鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔治疗慢性泪囊炎的临床观察及护理

长期以来慢性泪囊炎作为眼科的常见多发病,门诊治疗多以反复冲洗、扩张、探通泪道、泪道激光、泪道挂线等方法治疗,但疗效很低。传统的手术多以鼻外进路泪囊鼻腔造孔为主要术式,但由于鼻外进路易损伤内眦韧带、血管,手术过程较为复杂、时间长,术后面部易留疤痕等弊端,因此医患双方都顾虑重重,从而成为眼科久治不愈的顽疾[1]。近年来随着鼻内窥镜手术的广泛应用,全国各级医院相继开展了鼻内窥镜下鼻腔泪囊手术并取得了肯定的疗效。我科自2006年以来对眼科收治的39例(42眼)慢性泪囊炎患者应用鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合手术获得了满意疗效,全部病例随访3个月总有效率100%,现将有关观察和护理报告如下。1临床资料1.1资料39例患者中,男10例,女29例,年龄35~59岁,平均年龄47岁,2例有鼻及眼眶外伤史,合并鼻中隔偏曲5例,鼻息肉6例,35例曾在院外反复行泪道冲洗治疗史,病程3~15年不等。术前检查39例泪道冲洗均不通,按压泪囊有脓液或黏液溢出。1.2手术方法将中鼻甲前端附着处,钩突为后界的鼻黏膜麻醉后,以镰状刀做直径约为1.5 cm的弧形切口,至骨表面,分离局部黏膜并将其去除,暴露上颌骨额突及泪骨前部,此时可见二者之接合骨缝。用乳...     

干燥性鼻炎的自我保健

鼻炎种类很多，干燥性鼻炎是一种特殊类型的慢性鼻炎。发病与气候、环境有关，我国西北部地区气候干燥，风沙大，人群易患此病；纺织、铸造、冶炼行业的工人长期受纤毛、粉尘及高温刺激也易患此病。其主要症状是鼻腔干燥，分泌物减少，易形成千痂，时间久了鼻粘膜逐渐萎缩。     

慢性鼻炎鼻窦炎伴鼻息肉手术中鼻甲的处理研究进展

慢性鼻-鼻窦炎(CRS)伴鼻息肉的致病因素十分复杂。临床研究结果显示,细菌以及变态反应等均可能导致慢性鼻炎-鼻窦炎(CRS)伴鼻息肉的发生和发展。但究其根本,总体还是由于各种原因所导致的患者鼻腔内结构不良引起。在目前条件下,手术是该病最主要的治疗方式和最有效方法。但是在手术操作过程中是否保留患者的中鼻甲,目前临床还没有达成相对统一的定论,保留与否双方各执一词,均有一定的理由和实践验证支撑。本研究就中鼻甲的解剖结构与生理作用、是否保留中鼻甲的相关主张、不同处理方式对患者嗅觉的影响以及特殊患者中鼻甲的处理等进行了相关论述,目的在于为临床诊疗提供相关参考依据。     

擤鼻涕是在清毒

平日中,只有感冒或过敏了,我们才会注意到鼻涕。其实鼻腔里随时都有鼻涕,它是鼻腔健康的一道防护墙。鼻涕能防止鼻腔黏膜干燥,湿润吸进的空气,粘住由空气中吸入的灰尘、花粉、微生物,队免它们刺激呼吸道或引起感染。     

慢性肺心病患者社区和家庭的康复护理干预体会

近年的统计结果显示，我国慢性肺心病的死亡率高达15％左右，因而老年慢性阻塞性肺疾病和肺心病成为影响老年人健康和生存质量的最主要因素之一。慢性肺心病的急性加重期要及时入院就医，采取抗感染、平喘、化痰祛痰、改善心肺功能等尽快控制和缓解病情，缓解期在于家庭和社区的全面康复性治疗，尤其是有效的护理干预可减少或避免急性发作，提高患者的生存质量。     

慢性鼻炎怎样治疗

《老友》专家门诊:我患慢性鼻炎(鼻甲肿大、右上颌窦炎)已20年,经常鼻塞、头痛、分泌物较多,夏季症状稍轻,冬季和感冒时尤甚。经多方治疗未愈。近来听说有"激光""、远红外"、"负离子"、"低温消融"等治疗方法,不知是否可信,慢性鼻炎到底应怎样治疗?     

返流性食管炎如何治疗

《老友》专家门诊:我患胃溃疡和慢性胃窦炎已有30余年,虽经服药治疗但经常反复发作。最近经胃镜检查诊断为返流性食管炎及胃窦黏膜慢性浅表性炎。现在饭后食     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺栓塞的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见病,常由感染或（和）非感染因素引起急性加重。慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的非感染因素中肺栓塞的患者越来越多,且早期常被误诊、漏诊,严重影响患者预后及延长住院时间。近年来其相关研究已成为医学界的研究热点。充分认识慢性阻塞性肺疾病急性期合并肺栓塞的临床特点,及时正确的诊断并选择规范的治疗对改善患者的预后具有重要的意义。     

老人摔倒安全移动很重要

对于老年人骨折的现场急救,尤其是正确移动非常重要,若处理不当,往往要延长住院时间或发生并发症,甚至造成伤肢残废。另外,老年人大多患有冠心病、高血压、糖尿病、慢性支气管炎等慢性疾病,一旦因骨折后长期卧床,这些疾病可能复发或加重,结果是骨折与慢性病互为影响,恶性循环,因此骨折的正确急救尤为关键。     

结肠途径治疗机治疗慢性肾功能不全40例的疗效及护理

目的探讨结肠途径治疗机治疗慢性肾功能不全的临床疗效及护理。方法对慢性肾功能不全患者40例分成两组,分别进行结肠透析治疗和传统灌肠治疗及系统化护理,观察疗效。结果两组患者治疗后常见临床症状明显减轻或消失,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)较治疗前明显降低,但治疗组比对照组改善明显,两组相比差异显著(P<0.05)。结论结肠途径治疗机治疗慢性肾功能不全,克服了传统灌肠方式只能达直肠段的缺点,能更充分彻底地清除体内的有毒物质,并促进肠黏膜吸收药物,达到治疗目的,其治疗效果优于传统的灌肠法;护理上应加强病情观察、心理护理及专科护理。     

长期腹泻怎样检查治疗

《老友》专家门诊:我患腹泻三年,起初是大便带血,后来是大便带脓血,现在是大便下血水和尿血,有时也下脓血,有时一天下七八次。经检查诊断为黏膜慢性炎症伴淋巴滤泡增生。请问应怎样检查治疗?兴国县·赖××赖××同志:     

中西医结合治疗老年慢性心力衰竭的临床观察

目的评价中西医结合治疗老年慢性心力衰竭的近期疗效。方法将56例老年慢性心力衰竭患者随机分为对照组28例和治疗组28例。对照组患者在入院后常规应用利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和(或)洋地黄类等一线药物治疗。治疗组患者在上述治疗的基础上合用中药加味真武汤,水煎服,日1剂,共7d。同时观察症状、心率、血压、心电图、肝肾功能,并以超声心动图测定左室射血分数(LVEF)指标的变化。结果治疗组总有效率为85.7%,对照组60.7%,P<0.05,差异有统计学意义。结论中西医结合治疗老年慢性心力衰竭的近期疗效显著。     

炎症性肠病的营养支持治疗进展回顾

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一组发病机制尚不完全清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病,饮食可能是病理启动因素,并常伴有营养不良。IBD营养支持不但能够改善患者营养状况,提高生活质量,减少手术并发症,还能够诱导和维持克罗恩病(CD)缓解,促进黏膜愈合,降低炎症因子,改善自然病程,并对炎症性肠病所导致的青少年患者的生长发育迟缓具有治疗和改善作用。具体实施过程中的营养膳食干预、肠内营养、肠外营养治疗均有其利弊,必要时联合肠内、肠外营养以及免疫肠内营养、生态肠内营养等治疗形式往往可以取得更好的治疗效果。同时,在营养支持治疗过程中要进行治疗适应症的判断、危险因素分析和效果评估,对于需要长期营养支持的患者,要进行专业指导随访,并推荐进行家庭营养支持。     

慢性支气管炎应防治结合

慢性支气管炎(简称慢支),即气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性炎症,是老年常见的呼吸系统疾病之一。因此,积极防治十分必要。引起慢支的原因主要有5个方面:1.受凉、感冒,这是继发感染的主要因素,因受凉感染后病毒、细菌可乘虚进入呼吸道,如不及时治疗任其自然发展,可以引起慢     

老年慢性硬膜下血肿的临床诊断与治疗

目的总结老年人慢性硬膜下血肿诊治;方法分析本文中66例慢性硬膜下血肿(CSDH)的病史、临床表现、治疗术式及治疗结果;结果有些老年人慢性硬膜下血肿病例的外伤史不明显,临床表现和体征无特异性,容易造成误诊,本组66例中无明显外伤史19例(29%),临床表现主要是意识障碍和精神异常,治疗术式为钻孔引流;结论在临床上老年人慢性硬膜下血肿应作CT检查以排除或确诊;术后一般留置引流管,术中彻底冲洗。清除纤维蛋白原降解产物是治疗该病和预防复发的关键。     

小心慢性肾脏病

说到“慢性肾脏病”一词,大家可能还很陌生.但是如果提到“尿毒症”,想必很多人都有所耳闻,它是慢性肾脏病的晚期状态.尿毒症患者需要长期依赖透析治疗,根治方法只有肾移植一条路,对患者、家庭乃至社会都产生巨大影响.为了让大家更早重视肾脏病,国际上在2002年提出慢性肾脏病的概念.     

慢性髓性白血病发病机制及药物研究进展

目的对慢性髓性白血病发病机制、治疗药物、研究中药物进行了综述。方法应用检索Pudmed、CNKI及万方等数据库检索系统,以"慢性髓性白血病、慢性粒细胞白血病和BCRABL"等为关键词,检索2000-01—2020-10的相关文献,根据纳入标准和剔除标准进行筛选,符合纳入标准的中文文献75篇,英文文献121篇,最后纳入分析196篇文献。结果 TKI作为一线治疗慢性髓性白血病药物,联合阿糖胞苷、或干扰素α、或高三尖杉酯碱等有助于提高细胞遗传学缓解率。长期治疗产生耐药性,以及骨髓抑制、基础疾病患者引起的心肺毒性和肾脏毒性等严重不良反应仍是亟待关注的问题。结论精准诊断、合理用药、开发更具靶向性的小分子药物和筛选基于信号通路进行候选药物是今后努力的方向。     

肺鼻同治法治疗支气管哮喘慢性持续期的疗效观察

目的观察肺鼻同治法(补肺汤加中药鼻腔冲洗)治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效。方法将120例哮喘慢性持续期患者随机分为治疗组和对照组。治疗组口服补肺汤加中药鼻腔冲洗,对照组予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,疗程3个月。治疗前后观察两组症状和体征、肺功能指标等方面变化情况。结果治疗后治疗组和对照组均可临床有效(P0.05),且在总有效率上治疗组优于对照组(P0.05);治疗后治疗组和对照组均可改善中医证候总积分(P0.05),组间比较上治疗组优于对照组(P0.05),且治疗组对改善中医主症优于对照组(P0.05);治疗后治疗组和对照组均可提高FEV1(P0.05),组间比较上,两组无明显统计学差异(P0.05)。结论肺鼻同治法(补肺汤加中药鼻腔冲洗)可有效改善哮喘慢性持续期症状,其中改善中医证候及总有效率优于对照组,并在改善FEV1与对照组无明显差异,具有良好效果。     

鼻内窥镜下鼻窦炎、鼻息肉的手术护理体会

鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻咽喉科常见的疾病,可发生在任何年龄患者。临床主要为鼻塞、流脓涕、嗅觉障碍或伴有头痛等表现。一旦发生保守治疗无效,即可选择手术治疗。目前临床多通过鼻内窥镜下手术,其特点是患者创伤小,痛苦少,手术彻底。但是术后也存在一定的复发率,特别是术后不按时随访患者,复发率更高[1]。自2006年至2007年我院通过鼻内窥镜下鼻窦炎鼻息肉手术80例,给予术前、术后精心护理,预防鼻息肉复发。总结护理体会,报道如下。1临床资料1.1资料患者80例,男56例,女24例,均为鼻窦炎、鼻息肉。患者年龄在16~62岁之间,平均年龄40岁;双侧60例,单侧20例。其中慢性鼻实炎15例,鼻息肉65例。1.2手术方法手术采用Messerklingnger术式,切除钩突、前组或后组筛窦及其息肉,扩大上颌窦口和筛漏斗,中鼻甲过度肿胀阻塞中鼻道者可酌情纵形切除外侧部分,但要保护中鼻甲骨和内侧粘膜。术后2天取出双鼻腔填塞膨胀止血海绵,清理鼻腔鼻窦残留积血和脓性分泌物。用庆大霉素、地塞米松和生理盐水混合液冲洗鼻窦至干净。出院嘱患者鼻腔和全身应用类固醇激素,特别是鼻腔应用至少6个月以上,定期回院复诊治疗。1.3结果80例经6个月至1年...     

为何突患肾结石

问:我常常一侧腰痛,近日突然加剧,下腹及大腿也感觉疼痛,排出的尿呈暗红色,急诊医生诊断为肾结石。请问为何突然会患肾结石?答:引起肾结石的主要因素包括甲状旁腺功能亢进、骨折、长期卧床、痛风、慢性腹泻、慢性