参合农民对新型农村合作医疗的满意度分析——对山东省广饶县乐安街道的调研

从参合农民的视角对新农合展开研究,即从需求方角度探索如何推动新农合制度的发展。本文设计了参合农民对新农合的三级评价指标体系,对广饶县乐安街道进行200户入户访问式问卷调查,运用SPSS18.0统计软件对问卷结果进行有序Logistic检验、相关分析,得出参合农民对新农合总体上满意的结论。本文从期望角度和公平角度分析参合农民的满意度。期望角度的影响因素包括:制度本身中的个人缴费水平、报销补偿比例,医疗服务提供者中的医疗条件和技术水平,政策管理者方面报销手续烦琐程度、村干部的工作能力,自身经济条件和身体健康状况等。公平角度的影响因素包括:个人缴费的公平感、对报销手续烦琐程度的公平感、医疗条件和技术水平的公平感等。     

参合农民对新型农村合作医疗的满意度分析——对山东省青州市谭坊镇农民的调研

参合农民对新型农村合作医疗的满意度决定着农民的参合意愿,进而影响政策的运行。通过对青州市谭坊镇参合农民的200份问卷调查,运用SPSS18.0软件进行频数、交叉、有序Logistic分析,结合访谈过程中管理层次反映的经验和困难,分析参合农民对新型农村合作医疗的满意度。结果显示,参合农民对新型农村合作医疗总体上较为满意,但对筹资额的组成部分认知较差。参合农民对报销补偿等的满意情况、自身的身体状况、对经办机构(含经管办、收取个人缴费、政策宣传的村干部等)的满意情况、新农合对农民"看病难、看病贵"的改善情况等四个方面对满意度影响较大,家庭人均年收入对满意度有反向作用。     

新型农村社会养老保险农民缴费意愿的可持续性分析

拥有财政补助政策是新农保制度最有吸引力的地方。选取养老金净转入额、农民参保缴费的机会成本来分析农民缴费意愿的可持续性,发现新农保是一项纯受益赚钱的制度,出于安全性、稳健性和收益性等方面的考虑,一个理性的农民是不会随便放弃参加新农保的。利用对湖北省仙桃市的实地调研数据进行分析发现：72．4％的农民有缴费意愿;性别、是否了解新农保政策、对自己未来老年生活的担心程度等变量,对农民的缴费意愿有显著的影响。为实现农民缴费意愿的可持续性,建议加强新农保的宣传。实现政府政务公开;落实好“长缴多补”政策;加强新农保的行政推动．适时改为强制参保。     

新型农村合作医疗福利效应研究

文章从农民的福利感受和政策的福利效应两个维度考察新农合的政策效果。全国10个省30个村的千户农民调查数据显示,新农合的福利性并未得到农民高度的认可,部分农民认为制度的最大受益者是医疗机构、基层政府而非农民。新农合在提高农民看病积极性、改善农村卫生条件和农民健康状况等方面已初具成效。新农合在农民的参与,制度的设计与运行、实施与监督等方面存在的突出问题,影响了农民的福利感受和政策的福利效应。     

农民视角下新农合保障能力及影响因素评估——基于宝鸡市421户参合农民的调研

本文使用对陕西省宝鸡市11个乡镇421户参合农民的调研资料,分析了新农合运行现状及保障能力状况,并运用Ordered Logit模型从农民视角对新农合保障能力及其影响因素进行了分析。研究结果显示,参合农户对新农合保障能力评价为"很强"和"较强"的占62.2%,"较差"及"很差"的占8.84%,评价为"一般"的占29.3%。新农合的贯彻执行力度、政府的资金支持力度、医疗机构的设备保障状况、药品的价格质量、基金管理的合理程度以及定点医疗机构对常见病的医治能力,是显著影响农民对新农合保障能力作出不同评价的因素。     

欠发达地区新型农村合作医疗筹资问题研究——以甘肃为例

在调研和梳理国内文献的基础上，对目前甘肃省新农舍筹资出现的问题进行分析，研究结论：制度设计上存在中央、地方政府和农民在筹资过程中博弈关系，导致筹资机制的可操作性低，存在地方财政压力大、农民工游离在新型农村合作医疗制度之外、筹资成本太高和农民对合作医疗制度的公平性缺乏信心等现实性问题。提出筹资标准合理化、筹资模式高效化和以立法形式来保障筹资，提高新农合筹资的能力。     

新型农村合作医疗制度公平性研究——以广东省为例

本文运用广东省2004~2007年的新型农村合作医疗数据,采用基尼系数、集中指数、卡瓦尼指数,测算和分析了广东省新农合制度的筹资与受益的公平性。结果显示,参加合作医疗农民的个人筹资存在较大不公平性,门诊补偿的公平性优于住院补偿,政府的筹资可以有利于增进新农合的筹资和收益公平。研究认为,通过调整筹资结构,重设补偿标准,改善财政补贴模式都将显著改善新农合的制度公平性,这具有很强的政策指导意义。     

山东农村医疗保障制度中政府行为的实证分析

本文对山东农村医疗保障制度建设中的政府行为进行了问卷调查分析。分析表明,5年来新农合制度在政府的强力推动下已在全省建立起来,政府对新农合的财政支持、制度设计、监督管理等方面的主导作用越来越大,效果凸显,但也存在着诸如规划不到位、尚未立法、政策设计不够科学与合理、监管机制有待完善等问题。     

基于精算模型的“新农保”个人账户替代率研究

文章以2009年9月国务院发布的《关于开展新型农村社会养老保险试点的指导意见》为依据,建立新农保个人账户精算模型,测算农村人均纯收入不同增长预期下个人账户的替代率水平,分析新农保替代率的影响因素。研究发现,参保年龄、缴费档次的选择、收入增长率和缴费方式等都对个人账户替代率水平有较大影响。因此,在农村居民人均纯收入稳步增长的情况下,要维持一定的个人账户替代率水平,不仅要鼓励农民延长缴费年限、选择较高档次的缴费标准,还应建立个人缴费和政府补贴自动调节机制,根据农村人均纯收入的增加适当调高个人缴费和政府补贴金额。     

新型农村合作医疗参合率影响因素探析—以青岛为个案

较高的参合率是新型农村合作医疗制度持续运行的基础。从制度设计上看，新型农村合作医疗制度有利于农民的参与。但是在运行过程中，新型农村合作医疗制度对农民的吸引力并不强，农民的参合积极性并不高，个别地区还出现了退保现象，这对新型农村合作医疗制度持续发展产生了消极影响。通过对青岛市的研究发现，制度是否稳定、农民从中获益程度、政府资金到住情况以及筹资标准、方式等因素对参合率有着重要影响。     

市场、政府与贫困地区农牧民的增收——基于新疆30个贫困县面板数据

利用2000—2009年新疆30个贫困县的面板数据,着重研究了市场化程度和政府行为对新疆贫困地区农牧民增收的影响。研究发现:市场化程度和财政支出对农牧民增收都具有明显的促进作用;市场化程度和财政支出对南疆贫困地区农牧民的增收作用要大于北疆;总体来看,市场要比政府更有效,政府应为贫困地区农牧民提供更多的权利和公平。在此基础上,提出相关政策建议。     

新疆农村社会养老保险精算模型及实证研究

缴费问题是新疆农村社会养老保险的核心问题，关系到新疆农村养老保险制度的成败。本文运用社会保险精算理论构造了农村社会养老保险的缴费模型，结合新疆实际对新疆农村社会养老保险的缴费率、政府补贴比例、养老金替代率进行测算并为具体制度设计提出针对性的政策建议，以期对新疆农村养老保险制度的建设有所借鏊和参考。     

农村计划生育与农民生活满意度研究

基于6个省1586户农户的问卷调查数据,运用次序Logit模型,探讨农村计划生育、农村卫生事业、区域环境特征、农民个人特征、家庭特征对农民生活满意度的影响。结果表明,农村计划生育的两个因素中只有是否享受奖扶政策对农民生活满意度有显著影响,是否受过超生惩罚对农民生活满意度没有显著影响,农村卫生事业的两个因素,参加新型合作医疗制度以后看病是否改善和医疗支出负担对农民生活满意度都有显著的影响。根据分析结果提出以下政策建议:在今后的农村公共事业发展中,政府应渐进增加农村公共事业支出比重,进一步完善利益导向政策体系,适当提高奖励扶助标准,加大对农村超生家庭的处罚力度,使惩罚标准与收入及财产相对应。     

Corruption and the ‘Paradox of Redistribution’

The existing literature on the determinants of income redistribution has identified a ‘paradox’. Namely, that countries with a high degree of market income inequality redistribute little, which is in disagreement with the median voter theorem. In a first step, this paper outlines several mechanisms that explain why government corruption might be partially responsible for this ‘paradox’. In a second step, different corruption perception indices and an instrumental variable approach are used to provide empirical evidence that indicates a significant negative impact of corruption on redistribution levels for a sample of 148 developing and developed countries. This finding suggests that, next to political and need factors, government corruption explains to some extent the ‘paradox of redistribution’. This is especially true for many developing countries, given that they typically have relatively high degrees of corruption and low levels of redistribution.     

Demographic Change and Fiscal Sustainability in Asia

Changes in the population age structure can have significant effects on fiscal sustainability since they can affect both government revenue and expenditure. In this paper, we project government revenue, expenditure, and fiscal balance in developing Asia up to 2050 using a simple stylized model and the National Transfer Accounts data set. Rapidly aging countries are likely to suffer a tangible deterioration of fiscal sustainability under their current tax and expenditure system. On the other hand, rapid economic growth can improve fiscal health in poorer, relatively young countries with still-growing working-age populations. Overall, our results indicate that Asia’s population aging will adversely affect its fiscal sustainability, pointing to a need for Asian countries to further examine the impact of demographic shifts on their fiscal health.     

State and local fiscal impacts of US immigrants: Evidence from New Jersey

This paper uses a household-level estimation strategy to develop new evidence on the state and local fiscal impacts of US immigration. The methodology is applied to 1980 census microdata for New Jersey, a state that now ranks fifth in the nation in the size of its foreign-born population. All New Jersey households combined in 1980 imposed a net fiscal burden on state government of more than US$2.1 billion, and a net burden on the aggregate of all local governments totaling nearly $ 690 million. Both native- and immigrant-headed households received government benefits worth more than they paid in taxes. The typical immigrant-headed household imposed an average fiscal burden of $ 350 on local governments throughout New Jersey, versus roughly $ 225 for each native-headed household. At the state level, however, net fiscal impacts of immigrants and natives were similar: an average annual deficit of $ 841 for immigrants compared with $ 846 for native households. There are larger disparities among the foreign-born population than between native-headed and immigrant-headed households. Latin American households have the most unfavorable fiscal implications of any immigrant subgroup. Taken together, our findings illustrate the overriding importance of household income and number of school-age children as determinants of taxes paid, benefits received and, ultimately, of net fiscal impacts.     

医疗保险对农村居民家庭消费的影响分析--基于不同收入层级的跨地区比较

利用2009、2010农村固定观察点数据，分析了医疗保险对不同地区、不同收入层级的农村居民家庭医疗消费支出和非医疗消费支出的影响。实证结果表明：医疗保险对农村居民家庭的医疗类消费不存在显著影响，对非医疗类消费支出则存在显著的正向促进作用。分地区来看，医疗保险对东西部地区农村居民家庭医疗类消费的影响差异显著，对东中部地区农村居民家庭非医疗类消费支出的影响同样差异显著；分收入层级来看，医疗保险对家庭医疗类消费的影响在不同收入层级的农村居民家庭之间不存在显著差异，但对非医疗类消费支出的影响在不同收入层级之间差异显著。此外，商业医疗保险作为医疗保险体系的重要组成部分，对促进农村消费起到带动作用。最后，本文从加大政府补贴和完善保障机制两个方面提出政策建议以期有效降低农村居民家庭超常的预防性储蓄，促进农村居民家庭消费。     

政府支出对医疗服务健康公平影响的比较和启示

医疗服务公平和人民的健康是各国卫生系统向其国家居民提供医疗服务所应实现的两个重要目标。但以英美日为例的发达国家根据世界卫生统计年鉴中的医疗服务公平性排名确有明显差距，因此，高收入和高政府医疗卫生支出与医疗卫生服务公平和健康公平性并没有必然关系。本文通过比较分析美日英国的政府间医疗卫生支出责任划分的结构发现高政府医疗卫生支出比例是提高医疗服务筹资公平性的前提，中央承担社会医疗保险责任是实现医疗服务筹资公平性的保证，政府特别是中央政府出资的长期护理有助于提高国民健康水平，地方政府的参与更有助于提高一国医疗系统机构数量特别是医院的数量。     

央地支出责任划分对基本医疗卫生资源配置均等化的影响

1994分税制改革后，中央政府财政收入增加，地方政府支出责任增加，造成各级政府财力和支出责任不对应。基本医疗卫生资源配置均等会直接影响居民医疗服务的利用的均等化间接影响到居民的健康水平。本文利用《中国卫生统计年鉴》和《中国财政年鉴》中数据，使用基尼系数测度基本医疗卫生资源配置的均等化，利用分位数回归分析央地支出责任划分对基本医疗卫生资源配置均等化的影响，得出我国应该通过增加地方政府财政收入和减少地方政府支出责任特别是卫生支出责任的方式提高基本医疗卫生资源配置的均等化水平。     

论建立多层次农村医疗保障体系

随着医疗卫生体制的市场化改革和农村合作医疗的解体 ,农民失去了最基本的医疗保健 ,农民健康问题日益突出。合作医疗并不具有普遍适用性 ,不可能再成为新时期农村医疗保障制度的主要形式。应因地制宜 ,根据当地的经济发展水平灵活选择医疗保障模式 ,不能拘泥于千篇一律的模式 ,徒劳地寻求一劳永逸的模式 ,应该建立多层次的农村医疗保障体系。应特别强调国家在解决农民医疗保障问题上的重大责任 ,国家需要在农民医疗保障的制度设计和财政投入方面 ,采取更加积极的态度和措施