新型农村合作医疗立法之我见

建立新型农村合作医疗法律制度，对于深化我国医疗体制改革、解除农民的疾病医疗恐惧、保障基本民生具有重大的现实意义。然而，在我国法学领域，新型农村合作医疗立法还处于起步阶段，是一项具有开拓性的研究工作。本文运用法律思维，探讨了新型农村合作医疗的立法现状，分析了其存在的主要问题，提出了推进新型农村合作医疗立法的主要措施。     

新型农村合作医疗社会关系及其利益冲突的分析——基于新型农村合作医疗立法依据的视域

新型农村合作医疗以政府为领导,形成了一种由参合农民、合作医疗经办机构、定点医疗服务方组成的立体的三角四方关系.其社会关系中的多元主体利益及其纷繁冲突,是新型农村合作医疗制度完善和创新的突破口,也是设计法律规范和利益协调机制的客观依据.     

论新型农村合作医疗管理办公室的法律规制

新型农村合作医疗管理办公室,是新型农村合作医疗运作和日常事务管理的经办机构,对之进行法律规制,是推进新型农村合作医疗法制化的一项重要内容。本文在论述新型农村合作医疗办公室为公立事业法人的基础上,对其与医疗供方、需方以及相关管理机构的法律关系进行了法理考察,并进而对其经费来源、人事管理和内部治理结构的完善提出了相应的立法建议。     

论农村合作医疗法律制度

新型农村合作医疗制度自实施以来取得了一些成效，但是，由于我国农村合作医疗的法律制度不健全，立法级次太低，约束力不够等原因，给新型农村合作医疗工作带来了一系列的问题。通过对新型农村合作医疗制度折射出的法律问题的分析，提出完善新型农村合作医疗制度的法律对策。     

论新型农村合作医疗制度法制化的必要性与可行性

随着建设社会主义新农村的不断深入,建立新型农村合作医疗制度的呼声日益高涨。建立和完善新型农村合作医疗制度的重要任务是立法。本文从新型农村合作医疗由政策驱动的缺陷性入手,试图对建立和完善新型农村合作医疗法律制度的必要性及可行性做一些探索性思考。     

法治视阈下新型农村合作医疗制度可持续发展探析

研究旨在坚持和完善新型农村合作医疗制度,保障新型农村合作医疗制度可持续发展。在理论分析与调查研究的基础上,认为制度的科学性与公平性、制度的效果、制度的保障,是影响新型农村合作医疗制度可持续发展的主要因素。当前新型农村合作医疗制度存在的主要问题是,筹资、补偿、自愿参与、医疗基金与医疗机构监管等。保障新型农村合作医疗制度可持续发展,应走法治之路,以法律之治代替政策之治。制定《新农合条例》,应坚持科学民主的立法理念、人权保障和权力制约的理念,坚持强制性、保险基金征用法定等社会保险法的基本原则,处理好医疗机构监管、农民工医疗保险、与医疗救助制度的衔接、与其他医疗保险制度的衔接四个突出问题。     

实施新型农村合作医疗制度的战略思考——龙岩市合作医疗典型调查

本课题通过对龙岩市合作医疗抽样调查,提出新型合作医疗制度如何建立,怎样坚持下去的总体思路。认为新型合作医疗制度应纳入中国社会保障体系的总体框架下有序发展,促进社会公平,维护社会稳定;农村居民是最大社会群体,为广大农民提供基本医疗保障是政府的职责,在建立新型合作医疗制度中,政府职能应当定位在主导作用上;农民作为纳税人群体,政府对合作医疗负有资金投入的责任,只有财政投入到位,让农民真正受益,对农民才有吸引力,合作医疗才会有生命力;建立专门的管理机构,是新型农村合作医疗正常运作的基本环节;加强合作医疗立法建设,强化法律保障,促进持续、稳定发展。     

论立法质量的提高

立法质量强调的是立法所能带来的法律效应和社会效应,其对于法治国家建设、立法形势判断和中国特色社会主义法律体系的完善都有着重要的现实意义。立法的合法性、合理性和有效性是立法质量的评价标准。立法观念、立法制度和立法技术存在的问题制约着我国立法质量的提高。提高我国的立法质量应增强对立法质量的认识论基础、遵循立法基本原则、完善相关立法制度和发挥人大代表的作用。     

论我国新型农村合作医疗法律制度的完善

农村新型合作医疗制度是我国社会保障制度的重要组成部分,是新时期建设小康社会、创建城乡和谐社会、实现社会公平、解决＂三农问题＂的重要内容。为了配合这一制度的实施,国家制定了相关政策,但是通过对各地试点情况的分析,也暴露出立法层次低、主体权利义务不明确、管理机制不协调、救济机制不健全的问题。新型农村合作医疗制度的完善应当有法律作为保障,加强对主体、管理机制、救济机制等方面的规范,探索一条适合我国国情的新型农村医疗法律制度的改革途径。     

新型农村合作医疗迈入全民基本社会医疗保险体系的可行性研究

新型农村合作医疗制度是我国保障8亿农民健康具有地域性与身份性的公共产品,该制度实施9年来取得了阶段性重要成果,然而,应对城乡一体化发展必然趋势,该制度潜力已经基本耗尽,慎重考虑新型农村合作医疗的政策调整已是当务之急。因此,尊重差异性社会的现实格局,基于"基本公平与比例公平"的原则,将新型农村合作医疗并入全民社会基本医疗保险,在"全民社会基本医疗保险加多元补充医疗保险"的医疗保险模式中,让农民与职工、城镇居民均等获得基本医疗保险。这将是坚持科学发展观,走中国特色社会主义之路的理性选择。为此,本文将从政治、社会、经济与技术层面对新型农村合作医疗并入全民基本社会医疗保险体系进行了可行性分析。     

城乡居民医疗保障服务体系研究

中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》提出了建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度的总体工作目标。我国目前的各项医疗保险制度在政策衔接、操作技术和管理职能等方面仍存在不协调的问题。在回顾我国医疗保险制度发展历程、分析医疗保障服务体系运行中存在的问题的基础上,提出进一步完善医疗保障服务体系的相关对策。     

不同农民工群体医疗保障比较研究

利用2008年全国综合社会调查数据,系统地比较分析我国不同农民工群体的医疗保障现状,结果表明:目前单位或公司提供给农民工的公费医疗、基本医疗保险和补充医疗保险比例都比较低,能享受到医疗保障的农民工人数还比较少;同时,农民工群体中,那些技术职称越高或担任管理职务越高的人获得医疗保障的可能性也就越高,而在个体或私有企业务工的农民工享受到医疗保障的比例显著低于在事业单位或国有企业务工的农民工。应发挥政府主体作用,加快完善农民工的基本医疗保险,特别关注农民工中的弱势群体,并增强医疗保障的强制性。     

基本医保制度整合研究

基本医保制度依据城乡和就业状况分设,由多部门各自为政,造成医疗保险政策不公,制度缺乏效率,同时阻碍了人力资本的自由流动和居民就医选择权利的实现。加快整合城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险3项并行的基本医保制度,有序迈向全民公平医保,应以政府为主导,切实加强医疗保险经办能力建设,妥善解决医疗保险的转移接续问题,因地制宜地探索建立城乡居民基本医疗保险制度,不断拉近城乡距离,最终实现基本医保制度的统一。     

统筹城乡医疗保险制度模式比较分析

在当前统筹城乡发展的大背景下,许多地方开展了统筹城乡医疗保险制度的探索,形成了"社保部门主管""、卫生部门主管""、社保部门和卫生部门合作管理"三种模式。其中多数地区由社保部门主管,并在此模式下又表现出"五险合一统一经办管理"、"医保机构分设经办管理""、商业保险参与经办管理"三种形式。不同模式在主管部门、经办机构、统筹层次、覆盖范围、筹资标准、待遇水平及保障范围上各不相同,形成各自的特色。通过比较分析,提出统筹城乡医疗保险制度建设并不以经济发展水平为前提,应当统一管理体制,提高统筹层次,科学设计适应当地情况的城乡居民基本医疗保险制度,完善城乡医疗保险信息化管理系统和信息网络平台。     

农村独生子女家庭的医疗保障问题思考

农村独生子女家庭,由于传统的家庭风险分担机制对他们无法发挥作用,而面临着三代人的医疗风险,成为高医疗风险家庭.但当前我国农村正在构筑新的社会医疗保障制度,并没有对农村独生子女家庭给予有效关注.国家应以农村医疗保障制度为基础,在有条件地区应鼓励并资助农村独生子女家庭参加商业医疗保险计划,并通过尽快建立健全农村社会保障制度,打破城乡二元经济结构,实现城乡协调发展,从根本上解决农村独生子女家庭的医疗问题.     

论《社会保险法》对城镇职工医疗保险的影响——以合肥市城镇职工基本医疗保险为例

《社会保险法》构建了我国医疗保险制度的基本框架,明确了用人单位和参保者的责任和权利,强化了社保基金的征缴与管理,规范了社保经办机构的权利和义务,保障了参保者的合法权益.它的实施对我国医疗保障体系、医疗保险政策、定点医疗机构以及参保患者都产生了深远影响.     

城乡居民社会保障制度普遍整合的实现路径

我国的社会保障体系正在从“普遍一碎片型”转向“普遍一整合型”,实现不同身份群体之间的社会保障制度整合是我国社会保障体系普遍整合的关键环节,农村居民和城镇居民之间的社会保障制度整合难度相对较小。全面推进城乡居民社会保障制度普遍整合的目标是建立一体化的城乡居民社会保障体系,主要实现路径包括城乡最低生活保障制度整合、城乡基本养老保险制度整合和城乡基本医疗保险制度整合。     

当代中国农村医疗体制的变革与发展趋向

当代中国农村医疗体制在六十年中经历了翻天覆地的变化.在1978年之前,中国农村的医疗服务体系由县、乡、村三级组成,县级医疗机构属于全民所有制的事业单位,乡村医疗机构属于人民公社集体所有,它们在农村医疗服务方面发挥了积极作用.改革开放以后,传统的合作医疗被新型合作医疗所取代,即嵌合在集体主义政治经济制度中的社区微型医疗保险被政府补贴的自愿性公立医疗保险所取代.依然处在行政化制度和组织中的农村各级公立医疗机构都走上了商业化道路,但民营医疗机构在农村的发展还很不充分.由于医疗保障体系还欠发展,医保机构第三方支付对于医疗机构还缺乏制约,农村公立医疗机构的医药费用上涨幅度超过了农村居民收入的上涨幅度.针对这些问题,新一轮医疗卫生体制改革为农村医疗卫生事业的发展带来了机遇.新农合的巩固、公共财政投入向农村地区的倾斜、社会资本的进入、公立医院的法人化有助于农村医疗事业的发展,但公立医疗机构的行政化则有可能对县医院和乡镇卫生院的发展前景投下了阴影.     

我国城镇医疗改革模式评述

公费医疗制度改革的趋势是实施城镇职工基本医疗保险,随着经济的发展,医疗检查手段的更新,新型药物和新的治疗方法的不断出现,医疗费用超出基本医疗保险最高支付限额的频率很高,对于中低收入的家庭来说,个人自负部分必然会成为一种沉重的经济负担,购买补充性的商业医疗保险,是解决这个问题的较好选择。     

辽宁省新型农村合作医疗保障制度存在的问题及对策分析

新型农村合作医疗保障制度作为农村社会保障体系中一个不可或缺的重要组成部分,它的建立与发展极大地提高了农民的健康水平和加快了农村社会经济的发展步伐,有效缩小了城乡差别.通过分析辽宁省新型农村合作医疗保障制度的实施现状,找出辽宁省新型农村合作医疗保障制度实施中存在的问题,结合新型农村合作医疗保障制度的政策,提出辽宁省广泛深入推行新型农村合作保障制度的实施对策.