论我国医疗保障制度的城乡衔接

医疗保障制度是社会保障制度的重要组成部分。由于种种原因,使得我国城乡居民医疗保障制度发展不平衡,呈二元化的特征。为实现城乡统筹发展,需建立城乡衔接的医疗保障制度。城乡衔接的基本医疗保障体系应包括公共卫生服务体系、社会医疗救助、基本医疗保险和补充医疗保险。基本制度还需要具体路径作为保障,需切实解决＂缩小城乡医疗保障的差距＂等几个关键问题。     

残疾人康复纳入基本医疗保险的必要性与实现路径——基于发展型社会政策的视角

康复需求是残疾人医疗保障需求的重要组成部分,且呈日益增长的趋势。作为典型的弱势群体,大多数残疾人的自身保障能力和支付水平较低,康复需求往往难以得到有效满足。借鉴发展型社会政策注重社会投资和"上游干预"的理念,在探究残疾人康复需求及残疾人医疗保险的覆盖范围及支付范围的基础上,发现将康复纳入基本医疗保险,既具有现实紧迫性,也具有理论必要性。为减轻残疾人康复费用的负担,真正实现残疾人"人人享有康复服务"的目标,应该明确政府在残疾人基本医疗保险中的责任,解决其参保问题;将康复项目纳入基本医疗保险,解决其支付范围问题;提高残疾人医疗保险保障水平,解决其支付水平低的问题。     

资助型医疗保险项目在我国医疗保险领域的应用

我国的医疗保险制度主要有三种:城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗保险和医疗救助。三种制度基本上涵盖了社会公众的医疗需求,但部分群体因收入和参与渠道的限制,无法享受到上述三种渠道的医疗保障,因病致贫的风险较大。针对合肥市此类群体调研,从实证层面进行政策评估框架设计与效用预估。研究结果显示:资助型医疗保险项目推行可以进一步扩大医疗保险的覆盖范围;可以增大其他三种医疗保险制度政策实施效用;提高公众社会保障制度满意度。     

韩国医疗保障发展中的社会历史文化因素探析

韩国医疗保障的发展大致经历了非政府主导下的民间分散医疗救助、国家主导下的分阶段建立医疗保险和社会环境大变化下医疗保障制度整合三个阶段,这期间都不同程度地受到韩国民族强烈的民族主体性、事大主义倾向、儒教文化、家族主义、政治社会意识等社会历史文化因素的影响。这些因素既促进了韩国医疗保障制度的迅速发展,也造成了许多历史遗留问题和现实困境:民族主体性为医疗保障的发展提供了群众基础,民众的诉求推动了医疗保障政策的发展;受事大主义倾向的影响,韩国多借鉴国外的医疗保险制度,并注意与本国实际相结合;儒教文化使得韩国在发展医疗保障制度时采取了差等适用政策;家族主义使得医疗保险主体为在职的男性工作者,同时将医疗负担寄托于家族或家庭,割裂了社会连带性责任,造成韩国医疗保险脱保和不纳保现象的发生;政治社会意识推动医疗保障政策实施的主体实现了由政府到民间的转换,造成了多元诉求下医疗保障政策的多变性。我国在发展医疗保障的过程中应注意汲取韩国等国家的经验教训,少走弯路,借助文化因素推行相关政策。     

我国基本医疗保障管理体制改革若干理论与实践问题思考——以陕西为例

基本医疗保障体制改革,是我国医改的难点与焦点,将影响到我国医疗保障制度的持续发展。本文对三种不同医疗保障管理体制从管理、运行等方面的实施效果进行分析,力求找出最适合我国基本医疗保障管理体制的模式,为整合我国城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度的职责提供思路。     

中国基本医疗保险促进消费的经济学分析

针对当前中国消费对经济增长贡献严重不足的现状,在借鉴国内外相关研究成果的基础上,采用消费储蓄生命周期假设和效用贴现模型,从经济学角度分析了中国医疗保险与消费之间的互动关系。提出扩大医疗保险覆盖人群,提高医疗保障的质量等有效地促进消费的建议。研究表明:社会医疗保险对拉动中国消费增长具有的积极作用。     

公立医疗保险制度与商业健康保险筹资关系探讨——基于七国的比较研究

公立医疗保险制度和商业健康保险是国家医疗保障体系的两种重要筹资方式,以政府为主导的公立医疗保险制度是基础,商业健康保险在前者未覆盖领域寻求逐利空间。世界上7个典型国家的医疗筹资实践与筹资方式的强弱组合关系可以归纳为四种类型:公立医疗保险制度垄断模式、基本险与附加险模式、共同保险模式和再保险模式。不同模式的选择受国家政治体制、经济实力、医疗卫生政策等因素的综合影响。公立医疗保险制度和商业健康保险的分工合作,可为全体社会成员提供更完善高效的医疗保障,亦有助于增进病患福利。     

民国时期的中国医疗保障探研

虽然以社会医疗保险为核心的医疗保障制度在我国的真正建立始于20世纪90年代末,但之前传统的医疗保障制度早在建国前就已经出现。考察这段历史过程有助于认识中国医疗保障观念和政策的沿革,对目前我国医疗保障制度改革具有历史参考价值。     

试论新型农村合作医疗制度的政策定位

新型农村合作医疗制度作为一项新兴的社会医疗保障制度,是我国政府实施新农村建设,追求农村经济与社会协调发展的重要制度创新。新型农村合作医疗从本质上讲,应属于我国社会保障体系中的社会医疗保险,由我国国情与现实所决定。它是具有过渡性质的、以基本医疗为着眼点的、非典型的社会医疗保险。     

城乡基本医疗保险制度衔接模式比较研究

城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险,与新型农村合作医疗保险三种制度因制度设计不同,筹资渠道、缴费标准、补偿水平、受益对象以及基金管理等方面都存在明显差别,参保群体因参加的基本医疗保险制而获得不同的医疗保障待遇,影响了社会公平和参保人员的医疗保险关系跨地区转移与接续,成为制约人才流动的瓶颈.本文在比较研究昆山、镇江案例的基础上,认为调整与整合基本医疗保险制度,实现城乡统筹是逐步实现全民基本医疗保险的有效路径.     

德国医保的特色--国家调控与市场化运行

以社会福利原则为基础的社会医疗保险制度是德国医疗保障制度的核心,强调国家是医疗健康服务领域的最后责任人,而不能让自由的市场力量去承担这个任务。国家调控、医疗保障资金筹集和支出的市场化运行、非营利机构和私人绩效提供者构成了具有德国特色的医疗保障制度的基本框架。尽管不同领域存在着特殊性,但医疗保障制度的基本架构在所有医疗服务领域内是普遍存在的,并在德国经济与社会发展过程中起着十分重要的支撑与保护作用。     

试论多层次的城镇医疗保障体系的建立

现行公费医疗和劳保医疗制度的单一性已不适应社会主义市场经济发展的需要,建立多层次的医疗保障体系是医疗保险改革的唯一出路,它适应我国目前生产力和生产关系水平,符合医疗需求本身的客观规律,有利于提高医疗资源使用效率,充分体现社会医疗保险的性质。同时,它是目前以“低水平,广覆盖”为原则的“个人帐户与社会统筹”相结合的基本医疗改革方案实施的前提和基础。多层次的医疗保障体系应当是以基本医疗保险为基本保证、职工大病补充医疗保险为延伸,商业医疗保险、互助医疗基金、老人医疗专项基金为补充的“五位一体”的综合医疗保险体系。     

大学生医疗保险存在的问题及解决对策

目前“因病致贫,因病辍学”的现象在我国高校中越来越多见,过去的大学生医疗保障模式已经不能适应当前社会发展的要求,主要问题在于：大学生的医疗保险制度缺失;政府没有为大学生医疗保险买单承担兜底责任;医疗保险资金筹集渠道单一,缺乏资金;医疗保障水平低,无法给予学生全面有效的医疗服务。随着我国经济的发展与城乡居民医疗保险制度的推进,大学生医疗保险问题的解决也应摆上议事日程了。     

建立和完善高校多层次医疗保障体系

文章分析了医疗保险制度改革的原因,指出医疗保险制度改革后建立和完善高校多层次医疗保障体系的重要性,并结合近几年医疗保险制度改革的具体实施情况,探讨了建立高校多层次医疗保障体系的必然性以及应在实践中不断完善的具体措施。     

医疗保险制度改革的国际比较

医疗保险制度是现代国家最重要的社会经济制度之一,事关广大人民群众最根本的利益。如何加强和完善医疗保障体系,构建和谐社会,是摆在我们面前的一项重要任务。在对日本和德国的医疗保险制度模式及其改革趋势进行比较分析的基础上认为,医疗保障水平应和一个国家的国情相适应,政府应积极承担医疗保险的相关责任,特别是对农民健康保障的责任；要积极深化卫生体制改革,优化卫生资源配置,强化社区卫生服务和初级卫生保健,构建合理的医疗费用控制机制,积极完善医疗保险法律体系和相关制度建设,规范医疗保险各行为主体的行为。     

我国医疗保障体系发展研究

通过文献资料分析等方法探讨中国医疗保障体系现状,剖析中国医疗保险制度改革和医疗保障事业发展中存在的一些深层次问题,提出了完善我国医疗保障体系的有效途径及政策建议.认为,要使我国医疗保障体系现状得到改善,需要政府部门投入资金,加大管理力度,特别是不断扩大中国城乡覆盖面,仍是推动医疗保险体系不断完善的当务之急.     

我国医疗保障制度现存问题与改革思路——医疗保障制度改革的一个建议方案

当前,看病难、看病贵已经成为我国经济社会改革的核心难题之一,医疗保障改革成为了社会各界关注和争论的焦点.通过分析我国医疗保障制度的现存问题,认为,我国医疗卫生领域存在政府投入二式化与公立医院行为异化、社会医疗保险欠公平、低效率等问题,存在"管办不分"、"管制俘获"与政事合一,此外,卫生保健体制二元化、政府责任间接化也是突出问题.在科学测算的基础上,提出了医疗保障改革的一个建议方案、医改方案的总目标、基本方针、基本原则,设计了医疗保障制度改革建议方案的具体内容、医疗卫生体制改革、医疗保险体制改革和药品生产经营体制改革的具体方案,并提出了积极推进医疗保健制度改革的保障措施.     

补充医疗保险问题初探

补充医疗保险作为我国多层次医疗保障体系重要组成部分，它既不同于以往的公费劳保医疗保障制度，也不同于职工基本医疗保险，而是基本医疗保险基础之上的一种医疗保险形式。     

中国基本医疗保障制度的普遍整合——基于厦门的经验分析

中国基本医疗保障制度逐渐实现了全面覆盖,可是参保人员的缴费标准及补偿标准差异十分显著,各项医疗保障制度的整合程度较低,医疗保障待遇呈现出阶层化倾向。为此,借助于2003—2009年时间序列数据对厦门市城乡居民的患病率、消费结构、医疗费用总支出占财政支出比例等进行测算,发现普遍整合后民众所需要的医疗经费支出占整个财政收入比例较低,因而完全可以将现有的各种医疗保障制度类型整合为"职工基本医疗保险制度"和"个人基本医疗保险制度",采取个人与单位按参保者的收入比例共同缴费,实行相同的补偿模式、补偿比例以及补偿项目,进而建立起普遍整合的医疗保障制度,促进医疗保障制度更加公正持续的发展。     

探索镇江困难群体医疗保障问题

解决困难群体医疗保障问题，一直是社会关注的热点，也是医疗保险制度改革中的难点，更是建立和谐社会的重要举措。如果不能有效地突破这个阻碍医改的“瓶颈”，将这部分人员的医疗保障问题解决好，对进一步扩大医保覆盖面。完善和巩固基本医疗保险制度都会产生很大影响。笔者就困难群体进定点惠民医院的管理，提出一些粗浅的看法和建议。