗的可行性。方法回顾性分析内镜电凝电切术治疗老年人大肠息肉48例的临床资料,分析其息肉的大小、部位、形态、病理学特点及内镜治疗情况,并与同期中青年人大肠息肉60例进行对比分析。结果老年组多发性息肉占54.2,明显高于中青年组的26.7(P<0.05);直肠、乙状结肠是息肉的好发部位,但老年人升结肠息肉明显增多(19.4),明显高于中青年组的11.9(P<0.05);老年组腺瘤性息肉的比例增高占11.2,明显高于中青年组的6(P<0.05)。结论老年人结肠镜检查是发现息肉的最有效手段。老年人大肠息肉以多发息肉为主,好发部位仍是直肠、乙状结肠,但升结肠比例升高,故大肠镜检查尽可能达回盲部,并适当放宽其适应证。内镜下行高频电凝电切术治疗老年人大肠息肉安全、简单、有效,应进行定期随访。     

电子结肠镜及活检诊断大肠癌265例分析

目的分析电子结肠镜及活检诊断大肠癌265例,为临床治疗提供参考。方法选取2012年3月至2015年3月我院收治的265例大肠癌患者,均采取电子结肠镜及活检方式进行检查,观察分析诊断结果。结果对大肠癌的发病部位进行分析,其中直肠出现大肠癌的概率最高,百分比为52.08%,其次为乙状结肠。对镜下分型进行分析,其中溃疡型为53.58%,肿块型为35.48%,浸润型为10.94%。对病理分型进行分析,其中腺癌260例,黏液腺癌3例,印戒细胞癌2例。结论电子结肠镜及活检对于大肠癌具有较高的诊断率,可及早诊断,值得临床推广使用。     

中国老年人跌倒风险评估专家共识(草案)

<正>前言来自中国疾病监测系统的数据显示,跌倒已经成为我国65岁以上老年人因伤致死的首位原因。因受伤到医疗机构就诊的老年人中,一半以上是因为跌倒。老年人发生创伤性骨折的主要原因也是跌倒。跌倒是老年人常见的健康问题,据报道,每年约有30%的65岁以上的老年人发生跌倒,而且跌倒的发生比例随着年龄的增长而增加,80岁以上的老年人跌倒的年发生率可高达50%。截至2018年底,我国60周岁及以上人口为2. 4949亿人,占总人口的17. 9%,65周岁及以上人口约为1. 6658亿,占总人口的11. 9%。以此数据计算,     

4378名老年人虚弱现状及影响因素分析

目的探讨老年人的虚弱现状及其影响因素。方法收集2012年2月至2015年7月期间住院的4378例老年患者的资料,按虚弱指数分为无虚弱、亚虚弱、虚弱3组,进行统计学分析。结果入组的老年患者中,虚弱组占40.86%,亚虚弱组占18.25%,无虚弱组占40.89%。此外,虚弱组中高龄患者更多见(年龄≥75岁者超过50%),各种常见慢性疾病的患病率更高,而受教育年限9年、生活自理、进行日常运动的人数则少于对照组。进一步的多因素Logistic回归分析显示,年龄≥65岁、不能生活自理、慢性疾病≥3种是老年患者发生虚弱的独立危险因素,而运动及饮酒可能是保护因素(P0.05)。结论目前我国老年虚弱的患病率较高,并随着人口老龄化的发展而增加,而且慢性疾病、照料方式、心理因素等因素都可能影响老年人的虚弱状态。     

南宁社区老年人痴呆患病率调查

目的调查南宁市三塘社区老年人的痴呆患病现状。方法采用横断面研究方法,对在南宁市三塘社区年龄≥60岁以上常住居民的痴呆患病率进行研究。调查采用筛查和确诊两阶段法,以简易智能状态检查量表(MMSE)筛查认知功能障碍,并进一步由神经科医师通过相关神经科检查及有关量表测试,参照美国精神障碍诊断与统计手册第4版修订本的标准诊断痴呆。结果 1确认为认知功能障碍者156例,诊断痴呆者59例,其中阿尔茨海默病(AD)38例(64.4%),血管性痴呆(VD)18例(30.5%),混合性痴呆3例(5.1%)。60岁及以上老年人痴呆及AD、VD的患病率分别为6.6%,4.3%,2.0%。2各不同年龄组之间痴呆、AD、VD的患病率有显著差异;女性组的痴呆及AD患病率高于男性组;文盲组痴呆、AD、VD患病率明显高于小学文化组,其中初中及以上文化组未出现痴呆。结论南宁市三塘社区老年人痴呆和AD患病率较国内其他地区高,AD是南宁三塘地区老人中主要的痴呆类型,VD次之。文盲老人及女性的痴呆患病率高,老年期痴呆患病率随年龄的增长而升高。     

说说中老年人尿路感染

正尿路感染是泌尿系统的常见病,好发于中老年人,女性患病率高于男性,而且患病率随着年龄的增长而增高。据统计,50岁以前的男性很少发生尿路感染,而65~70岁时可有3%~4%的人患病,70岁以上老年人发病率为20%以上,80岁以上达50%。处于慢性衰弱状态或长期住院卧床的老年人,发病率可高达25%~50%。     

老年人为何易患皮肤癌

近期有病友来电咨询皮肤癌,我在门诊也看了好几位患上皮肤癌的老年人,他们问我为什么老年人易患皮肤癌?患了皮肤癌该怎样治疗?为此,我特撰写此文,以作解答。随着年龄的增长,人的皮肤各层变薄、松弛,缺乏弹性,皱纹增多。这是老年人皮肤明显的特征。在我国,皮肤癌好发于60岁以上的老年人,其中70~80岁老年人发生率最高,以男性老年人多见。     

我国老年人问题与战略性的选择

目前我国60 岁及60 岁以上的老年人为1-2 亿,占总人口的9-8 % ,这标志着我国即将迈入老年型结构的社会,对此,我们必须予以高度重视。本文分析了我国老年人问题特点,探讨了我国老年人面临的最突出问题,试图寻求解决我国老年人问题的正确途径     

新辅助化疗对大肠癌肿瘤细胞凋亡的影响

目的研究新辅助化疗对人体大肠癌细胞凋亡的影响,以评价其临床疗效及指导临床应用。方法应用TUNEL法检测化疗前后大肠癌患者病理标本石蜡切片癌组织内肿瘤细胞凋亡指数的变化情况。结果 TUNEL法原位凋亡细胞检测结果显示:化疗前肿瘤细胞凋亡指数最高为5.2%,最低为0.9%,平均为3.28%±1.15%,化疗后肿瘤细胞凋亡指数最高为9.3%,最低为1.4%,平均为5.37%±2.07%,化疗前后两组比较有统计学差异(P0.05)。结论新辅助化疗可以使大肠癌肿瘤细胞凋亡率增加。     

为迎接银龄世纪的挑战而奋斗

21 世纪,是一个经济社会更加发展的新世纪,也是一个人口老龄化的银龄世纪。之所以这样说,是因为目前全球60 岁以上的人口已达6亿多,占世界总人口数的10% 以上。预计到2050 年, 岁以上的人口将 60达到20 亿,就会出现60 岁以上的老年人口超过15 岁以下少儿人口总数的现象,且有21% 的老年人为80 岁以上的高龄老人。在我国,现在60 岁以上的老年人已达1.32 亿,超过总人口数的10% ,而且今后60 岁以上的老人将以年均3.2% 的速度增长,预计到本世纪中叶, 60 岁以上的老人将达到4 亿, 占总人口数的25% ,即每4 个人中就有一个老年人。其中…     

四肢血压测量与动脉硬化的相关性研究进展

<正>高血压是最常见的慢性非传染性疾病,是全球疾病负担最重的疾病~([1]),也是我国面临的重要公共卫生问题。根据2010年公布的第六次全国人口普查中年龄构成计算年龄标化高血压患病率,年龄≥60岁人口高血压患者占13. 3%,年龄≥65岁人口高血压患者占8. 87%。近年来,我国高血压的知晓率、患病率、治疗率、控制率虽较往年有所升高,但高血压增加老年人发生冠心病、脑卒中、肾衰竭以及外周动脉疾病等     

4158例消化性溃疡临床分析

目的 消化性溃疡是临床上的常见病和多发病,为探讨北京顺义区医院9年来消化性溃疡患病情况和几个临床相关因素的关系.方法 对有上消化道症状者2001年10月至2010年10月经电子胃镜确诊为消化性溃疡的4158例病例资料进行回顾性分析.结果 ①在11235例胃镜检查中检出消化性溃疡4158例,男性2725例,女性1433例,年龄范围(15～87)岁;消化性溃疡检出率11.89%,其中十二指肠溃疡2195例,占52.8% ;胃溃疡1323例,占31.8% ;其他溃疡(包括复合性溃疡、贲门口溃疡及幽门管溃疡)640例,占15.4%.②消化性溃疡患者男女之比为1.51.③消化性溃疡的平均年龄46.7岁;十二指肠溃疡的平均年龄43.3岁;胃溃疡和其他部位溃疡的平均年龄50.5岁,十二指肠溃疡的好发年龄组为30～40岁,其次为41～50岁,胃溃疡和其他溃疡的好发年龄组为60岁以上,其次为51～60岁的年龄组.④秋冬两季消化性溃疡的发病率明显高于春夏两季.结论 ①消化性溃疡病变好发部位以十二指肠最多,胃溃疡次之,其他部位溃疡较少.②消化性溃疡男性明显多于女性.③十二指肠溃疡好发于中青年,胃溃疡和其他部位溃疡好发于老年.     

128例老年急性心肌梗死临床诊疗特点分析

目的分析60岁以上老年人急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）的临床诊疗特点。方法采用回顾性分析方法,将年龄≥60岁的128例老年急性心肌梗死患者按性别分为男性组和女性组,按年龄分为60～69岁组、70～79岁组以及80岁及以上组,并对各组冠心病危险因素、心肌梗死的特点及治疗手段进行分析。结果老年AMI患者中,合并高血压病最多（85例,66.41%）,其次为有吸烟史（60例,46.88%）和合并糖尿病（33例,25.00%）。男性组吸烟人数显著多于女性组（P〈0.05）。女性组空腹血糖水平（fasting blood glucose,FBG）显著高于男性组（P〈0.05）。60～69岁组中有吸烟史者显著多于80岁及以上组（P〈0.05）;且60～69岁组患者的BMI显著大于80岁及以上组（P〈0.05）。ST段抬高型心肌梗死（90.63%）显著多于非ST段抬高型心肌梗死（9.37%）（P〈0.05）。2支及以上冠状动脉病变显著高于单支病变（P〈0.05）。男性组与女性组之间治疗手段无显著差异。60～69岁组中经介入治疗的患者显著多于80岁及以上组（P〈0.05）。结论高血压、吸烟及糖尿病是老年AMI最主要危险因素,应戒烟并合理控制血压、血糖水平,应提高PCI和溶栓在老年AMI患者中的治疗率,改善预后。     

经直肠剪切波弹性成像技术对老年前列腺增生的诊断价值

目的研究经直肠剪切波弹性成像技术对老年前列腺增生的诊断效力。方法选择2018年1月至2019年12月因前列腺增生就诊的120例患者为研究对象,利用经直肠剪切波弹性成像技术,测量、记录感兴趣的弹性模量及穿刺活检结果,进行病理分型及判断SWEI诊断效力。结果病理结果显示,腺型占22.5%,间质型占25.8%,纤维腺型占17.5%,腺肌型占19.2%,混合型占15.0%。单因素方差分析发现方差齐,各组经直肠剪切波弹性成值结果不完全相同,通过两两比较发现,腺型混合型腺肌型纤维腺型间质型(P0.05)。结果显示,腺体增生与间质增生弹性模量平均值分别为(24.19±4.78)kPa与(35.28±5.26)kPa,两值比较t=-22.086,P0.05。前列腺增生患者ROC曲线面积为0.983,有着较高的准确率。采用经直肠剪切波弹性成像术对老年前列腺增生患者诊断的灵敏度为94.17%,特异度为93.33%,阳性预测值为91.11%,阴性预测值为96.00%,准确度为92.50%。结论经直肠剪切波弹性成像技术诊断老年前列腺增生的灵敏度、准确度均达到了90.00%以上,有着较好的诊断效力,值得临床深入研究及推广。     

老年慢性心力衰竭的多病因性及心衰类型分析

目的对老年心力衰竭的多病因性及心衰类型、程度进行分析，对临床诊治提高参考。方法将206例老年心衰患者根据不同年龄段分为（60～69）岁、（70—79）岁和≥80岁三个年龄段，分析病因构成特点与心衰类型，并根据超声心动图对E／A，EF，LVD进行临床分析。结果老年心衰患者中94．7％为多病因，基础疾病以冠心病、高血压、肺心病为主，合并疾病以COPD、糖尿病、心律失常为主。老年人心力衰竭主要以舒张性心衰为主，占66．99％。结论老年心力衰竭患者主要以舒张性心衰为主，在治疗上应考虑到心衰的多病因性．进行防治。     

结直肠癌单核苷酸多态性研究进展

直、结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤占胃肠道肿瘤的第3位,好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处,占65%发病多在40岁以后,男女之比为(2～3):1。近年来随着人们饮食的习惯的变化,对肉类等油脂较大的食物摄取的增加,使结肠     

居家养老做什么,老人说了算

北京市海淀区羊坊店街道有色设计院社区辖3个住宅小区,占地面积0.54平方公里,常住居民1630户共5100人。其中60岁以上的老年人1532人,占居民总数的30%;80岁以上的高龄老人176人,占老年人总数的11.5%;空巢独居老人944人,占老人总数的61.7%,是一