美国关于医疗卫生费用的理论研究与政策争论

如何认识和控制医疗卫生费用的上涨,长期以来一直是美国理论界研究和争论的一个焦点问题。技术进步是推动费用上涨最重要的因素。而医疗卫生费用的快速上涨既会损害公平,也会损害效率。政府管制与市场竞争是控制费用的两种理念与方法。但是,在美国这样一个利益分化、文化多元、政治分权的社会,要想在医疗卫生费用问题上,特别是在费用控制问题上达成某种共识,尚有很长的路要走。     

论我国基本医疗卫生服务中存在的问题与对策

社会保障权是每一个公民的基本权利.作为社会保障权利的一部分,为公民提供基本医疗卫生服务是政府职能的体现,党的十七大把"人人享有基本医疗卫生服务"确立为全面建设小康社会的重要目标之一,所以政府在基本医疗卫生服务中需要积极介入并承担起应有的责任.建国以来,我国医疗卫生改革主要经过了全能型政府主导的"大卫生"模式和"市场化"导向的基本医疗服务模式,但仍存在医疗资源配置不均、个人医疗费用上涨过快、不同群体享受的医疗保障待遇差距大等问题.因此,必须制定具有公益性和均等化特点的服务目标、构建多元化医疗卫生服务体系、创设具有均等化导向的财政制度,以促进政府更好地为人民群众提供基本医疗卫生服务.     

甘肃省新型农村合作医疗制度现状分析与对策

新型农村合作医疗制度是一项系统且复杂的惠民工程,它是社会保障体系的重要组成部分,对保障广大农民身体健康、促进农村经济和社会发展起着重要作用。甘肃省的新农合在各级政府政策大力支持下取得了一定的成绩并充分发挥了作用,但其在运行过程中仍然存在着很多问题,如农民人均收入与医疗费用上涨比例失调、地方政府筹资困难、医疗卫生基础设施落后等。提出如控制医药费用不合理增长,建立科学筹资机制,加强农村卫生服务机构建设、提高卫生技术人员素质,加大宣传力度、提高参合积极性以及相关配套措施等相关建议。为完善甘肃省新农合制度的持续有效运行提供借鉴。     

美国医疗保障体制改革评析

美国是世界上实行市场主导型医疗保障体制国家的典型代表,其医疗保障体制具有市场化、分散性、复杂性和混合性等特点,但同时面临着医疗费用急剧上涨、效率相对低下和公平性不足等问题。为解决这些问题,美国医疗保障体制处于不断改革之中。本文首先分析了美国医疗保障体制面临的问题,然后重点介绍20世纪90年代克林顿政府的医疗改革方案和21世纪初小布什政府的医疗改革思路,最后对这些改革方案进行评析。     

对“两种置换”与改制成本的思考

国有企业改制的焦点集中于"两个置换"问题上,而它们之间存在着直接的依赖关系。从某种意义上来说,改制成本就是为确保新制度顺利推进而产生的社会交易费用。一方面,交易费用的存在与人力资源价值、人的本性、以及改制后企业经营管理能力有关,其支出有着重要的作用。另一方面,交易费用的存在会减少交易量,损害资产经济专门化和资源的利用,影响资源使用的边际等式和使用的密集度,且过高的交易费用会使许多潜在的交易难以转化为现实的交易,导致社会财富的净损失。因此,政府应该对其支出的流量和流向予以把握和控制,按照"支出合理,方式多样"的原则运作,推动"两种置换"的顺利完成。     

必须让打工者的孩子敢于梦想

私立学校如果办出了名气，会吸引更多学生来报名，学校可以在费用上涨价。但是打工子弟学校学生的家庭经济状况大多不好，学校不可能增加费用。每个班还要留出几个特困生名额，给他们减免学费、     

我国基本医疗卫生服务的困境及其纾解

Richard A.Musgrave认为,政府有三个方面的经济职能.其中,提供公共产品和服务是其最重要的经济职能之一.无论是出于社会责任的考虑还是因为市场失灵的原因,政府都有义务向公众提供公共产品与服务.党的十七大把＂人人享有基本医疗卫生服务＂确立为全面建设小康社会的重要目标之一,所以政府在基本医疗卫生服务中需要积极介入并承担起应有的责任.建国以来,我国医疗卫生改革主要经过了全能型政府主导的＂大卫生＂模式和＂市场化＂导向的基本医疗服务模式,但仍存在医疗资源配置不均、个人医疗费用上涨过快、不同群体享受的医疗保障待遇差距大等问题.因此,必须制定具有公益性和均等化特点的服务目标、构建多元化医疗卫生服务体系、创设具有均等化导向的财政制度,以促进政府更好地为人民群众提供基本医疗卫生服务.     

假如没有石油

正假如石油突然消失,这个世界会变得更好吗?有趣的设想美国总统奥巴马2011年3月30日在美国华盛顿乔治敦大学谈到能源问题时说:"在今天这样严重依赖石油的经济形态下,石油价格上涨将影响到每一个人——工人、农     

成本费用控制的时间模型

企业成本费用是时间的函数：Ｃ（ｔ）＝Ｆｃ（ｔ）＋Ｖｃ（ｔ）。无论是固定成本费用还是变动成本费用均与时间有关。要想有效地控制成本费用，首先要从时间方面着手，从时间上进行控制。企业的全部经济活动，都有一个时间问题，利用成本费用控制的时间模型来控制时间，就能使成本费用得到控制，从而达到提高效率、降低成本、减少资金占用、提高经济效益的目的     

关于深化我国物价与工资改革的设想

一、稳定物价,采取综合治理措施我国的物价体制改革已到了关键时刻,如何在物价持续上涨的情况推进物价体制改革是一个需要慎重研究的问题。首先是稳定物价。搞社会主义商品经济,要发挥市场的作用,必须理顺物价。在我国物价总水平持续上涨的情况下,流通中的货币量过多,绝大多数的商品价格上涨,商品的价格已超出了商品的价值,这样市场价格受到严重扭曲,价值规律调节生产和交换的作用不能正常发挥,经济就会出现失控和混乱现象。在这种经济环境中,理顺物价将难以进行,乱涨价将纷纷出现,原先偏低或偏高的价格会同步上涨,商品与商品之间的正确比价难以形成,物价     

医疗保险中道德风险的经济学分析

合理的费用控制是实现医疗保险体系可持续发展的关键。本文首先分析了医疗服务的特征及医疗保险中道德风险的表现形式及其对医疗费用的影响;其次,通过一个经济学模型分析了费用控制的机制。指出,由于医疗服务行业特殊的信息结构,与单纯从需方的角度进行费用控制相比,为服务提供方提供费用控制的激励机制会更有利于实现医疗费用控制的最优化。本研究结论为国务院在《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)》中所提出的积极探索建立医保经办机构与医药服务提供方的谈判机制和付费方式改革、控制成本费用提供了理论依据。     

中国经济崛起和中美经贸关系:美国国会的认知与反应

在美国国会部分议员看来,中国经济的崛起已经、正在或将会对美国的国家利益造成损害;中国持续高涨的经济对美国的“威胁”是真实而全方位的。为此,美国国会通过听证和立法等手段对布什政府频频施压,试图在诸如“人民币汇率”、“纺织品谈判”、“知识产权保护”等一系列问题上对中国采取更加强硬的立场。本文结合美国最新一届国会在对华问题上的听证和立法材料,分析国会对中国经济崛起的认知与行为反应模式,探讨美国“中国经济威胁论”背后的深层次动因。     

部分国家的医保制度

美国:自费医疗保险美国医疗卫生系统主要由医疗服务机构、医疗保险组织、医疗保险参加者组成。在美国,无社会化医疗制度或全民性健康保险。想获得医疗保健服务,必须参加健康保险,或者是自己直接掏钱看病。美国医疗卫生系统因其具有全世界最先进最发达的医疗技术、病人享有选择医疗服务机构的自由,而号称全世界之“最好”;但同时又因其缺乏全国性医疗保健制度、医疗卫生高投入伴随低产出,而自认为全世界之“最糟”。加拿大:全民医疗保险在加拿大,国民可以参加医疗保险计划。保险计划包括各项医疗服务、诊金、住院和手术等费用,但不包括药费。…     

重庆市人均医疗卫生费用影响因素的计量研究

为了探究地方性医疗卫生费用的影响因素,以重庆市为研究对象,采用重庆市1997—2014年时间序列数据,通过协整分析、误差修正模型等方法研究变量之间的长期和短期关系。结果表明：重庆市人均医疗卫生费用与人均总收入、每千人口卫生技术人员之间存在长期的均衡关系,而短期影响不大;重庆市人均总收入与人均医疗卫生费用之间具有正相关关系,而每千人口卫生技术人员与人均医疗卫生费用之间具有负相关关系。     

透视免征农业税后的农民负担

免征农业税,减轻农民负担,是解决"三农"问题的一个重要举措.但农业税的取消并不意味着农民负担问题的根本解决,农村教育、养老和医疗费用的不断上涨以及农村债务,已经成为农户的主要负担.因此,要彻底减轻农民负担,必须继续深化农村税费、乡镇机构的改革,健全公共财政,加强执法监督,建立健全农村医疗保险、养老保险等社会保障体系.     

西部新农合可持续发展费用控制问题研究——以西部A市为例

西部新农合制度运行几年来取得初步成效,受到农民朋友的拥护,但在运行中发现不少需要进一步研究的问题,特别是医疗费用的不合理上涨带来基金的不安全,从而影响新农合制度的可持续发展。本文通过医疗机构、参合农民、新农合管理机构三个利益主体对我国西部A市新农合费用控制问题行为进行分析并提出建议,以实现西部新农合可持续发展。     

浅谈铁路基层车务段汽车管理及费用控制

目前铁路基层车务段管理范围日趋扩大,较大的车务段甚至包括特等站、编组站等在内的大小几十余个站,点多线长的特点势必使与生产密切相关的汽车费用大幅上涨,因此也对车务段汽车管理及费用控制提出了更高的要求,针对目前汽车管理的现状及难点,深入分析,查找控制汽车费用的关键因素,提出了可行的费用控制方案,取得较好的控制效果。     

高校二级学院财会内控制度的缺陷及改进对策

高校二级学院在内部控制上存在财务管理制度不健全、预决算管理不完善、成教办学管理控制管理松弛、费用性开支控制失控等漏洞与弊端。这些行为严重损害了集体利益,也容易导致腐败。高校二级学院必须增强内部控制意识,健全多层次的经济责任制,强化基层预决算和成教经费管理,建立审计监督长效机制。     

美国奥巴马和克林顿医改成败之因探析

克林顿和奥巴马的医改是美国最近20年中推行的两次重大社会改革。在最近20年中,美国的医疗问题越来越严重,医疗费用的快速上涨和达不到全民医保覆盖的问题,引发克林顿和奥巴马在任内推行医改。虽然两次改革的目标基本相同,但改革的结果却大相径庭——克林顿医改惨败,奥巴马医改成功。其中主要的原因与两者利用各种有利因素的成效有关,也与采用政治路径的成效有关。克林顿医改的失败给奥巴马医改的成功提供了经验教训,两次重大医改的成败体现了美国医改历程的艰难曲折。     

在耶鲁体验“书中自有黄金屋”

学费每年“水涨船高”一过美国的劳工节(9月第一个星期一),学校要开学了。今年这一天恰恰是9月1日,遥想大洋彼岸,这一天也是中国的莘莘学子重返校园的日子。今年对于美国学生和家长来讲,最头疼的难题就是学费上涨。报刊、电视上读者投书,专家讨论,各种统计报告、校方和政府的辩护解释,纷纷扬扬。美国大学学费之昂贵是众所周知的。好一点的私立大学每年学费与食宿费加起来,总在三、四万美元之多。而且大多数大学都规定学生在头两年必须住在学校公寓、在学校餐厅开伙,家长们只好乖乖地任校方痛宰了。更头疼的是,每年学费都会增长百分之三到四…