肺癌血清相关肿瘤标志物的研究进展

从临床治疗角度出发,结合生物学特性可将肺癌分为两大类:小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)。小细胞肺癌主要表现为神经内分泌特性,恶性程度高,生长快,较早出现淋巴转移和血行播撒,对化疗和放疗敏感。大多数非小细胞肺癌缺乏神经内分泌特性,组织学上包括腺癌(AD,40%),鳞癌(SQC,30%)、大细胞癌(10%)等类型,对放疗和化疗的敏感性明显低于小细胞肺癌。血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(Pro GRP)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)水平与肺癌的进展、分期及诊断密切相关,本文旨在探讨五种肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值。     

胆碱酯酶、NT-proBNP在老年肺部感染患者预后评估中的应用进展

老年肺部感染是特指年龄≥65岁的老年人所患主要由细菌、病毒、支原体等各种病原体侵袭引起的终末气道、肺泡及肺间质的感染性疾病。由于老年人免疫力下降、机体功能退化、慢性基础疾病多,肺部感染患病率及致死率明显升高。而老年肺部感染患者血清ChE与NT-proBNP水平有显著变化,且与疾病严重程度和死亡风险也显著相关。检测血清ChE与NT-proBNP水平,方法简便、安全,临床上易广泛开展。因此深入了解胆碱酯酶、氨基末端脑钠肽前体在老年肺部感染患者中的临床应用进展,对老年肺部感染诊断、预后评估、病情监测有重大意义。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺栓塞的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见病,常由感染或（和）非感染因素引起急性加重。慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的非感染因素中肺栓塞的患者越来越多,且早期常被误诊、漏诊,严重影响患者预后及延长住院时间。近年来其相关研究已成为医学界的研究热点。充分认识慢性阻塞性肺疾病急性期合并肺栓塞的临床特点,及时正确的诊断并选择规范的治疗对改善患者的预后具有重要的意义。     

慢性阻塞性肺疾病血栓前状态研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是我国常见病、多发病,发病率越来越高,其急性加重多由感染引起,核心是气道炎症。在炎症反复刺激过程中,不断的启动凝血纤溶系统,凝血功能改变,致血液高凝状态,即血栓前状态（PTS）。这种血栓前状态极易并发深静脉血栓、肺栓塞及心血管事件等。因此,COPD患者早期及时进行抗凝治疗越来越受到临床医生的重视,而低分子量肝素治疗是临床较为成熟安全有效的抗凝治疗措施。     

发热伴肺部阴影患者初治失败影响因素研究进展

发热伴肺部阴影患者临床常见,可由多种病因引起,临床鉴别病因往往需要一定时间,初治主要依赖经验,早期识别、纠正、预防此类患者初始经验性治疗影响因素,有助于提高初治成功率,现围绕发热伴肺部阴影初治失败的定义及影响因素作一综述。     

嗜酸性粒细胞性肺炎的诊治进展

嗜酸性粒细胞性肺炎(Eosinophilic Pneumonia,EP)发病率低,易被误诊为感染性疾病而延误治疗,近年随着对EP认识的加深,EP的诊断和治疗取得了明显进展。文章回顾性总结了EP的诊断方法与治疗策略的进展。     

低分子肝素对慢性肺心病顽固性心衰的疗效观察

目的观察低分子肝素对慢性肺心病顽固性心衰的治疗效果。方法慢性肺心病并发顽固性心衰患者57例,随机分为治疗组30例和对照组27例,两组均给予氧疗、抗感染、止咳平喘、改善心肺功能等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙,观察两组治疗前后临床疗效、体循环淤血情况的改善,以及动脉血气、肺动脉收缩压的变化。结果治疗组较对照组疗效显现更快,动脉血气、肺动脉收缩压、心肺功能明显改善,治疗组有效率达90%,对照组有效率66.7%,两组间有明显差异,P0.05。结论对慢性肺心病急性加重期顽固性心衰患者,采用低分子肝素抗凝治疗是可选择的有效方法。     

慢性阻塞性肺疾病患者血磷浓度分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD ）患者血磷浓度与病情严重程度相关性分析。方法选择2010年1月至2012年1月在我科住院的248例AECOPD患者血磷浓度进行分析,并与动脉血气氧分压（ PO2）、二氧化碳分压（PCO2）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、第1秒用力呼气量占预计值的百分比（FEV1％pre）进行相关性分析。结果 AECOPD22％的患者存在轻度低磷血症,11％患者存在中度低磷血症,3％患者存在重度低磷血症。经治疗病情缓解5％患者存在轻度低磷血症,3.7％患者存在中度低磷血症。血磷浓度与患者年龄无相关性（ P＞0.05）,与肺功能（FVC,FEV1,FEV1％pre）有正相关（P＜0.05）,与PO2正相关（P＜0.05）,与PCO2负相关（P＜0.05）。结论纠正低磷血症,使患者血磷处于正常范围,是AECOPD治疗中防治呼吸衰竭的一个重要的环节。     

慢性肺心病患者动脉血气参数与肺性脑病的关系探讨

目的探讨慢性肺心病患者动脉血二氧化碳分压（PCO2）、氧分压（PO2）、酸碱失衡与肺性脑病发生率的关系。方法对我院2005年以来住院的慢性肺心病患者250例进行分析。结果慢性肺心病患者发生肺性脑病并发症与动脉血二氧化碳分压升高、酸中毒、氧分压降低密切相关。结论对慢性肺心病患者动态监测动脉血气有利于早期发现肺性脑病并发症和及时治疗。